Συνιστώμενες θεραπείες για οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο

Περιεχόμενο

• Καλή ιατρική απόδειξη
• Δίκαιη ιατρική απόδειξη
• Τα αποδεικτικά στοιχεία δεν επαρκούν για ή κατά τη χρήση
• Δεν συνιστάται η θεραπεία
• Περίληψη των κατευθυντήριων γραμμών

Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, η πρώτη οργάνωση ορθοπεδικών χειρουργών στις Ηνωμένες Πολιτείες, δημιούργησε μια επιτροπή για την αξιολόγηση των διαφόρων διαθέσιμων θεραπειών για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. Η επιτροπή εξέτασε την έρευνα για αυτές τις θεραπείες και εξέτασε την ποιότητα της έρευνας και τα αποτελέσματα αυτών των μελετών.

Η επιτροπή, αποτελούμενη από ορθοπεδικούς χειρουργούς, γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, φυσιοθεραπευτές και ερευνητές, περιέγραψε τα ευρήματά τους για τους γιατρούς για να καθοδηγήσουν τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.

Μπορείτε να βρείτε τις πλήρεις οδηγίες στον ιστότοπο AAOS. Εδώ είναι μια περίληψη.

Καλή ιατρική απόδειξη

Οι δύο πιο υποστηριζόμενες θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι η απώλεια βάρους και η άσκηση με χαμηλό αντίκτυπο. Οι ασθενείς που είναι υπέρβαροι (ΔΜΣ άνω των 25) πρέπει να στοχεύουν να χάσουν τουλάχιστον 5% του σωματικού τους βάρους. Επιπλέον, η αερόβια άσκηση χαμηλού αντίκτυπου πρέπει να ξεκινά σε όλους τους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο.

Δίκαιη ιατρική απόδειξη

Αυτές οι θεραπείες είχαν κάποια στοιχεία για τη χρήση τους, αλλά είτε οι μελέτες ήταν μέτριας ποιότητας ή μερικά από τα αποτελέσματα ήταν αντικρουόμενα. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ακόλουθες θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος:

• Τυλενόλη (Ακεταμινοφαίνη)
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Ενέσεις κορτιζόνης

Τα αποδεικτικά στοιχεία δεν επαρκούν για ή κατά τη χρήση

Υπάρχουν αρκετές θεραπείες όπου η διαθέσιμη έρευνα ήταν ανεπαρκής για να επιτρέψει μια σύσταση είτε υπέρ είτε κατά της χρήσης αυτών των θεραπειών. Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο θα πρέπει σίγουρα να δοκιμάζουν τις προαναφερθείσες θεραπείες πριν δοκιμάσουν αυτές τις λιγότερο αποδεδειγμένες θεραπείες:

• Τιράντες γόνατος
• Ενέσεις συμπληρώματος ιξώδους (ενδοαρθρικό υαλουρονικό οξύ, π.χ. Synvisc, Orthovisc και Hyalgan)
• Βελονισμός

Δεν συνιστάται η θεραπεία

Η έκθεση προτείνει να μην χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κοινές θεραπείες επειδή έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές σε καλά σχεδιασμένη και καλά εκτελεσμένη ιατρική έρευνα:

• Προσαρμοσμένη ορθοτική για παπούτσια
• Γλυκοζαμίνη και / ή χονδροϊτίνη
• Ενέσεις φυσιολογικού ορού (πλύση με βελόνα) της άρθρωσης του γόνατος

Η έκθεση διαπιστώνει ότι αυτές οι θεραπείες έχουν αποδειχθεί σε πολλαπλές, υψηλής ποιότητας μελέτες ότι δεν είναι αποτελεσματικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.

Περίληψη των κατευθυντήριων γραμμών

Αυτές οι οδηγίες αναμφίβολα θα αναστατώσουν πολλούς ανθρώπους που έχουν βρει ανακούφιση από τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας με θεραπείες που δεν είχαν καλή βαθμολογία σε αυτήν την αναφορά. Αυτές οι οδηγίες δεν έχουν σκοπό να αναστατώσουν αυτούς τους ανθρώπους, αλλά να προσφέρουν πληροφορίες σχετικά με το ποιες θεραπείες έχουν βρεθεί ότι είναι πιο συχνά επιτυχημένες στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.

Θα πρέπει να συζητήσετε αυτές τις θεραπείες με το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέτρα για να ανακουφίσει τον πόνο της αρθρίτιδας.