Περιεχόμενο
Ουσιαστικά, η αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού (PAS) είναι όταν ένας γιατρός παρέχει σε έναν ασθενή μια συνταγή για φαρμακευτική αγωγή (συχνά ένα στοματικό βαρβιτουρικό, το οποίο είναι ηρεμιστικό) και δίνει πληροφορίες σχετικά με τη θανατηφόρα δόση με την κατανόηση ότι ενδεχομένως προτίθεται ο ασθενής να χρησιμοποιήσουν αυτά τα χάπια για να τελειώσουν τη ζωή τους.Μαθαίνοντας για τα κίνητρα ή τους λόγους πίσω από τους οποίους ένα άτομο μπορεί να ζητήσει βοήθεια με το θάνατο, μπορείτε ελπίζω να πάρετε μια καλύτερη αίσθηση των τεράστιων συναισθηματικών, ηθικών, ηθικών και νομικών ζητημάτων που περιβάλλουν αυτήν την εξαιρετικά αμφιλεγόμενη πρακτική.
Γιατί ορισμένοι επιλέγουν αυτοκτονία με ιατρική βοήθεια
Η επιλογή αυτοκτονίας με τη βοήθεια ιατρού δεν είναι κάτι που οι περισσότεροι παίρνουν ελαφριά ή αποφασίζουν γρήγορα, και το Γιατί πίσω από μια τέτοια απόφαση είναι πολύ προσωπική.
Σύμφωνα με μια καναδική μελέτη 112 ασθενών που έλαβαν ιατρική βοήθεια κατά το θάνατο, οι κύριοι λόγοι για τους οποίους το ζήτησαν ήταν:
- Απώλεια ελέγχου και ανεξαρτησίας
- Απώλεια ικανότητας συμμετοχής σε ευχάριστες και σημαντικές δραστηριότητες
- Πόνος που σχετίζεται με την ασθένεια (για παράδειγμα, πόνος ή ναυτία)
- Φόβος για μελλοντικά δεινά
Οι περισσότεροι από τους ασθενείς αυτής της μελέτης υποφέρουν από καρκίνο, νευρολογική ασθένεια ή ανεπάρκεια τελικού οργάνου. Είναι ενδιαφέρον ότι οι νούμερο ένα και δύο λόγοι που ήθελαν αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού διέφεραν κάπως από την ασθένεια που είχαν.
Για παράδειγμα, η «πάθηση που σχετίζεται με ασθένειες» δόθηκε ως ο πιο σημαντικός λόγος για πάνω από το 70% των ασθενών με καρκίνο, αλλά μόνο το 28% αυτών με νευρολογικές ασθένειες. Από την άλλη πλευρά, περισσότεροι από τους μισούς από τους ασθενείς (ανεξάρτητα από τη διάγνωσή τους) ανέφεραν «απώλεια ελέγχου και ανεξαρτησία» ως πρωταρχικό λόγο.
Με βάση πρόσθετη έρευνα, άλλοι πιθανοί λόγοι για να ζητήσετε βοήθεια γιατρού με το θάνατο περιλαμβάνουν:
- Απώλεια αίσθησης σκοπού
- Απαράδεκτη ποιότητα ζωής ή / και αδυναμία απόλαυσης της ζωής
- Απώλεια φυσικής ικανότητας (για παράδειγμα, περπάτημα ή ομιλία)
- Απελπιστική δυστυχία και προοπτική ανάρρωσης
Απώλεια αυτονομίας στο τέλος της ζωής
Συνολικά, η απώλεια προσωπικής αυτονομίας φαίνεται να είναι η κινητήρια δύναμη για το γιατί ένα άτομο μπορεί να επιθυμεί ή να επιλέξει αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού.
Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι η ζωή του είναι εκτός ελέγχου - πολλές φορές, δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του (π.χ. μπάνιο, ντύσιμο ή ακόμα και φαγητό) ή / και δεν μπορεί να ασχοληθεί με σημαντικές δραστηριότητες (π.χ. επίσκεψη με τα εγγόνια του ή απόλαυση χόμπι).
Μπορεί να αισθάνονται παγιδευμένοι στο σώμα τους, ανίκανοι να ανακουφίσουν τη σωματική, συναισθηματική και / ή ψυχική ταλαιπωρία.
Η αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού μπορεί να αισθάνεται σαν έναν τρόπο για ένα άτομο να ανακτήσει κάποιον έλεγχο. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει την ασθένεια, μπορεί τουλάχιστον να ελέγξει πώς πεθαίνει.
