Περιεχόμενο
- Τι είναι η ραδιοχειρουργική;
- Πώς λειτουργεί η ραδιοχειρουργική;
- Ποιοι είναι οι τύποι της ακτινοχειρουργικής;
Τι είναι η ραδιοχειρουργική;
Η ακτινοχειρουργική, που ονομάζεται επίσης στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, είναι μια πολύ ακριβής μορφή θεραπευτικής ακτινολογίας. Παρόλο που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση, η ακτινοχειρουργική δεν περιλαμβάνει πραγματική χειρουργική επέμβαση. Αντ 'αυτού, πολύ εστιασμένες ακτίνες ακτινοβολίας (ακτίνες γάμμα, ακτίνες Χ ή πρωτόνια) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρκινικών ιστών χωρίς χειρουργική τομή ή άνοιγμα.
Η ακτινοχειρουργική ονομάζεται "χειρουργική επέμβαση" επειδή είναι μια θεραπεία ακτινοθεραπείας 1 συνεδρίας που δημιουργεί παρόμοιο αποτέλεσμα με μια πραγματική χειρουργική επέμβαση.
Πώς λειτουργεί η ραδιοχειρουργική;
Η ακτινοχειρουργική λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο με άλλους τύπους θεραπευτικής ακτινολογίας. Παραμορφώνει ή καταστρέφει το DNA των καρκινικών κυττάρων, αναγκάζοντάς τα να μην μπορούν να αναπαραχθούν και να αναπτυχθούν. Ο όγκος θα συρρικνωθεί σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου. Για βλάβες των αιμοφόρων αγγείων, όπως μια αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM), τα αιμοφόρα αγγεία τελικά κλείνουν μετά τη θεραπεία.
Ποιοι είναι οι τύποι της ακτινοχειρουργικής;
Υπάρχουν 3 τύποι ραδιοχειρουργικής. Κάθε τύπος χρησιμοποιεί διαφορετικό εξοπλισμό και πηγές ακτινοβολίας.
Συστήματα Cobalt60 (Gamma Knife)
Τα συστήματα Cobalt60 χρησιμοποιούν το κοβάλτιο ως πηγή ακτίνων γάμμα. Αυτός ο τύπος συστήματος αναφέρεται συνήθως ως Gamma Knife. Το Gamma Knife δεν είναι καθόλου μαχαίρι. Χρησιμοποιεί ακτίνες γάμμα υψηλής εστίασης για τη θεραπεία μικρών έως μεσαίων βλαβών, συνήθως στον εγκέφαλο. Πολλές ακτίνες γάμμα ενώνονται για να εστιάσουν στη βλάβη υπό θεραπεία, παρέχοντας μια πολύ έντονη δόση ακτινοβολίας με ασφαλή τρόπο.
Το Gamma Knife χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μικρών και μεσαίων βλαβών μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο, όπως όγκοι του εγκεφάλου ή αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες. Τα AVM είναι μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία λειτουργικών προβλημάτων όπως η νευραλγία των τριδύμων.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Gamma Knife, ο εξοπλισμός δεν κινείται.
Η θεραπεία με Gamma Knife περιλαμβάνει γενικά αυτά τα βήματα:
Τοποθέτηση πλαισίου κεφαλής. Προκειμένου να αποφευχθεί η κίνηση της κεφαλής κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένα πλαίσιο σε σχήμα κουτιού είναι προσαρτημένο στην κεφαλή. Οι ακίδες που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για το σκοπό αυτό στερεώνουν το πλαίσιο της κεφαλής στο κρανίο. Το πλαίσιο της κεφαλής είναι επίσης ένας οδηγός για την εστίαση των ακτίνων γάμμα στην ακριβή θέση της βλάβης που αντιμετωπίζεται.
Απεικόνιση θέσης όγκου. Μόλις το πλαίσιο της κεφαλής είναι στη θέση του, η ακριβής θέση της βλάβης που θα υποβληθεί σε θεραπεία θα καθοριστεί με τη χρήση αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας.
