Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Αιτίες
- Πόσο διαρκεί η αναζωπύρωση της αϋπνίας;
- Οι μισές ζωές των υπνωτικών χαπιών
- Θεραπεία
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η αναζωπύρωση της αϋπνίας ορίζεται ως δυσκολία έναρξης ή διατήρησης του ύπνου που επιδεινώνεται στο πλαίσιο της απότομης διακοπής των υπνωτικών χαπιών. Η αϋπνία μπορεί να είναι χειρότερη από ποτέ, με αποτέλεσμα ορισμένοι να βιώνουν μια πλήρη απώλεια ύπνου που διαρκεί για ώρες ή ύπνο που μπορεί να επιδεινωθεί τις ημέρες.
Αιτίες
Η χρήση υπνωτικών χαπιών ενισχύει χημικές ουσίες που υπάρχουν φυσικά στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Ανάλογα με τη φαρμακευτική αγωγή, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν νευροδιαβιβαστές όπως το GABA, τη σεροτονίνη ή την τρυπτοφάνη και την ορμόνη μελατονίνη. Ένα φάρμακο, το Belsomra, μπλοκάρει το σήμα αφύπνισης που παρέχεται μέσω της ορεξίνης (ή της υποκριτίνης). Όταν το χάπι ύπνου ξαφνικά αποσύρεται, ο εγκέφαλος αφήνεται σε άθλια κατάσταση, σχεδόν σαν να τραβήξατε το χαλί από κάτω.
Τα συστήματα ύπνου και αφύπνισης έχουν αναμείνει την παρουσία των χημικών ουσιών του φαρμάκου. Το εσωτερικό σύστημά σας μπορεί ακόμη και να ρυθμιστεί σε κάποιο βαθμό για να διαχειριστείτε αυτά τα αυξημένα χημικά επίπεδα. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να λάβετε το ύπνο, υπάρχει έλλειμμα που δεν αντισταθμίζεται αρχικά. Αυτό μπορεί να γίνει κατανοητό από την άποψη της ανοχής και της εξάρτησης.
Όταν κάποιος γίνεται ανεκτός σε φάρμακα όπως τα υπνωτικά χάπια, ανακαλύπτουν ότι χρειάζονται όλο και περισσότερο από τα φάρμακα για να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Λειτουργεί όλο και λιγότερο καλά και μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί εντελώς. Ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σωματική εξάρτηση. Μερικά από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βενζοδιαζεπινών όπως το Klonopin και το Ativan, μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο στέρησης εάν ληφθούν σε υψηλότερες δόσεις και ξαφνικά σταματήσουν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει κρίση .
Πόσο διαρκεί η αναζωπύρωση της αϋπνίας;
Η αναζωπύρωση της αϋπνίας είναι πιο πιθανό να συμβεί μετά την καθημερινή χρήση ενός ύπνου φαρμάκου, ειδικά σε υψηλότερες δόσεις, όταν σταματά ξαφνικά. Μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε από τα εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα βοηθήματα ύπνου. Η ένταση της αϋπνίας αναπήδησης μπορεί να εξαρτάται από την ευαισθησία σας στην απόσυρσή της. Μπορεί να επιδεινωθεί από άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στην αϋπνία. Θα αντιμετωπιστεί επίσης πιο έντονα εάν το φάρμακο έχει μικρότερο χρόνο ημιζωής, με τα επίπεδα να πέφτουν πιο έντονα.
Οι μισές ζωές των υπνωτικών χαπιών
Γενικά, ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου μπορεί να παρέχει κάποια καθοδήγηση κατά τη διάρκεια της προκύπτουσας αϋπνίας. Ο χρόνος ημίσειας ζωής ενός φαρμάκου είναι ο χρόνος που απαιτείται για το μεταβολισμό του 1/2 του φαρμάκου, μειώνοντας τα επίπεδα του μέσα στο σώμα. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο έχει χρόνο ημιζωής 4 ωρών, τα επίπεδα θα μειωθούν στο 12,5% των αρχικών επιπέδων εντός 12 ωρών (50% σε 4 ώρες, 25% σε 8 ώρες και 12,5% σε 12 ώρες).