Τούτου λεχθέντος, η αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού παραμένει μια απίστευτα αμφισβητούμενη πρακτική - που πολλοί γιατροί, ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, πιστεύουν ότι αντιβαίνει στον όρκο τους.
Επιχειρήματα υπέρ και κατά της αυτοκτονίας που υποστηρίζεται από ιατρόΣκέψεις
Κάνοντας ένα βήμα πίσω, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το συναισθηματικό μέγεθος και τη σοβαρότητα μιας έρευνας σχετικά με ή να ζητήσετε να λάβετε βοήθεια με το θάνατο. Υπάρχουν επίσης οικογενειακά, νομικά και ηθικά / ηθικά ζητήματα που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Νομικά ζητήματα
Πρώτα απ 'όλα, ανεξάρτητα από την επιθυμία ενός ατόμου να υποβληθεί σε βοήθεια με το θάνατο, το PAS είναι επί του παρόντος νόμιμο μόνο στις ακόλουθες πολιτείες των ΗΠΑ:
- Καλιφόρνια
- Κολοράντο
- Περιοχή της Κολούμπια
- Χαβάη
- Μέιν
- Μοντάνα
- New Jersey
- Όρεγκον
- Βερμόντ
- Ουάσιγκτο
Επιπλέον, κάθε κατάσταση έχει ελαφρώς διαφορετικά, εξελισσόμενα πρωτόκολλα και απαιτήσεις για την προώθηση του PAS.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Νόμο για το Θάνατο με Αξιοπρέπεια του Όρεγκον, μόνο ένα άτομο που είναι τελικώς άρρωστο και είναι τουλάχιστον 18 ετών και διαμένει στο Όρεγκον μπορεί να ζητήσει αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού.
Η τερματική ασθένεια είναι μια ασθένεια που θα οδηγήσει σε θάνατο εντός έξι μηνών. Αυτό καθορίζεται στο Όρεγκον από ιατρό συνταγογράφησης και συμβούλου.
Για να σας δώσουμε μια αίσθηση των σταθερών νομικών πτυχών που πρέπει να αντιμετωπιστούν για την επιδίωξη του PAS, εδώ είναι μερικά ακόμη από τα προσόντα που απαιτούνται από το Oregon Death with Dignity Act (αυτός δεν είναι ένας εξαντλητικός κατάλογος):
- Ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να λαμβάνει αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης για τον εαυτό του, όπως καθορίζεται τόσο από τον ιατρό που συνταγογραφεί όσο και από τον ιατρό.
- Ο ασθενής πρέπει να υποβάλει δύο προφορικά αιτήματα στον ιατρό που το συνταγογραφεί, διαχωρισμένο για τουλάχιστον 15 ημέρες. (Εξαίρεση: Εάν το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι μικρότερο από αυτό.)
- Ο ασθενής πρέπει επίσης να υποβάλει γραπτό αίτημα και αυτό το γραπτό αίτημα πρέπει να υπογραφεί παρουσία δύο μαρτύρων, ένας από τους οποίους δεν μπορεί να σχετίζεται με τον ασθενή.
Σε διεθνές επίπεδο, η αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού είναι διαθέσιμη σε:
- Αυστραλία (Βικτώρια και Δυτική Αυστραλία)
- Αυστρία
- Βέλγιο
- Καναδάς
- Κολούμπια
- Φινλανδία
- Γερμανία
- Ινδία
- Λουξεμβούργο
- Ολλανδία
- Ελβετία
Συναισθηματικά ζητήματα
Εάν είστε ασθενής που επιθυμείτε βοήθεια για να πεθάνετε - ακόμα κι αν η σκέψη απλώς ξεπερνά το μυαλό σας - είναι εντάξει και λογικό να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή, κοινωνικό λειτουργό ή πνευματικό σύμβουλο που έχει εμπειρία να εργάζεται με ανθρώπους κοντά στο τέλος της ζωής τους.
Αυτοί οι τύποι έμπειρων επαγγελματιών αποτελούν μέρος των περισσότερων προγραμμάτων φιλοξενίας. Μπορούν να ρίξουν φως στη διαδικασία θανάτου και πώς αυτό μπορεί να προσεγγιστεί με φυσικό αλλά αξιοπρεπή, συμπονετικό και παρηγορητικό τρόπο.
Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να πλοηγηθείτε σε τυχόν συγκρουόμενες αισθήσεις που έχετε και να βοηθήσετε στη στάθμιση της συναισθηματικής σας κατάστασης στη λήψη αποφάσεων.