Σχεδιασμός δόσης ακτινοβολίας. Αφού ολοκληρωθεί η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία, η ομάδα ακτινοθεραπείας θα καθορίσει το σχέδιο θεραπείας. Τα αποτελέσματα της σάρωσης απεικόνισης, μαζί με άλλες πληροφορίες, θα χρησιμοποιηθούν από έναν γιατρό για να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία.
Θεραπεία ακτινοβολίας. Αφού τοποθετηθεί για τη θεραπεία, ένας τύπος κράνους με πολλές εκατοντάδες τρύπες σε αυτό τοποθετείται πάνω από το πλαίσιο της κεφαλής. Αυτές οι οπές βοηθούν στην εστίαση των ακτίνων ακτινοβολίας στον στόχο. Η θεραπεία θα διαρκέσει λίγα λεπτά έως και μερικές ώρες. Αυτό εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση της περιοχής που αντιμετωπίζεται. Γενικά, απαιτείται μόνο μία συνεδρία θεραπείας για μια βλάβη.
Συστήματα γραμμικών επιταχυντών (LINAC)
Τα συστήματα γραμμικών επιταχυντών (LINAC) χρησιμοποιούν ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για τη θεραπεία μεγάλων όγκων ή άλλων βλαβών έξω από τον εγκέφαλο. Μερικοί κοινοί τύποι συστημάτων LINAC περιλαμβάνουν CyberKnife, X-Knife, Novalis και Peacock.
Εκτός από τη μη χρήση ραδιενεργού υλικού για την παραγωγή της ακτινοβολίας, τα συστήματα LINAC διαφέρουν επίσης από το Gamma Knife στο ότι τα μηχανήματα κινούνται γύρω από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για το λόγο αυτό, τα συστήματα LINAC είναι σε θέση να θεραπεύσουν μεγαλύτερους όγκους και μεγαλύτερες πληγείσες περιοχές από το Gamma Knife. Περιοχές εκτός του εγκεφάλου μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα σύστημα LINAC.
Γραμμικά συστήματα επιταχυντών μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης.
Τα βήματα θεραπείας με ένα σύστημα LINAC είναι γενικά τα ίδια ή παρόμοια με τα στάδια θεραπείας που χρησιμοποιούνται για το Gamma Knife.
Θεραπεία δέσμης πρωτονίων
Η θεραπεία δέσμης πρωτονίων είναι ένας τύπος θεραπείας ακτινοβολίας ακτινοβολίας σωματιδίων. Αντί να χρησιμοποιεί ακτίνες ακτινοβολίας, όπως ακτίνες γάμμα ή ακτίνες Χ, η θεραπεία με ακτινοβολία σωματιδίων χρησιμοποιεί σωματίδια, όπως πρωτόνια ή νετρόνια. Η θεραπεία δέσμης πρωτονίων είναι ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος τύπος θεραπείας δέσμης σωματιδίων.
Η θεραπεία με δέσμη πρωτονίων είναι χρήσιμη στη θεραπεία όγκων ή βλαβών που είναι μικρές και / ή έχουν ακανόνιστο σχήμα. Η δόση ακτινοβολίας μπορεί να ελεγχθεί στενότερα με αυτά τα συστήματα. Η δέσμη πρωτονίων μπορεί να ελεγχθεί για να της επιτρέψει να αποθέσει την ενέργειά της σχεδόν πλήρως στον όγκο ή τη βλάβη που αντιμετωπίζεται. Άλλες μορφές ακτινοβολίας χάνουν ενέργεια καθώς εισέρχονται στους ιστούς του σώματος στο δρόμο τους προς τον υπό θεραπεία ιστό.
Επειδή το βάθος της δέσμης πρωτονίων μπορεί να ελεγχθεί με ακρίβεια, λιγότερες ζημιές συμβαίνουν σε φυσιολογικούς ιστούς που περιβάλλουν την περιοχή υπό θεραπεία.
Η θεραπεία δέσμης πρωτονίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ακτινοχειρουργικές επεμβάσεις ή για κλασματοποιημένη ακτινοθεραπεία (αρκετές μικρότερες δόσεις ακτινοβολίας για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο).
Υπάρχουν μόνο λίγες εγκαταστάσεις στη Βόρεια Αμερική που παρέχουν θεραπεία με δέσμη πρωτονίων.