Μερικά από τα πιο κοινά βοηθήματα ύπνου και ο αντίστοιχος χρόνος ημιζωής τους, σε παρένθεση, περιλαμβάνουν:
- Benadryl ή διφαινυδραμίνη (3,4 έως 9,2 ώρες)
- Unisom ή δοξυλαμίνη (10 ώρες)
- Ambien, Ambien CR ή zolpidem (2,5 έως 3,1 ώρες)
- Lunesta ή eszopiclone (6 ώρες)
- Sonata ή zaleplon (1 ώρα)
- Silenor ή doxepin (15,3 ώρες για μητρικό φάρμακο, 31 ώρες για μεταβολίτες)
- Belsomra ή suvorexant (12 ώρες)
- Τραζοδόνη (3-6 ώρες στην πρώτη φάση, 5-9 ώρες στη δεύτερη φάση)
- Rozerem ή ramelteon (1-2,6 ώρες για μητρικό φάρμακο, 2-5 ώρες για μεταβολίτες)
- Xanax ή αλπραζολάμη (11,2 ώρες)
- Ativan ή λοραζεπάμη (14 ώρες)
- Κλονοπίνη ή κλοναζεπάμη (20-50 ώρες)
- Valium ή διαζεπάμη (30-60 ώρες για μητρικό φάρμακο, 30-100 ώρες για μεταβολίτες)
Ένα φάρμακο με σύντομο χρόνο ημιζωής θα βγει γρήγορα από το σύστημά σας και η αϋπνία αναπήδησης μπορεί να είναι πιο έντονη και να ξεκινήσει νωρίτερα. Ευτυχώς, θα επιλυθεί επίσης πιο γρήγορα, συχνά ξεθωριάζει μέσα σε λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Τα φάρμακα μεγαλύτερης διάρκειας μπορεί να μην έχουν τόσο έντονη αϋπνία, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να εγκαταλείψει πλήρως το σύστημά σας. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν υπολειμματικά φαινόμενα απόλυσης.
Θεραπεία
Εάν παίρνετε ένα φάρμακο για την αϋπνία και μόλις το σταματήσετε, η αϋπνία σας επανέρχεται, μερικές φορές χειρότερη από ποτέ, μπορεί να πείτε στον εαυτό σας ότι χρειάζεστε πραγματικά το φάρμακο για να κοιμηθείτε. Αυτά τα αποτελέσματα είναι βραχύβια, συχνά υποχωρούν σε λίγες ημέρες έως και μια εβδομάδα. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να μειώσετε σταδιακά τη δόση υπό την επίβλεψη του γιατρού σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν παίρνετε υψηλότερες δόσεις ή χρησιμοποιείτε φάρμακα βενζοδιαζεπίνης.
Μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να αντικαταστήσετε ένα νέο φάρμακο με αυτό που θα διακόψετε. Αντισταθείτε σε αυτόν τον πειρασμό. Γίνεται ένα ατελείωτο παιχνίδι με κέλυφος: ανταλλαγή ενός φαρμάκου για ένα νέο. Αντ 'αυτού, εξετάστε το ενδεχόμενο να διορθώσετε τον χρόνο αφύπνισης στη θέση σας, πάρτε 15-30 λεπτά ηλιακού φωτός κατά την αφύπνιση και πηγαίνετε στο κρεβάτι όταν αισθάνεστε υπνηλία. Με την καθυστέρηση του ύπνου σας με περιορισμό ύπνου (μόνο 6-7 ώρες στο κρεβάτι) κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης, θα κοιμηθείτε ευκολότερα και θα εξουδετερώσετε αυτές τις δυσμενείς επιπτώσεις.
Μια ουγγιά πρόληψης μπορεί να αξίζει ένα κιλό θεραπείας. Σε γενικές γραμμές, είναι καλύτερο να αποφεύγετε την καθημερινή χρήση υπνωτικών χαπιών. Μην αφήνετε τον εαυτό σας να κλιμακώσει τις δόσεις, ειδικά πέρα από αυτό που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας. Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα και μην τα χρησιμοποιείτε με αλκοόλ, καθώς αυτό μπορεί ενδεχομένως να οδηγήσει σε υπερδοσολογία και θάνατο.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν διαπιστώσετε ότι χρειάζεστε υπνωτικά χάπια μετά από 2 εβδομάδες, μιλήστε με το γιατρό σας για άλλες επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας για αϋπνία (CBTI). Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για να σας βοηθήσει να μειώσετε τα φάρμακα, ενώ παράλληλα εφαρμόζετε κάποιες άλλες δεξιότητες για να αποφύγετε την ανάκαμψη της αϋπνίας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία με το γιατρό σας.
Οδηγός συζήτησης για την αϋπνία γιατρός
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