Οικογενειακά θέματα
Η απόφαση ενός ατόμου να ζητήσει το PAS θα επηρεάσει αναμφίβολα τους αγαπημένους του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συχνά προσπαθούν να ενθαρρύνουν συναντήσεις με στενά μέλη της οικογένειας και φροντιστές (εάν το επιτρέπει ο ασθενής).
Αυτές οι συναντήσεις μπορούν μερικές φορές να συμβάλουν στην επίτευξη καρποφόρων θεραπειών, εκτός από το PAS, που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο ενός ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πρωταρχικός λόγος πίσω από την επιθυμία του PAS μπορεί να διαρθρωθεί, να επιλυθεί και να επιλυθεί. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να θεωρήσουν το PAS επειδή αισθάνονται σαν ένα βάρος για άλλους.
Ενώ ένα μέλος της οικογένειας δεν έχει τη νομική δύναμη να αρνηθεί το αίτημα του αγαπημένου του προσώπου για το PAS, σε ορισμένες πολιτείες (π.χ. Όρεγκον), οι γιατροί μπορεί να υποχρεούνται να ζητήσουν –αν και όχι να απαιτούν– οι ασθενείς να ενημερώσουν τους συγγενείς τους για το απόφαση.
Ηθικά / Ηθικά ζητήματα
Ακόμα κι αν ένας ασθενής ζητήσει αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού και πληροί τα νομικά κριτήρια, ο γιατρός του ενδέχεται να μην υποχρεώνει.
Ένας γιατρός δεν χρειάζεται να παρέχει το PAS μόνο και μόνο επειδή είναι νόμιμο στην πολιτεία όπου ασκούν ιατρική. Μπορεί να πιστεύουν ότι η συμμετοχή σε μια τέτοια πράξη θα έκανε περισσότερο κακό παρά καλό, ή ότι μια τέτοια πράξη είναι ασυμβίβαστη με τον πρωταρχικό τους ρόλο ως θεραπευτής.
Είναι σωστό για εσάς;
Αυτή είναι μια προσωπική απόφαση. Από την άποψη του γιατρού σας, ωστόσο, ακόμη και αν είναι εντάξει με την παροχή PAS, μπορεί να μην πιστεύουν ότι είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς από κλινική άποψη.
Για παράδειγμα, ίσως ο γιατρός σας πιστεύει ότι η κατάθλιψη θολώνει την κρίση σας (μπορεί να ζητήσουν ψυχολογική αξιολόγηση) ή ότι τα συμπτώματά σας δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς (και ότι εάν ήταν, δεν θα ζητούσατε βοήθεια με το θάνατο).
Κατά τη συζήτηση του θέματος, οι περισσότεροι γιατροί θέλουν να εμβαθύνουν στις ανησυχίες των ασθενών τους και τους λόγους πίσω από το να ρωτήσουν ή να ζητήσουν πρώτα το PAS.
Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να φτάσει στο κάτω μέρος της ταλαιπωρίας του ασθενούς του. Μπορεί να καταλήξουν να προτείνουν μια ή περισσότερες από τις ακόλουθες μορφές φροντίδας ως εναλλακτική λύση:
- Πιο επιθετική παρηγορητική ή νοσοκομειακή περίθαλψη
- Ψυχολογική φροντίδα και υποστήριξη
- Βελτιωμένη διαχείριση συμπτωμάτων
- Απόσυρση θεραπειών που διατηρούν τη ζωή (π.χ. διακοπή της αιμοκάθαρσης ή φάρμακα)
Εάν ένας γιατρός αρνείται το PAS, μπορεί να παραπέμψει έναν ασθενή σε άλλο γιατρό που παρέχει PAS ή σε έναν πόρο που μπορεί να βοηθήσει περαιτέρω με αυτό το αίτημα, αν και δεν απαιτείται να το πράξουν.
Μια λέξη από το Verywell
Ο θάνατος είναι ένα φυσικό μέρος του ταξιδιού της ζωής, αλλά ο δρόμος για να φτάσετε εκεί μπορεί να είναι γεμάτος από σωματικά και συναισθηματικά βάσανα και αγωνία. Το κατά πόσον η αυτοκτονία με τη βοήθεια ιατρού γίνεται κοινή πρακτική στις Ηνωμένες Πολιτείες παραμένει άγνωστη. Ανεξάρτητα, το να παραμένουμε συμπονετικοί για όσους πεθαίνουν και να υπερασπίζονται την αξιοπρέπεια τους μέχρι το τέλος εξακολουθούν να είναι πρωταρχικοί στόχοι για την κοινότητα της υγειονομικής περίθαλψης.