Περιεχόμενο
- Μετεγχειρητική Εντατική Φροντίδα
- Χρήση αναπνευστήρα
- Σωλήνες στο στήθος
- Θρόμβοι αίματος
- Διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο
- Ανάκτηση σπιτιού
- Πνευμονική αποκατάσταση
- Επιπλοκές
- Μια λέξη από το Verywell
Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να ανακάμψει πλήρως από μια λοβεκτομή (εάν αφαιρεθεί ένας άνω λοβός, ο μεσαίος λοβός ή ο κάτω λοβός) θα εξαρτηθεί, σε μεγάλο βαθμό, από τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τι συνεπάγεται η χειρουργική επέμβαση και συζητήστε πιθανές επιπλοκές και την πρόγνωσή σας με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μετεγχειρητική Εντατική Φροντίδα
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης όπου θα παρακολουθείτε στενά για αρκετές ώρες. Μπορεί να ληφθεί ακτινογραφία θώρακα και ζωτικά σημεία (όπως καρδιακός ρυθμός και κορεσμός οξυγόνου) θα παρακολουθούνται έως ότου θεωρηθεί ασφαλές για μεταφορά.
Μπορεί να παρακολουθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) για την πρώτη ημέρα περίπου. Η ΜΕΘ έχει σχεδιαστεί για να φροντίζει άτομα που είναι πολύ άρρωστα. Δεν επικεντρώνεται στη φιλοξενία οικογένειας και φίλων. Τα λουλούδια δεν επιτρέπονται συνήθως, και πολλά άτομα περιορίζονται μόνο σε έναν επισκέπτη ή δύο κάθε φορά.
Μερικοί γιατροί προτείνουν ότι μόνο στενοί φίλοι και συγγενείς σας βλέπουν αυτή τη στιγμή, οπότε ίσως θελήσετε να ενθαρρύνετε άλλους να επισκεφθούν αφού μεταφερθείτε σε τακτικό νοσοκομείο.
Χρήση αναπνευστήρα
Ο αναπνευστικός σωλήνας που επέτρεψε στον αναπνευστήρα να αναπνέει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αφήνεται μερικές φορές στη θέση του ενώ βρίσκεστε σε ανάρρωση μετά από λοβεκτομή. Επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποιο άγχος, μπορεί να συνεχίσετε να είστε υπό ελαφρά καταστολή έως ότου αφαιρεθεί ο σωλήνας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αναπνευστικός σωλήνας μπορεί να αφαιρεθεί την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστείτε τον αναπνευστήρα περισσότερο εάν αφαιρεθεί ένα μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα ή έχετε χρόνια πάθηση του πνεύμονα, όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Ενώ η χρήση αναπνευστήρα ενέχει ορισμένους κινδύνους, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλά όταν η ικανότητα των πνευμόνων βελτιωθεί στο σημείο όπου μπορείτε να αναπνέετε μόνοι σας.
Όταν ο αναπνευστήρας αφαιρεθεί και γίνετε λιγότερο υπνηλία, ένας αναπνευστικός θεραπευτής θα σας ζητήσει να βήξετε και να σας βοηθήσει στη χρήση ενός σπιρομέτρου κινήτρου. Αυτή είναι μια συσκευή στην οποία αναπνέετε για να ασκήσετε τους πνεύμονές σας και να διατηρήσετε τους μικρούς αερόσακους (κυψελίδες) στους πνεύμονες ανοιχτούς.
Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά ένα σπιρόμετρο κινήτρωνΣωλήνες στο στήθος
Οι τομές σας θα έχουν κλείσει μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, ο χειρουργός θα τοποθετήσει ένα θωρακικό σωλήνα που οδηγεί έξω από το χειρουργικό σημείο, ο οποίος θα επιτρέψει στην περίσσεια υγρού και αέρα να βγει από το στήθος.
Ο θωρακικός σωλήνας θα διατηρηθεί στη θέση του έως ότου ο χειρουργός είναι σίγουρος ότι η αποστράγγιση έχει σταματήσει και δεν υπάρχει διαρροή αέρα. Η αφαίρεση πραγματοποιείται συνήθως τρεις έως τέσσερις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν η διαδικασία ήταν εκτεταμένη.
Εάν ο σωλήνας παραμείνει περισσότερο από το κανονικό, αυτό δεν σημαίνει ότι η ανάρρωσή σας πηγαίνει άσχημα. Οι χειρουργοί επιθυμούν να είναι προσεκτικοί και είναι ευκολότερο να αφήσετε έναν σωλήνα στη θέση του λίγο περισσότερο από το να χρειαστεί να τον τοποθετήσετε ξανά εάν χρειαστεί.
Θρόμβοι αίματος
Όταν είστε σε θέση, το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας βοηθήσει να καθίσετε, και, τελικά, θα σας ενθαρρύνουν να σηκωθείτε και να περπατήσετε με βοήθεια.Μπορεί να μην νιώθετε σαν να είστε δραστήριοι, αλλάΗ κίνηση θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμή σας πιο γρήγορα και να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος.
Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, θα πρέπει να μάθετε πώς να αποτρέψετε και να αναγνωρίσετε θρόμβους αίματος, καθώς αυτά δεν είναι ασυνήθιστα σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα - τόσο μεταξύ αυτών που είχαν υποβληθεί σε πνευμονική επέμβαση όσο και εκείνων που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, επίσης γνωστός ως φλεβικός θρομβοεμβολισμός, επηρεάζει σημαντικά την ανάρρωσή σας και μειώνει τα ποσοστά επιβίωσης.
Διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο
Η διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία σας, την κατάσταση της υγείας σας, την ανταπόκρισή σας στη μετεγχειρητική περίθαλψη και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που είχατε:
- Για μια ελάχιστα επεμβατική θωρακοσκοπική χειρουργική υποβοηθούμενη από βίντεο (ΦΠΑ), μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε πέντε ημέρες.
- Με μια ανοιχτή θωρακοτομή, η οποία απαιτεί μακρά τομή στο στήθος και διάδοση των πλευρών, μπορείτε να περιμένετε να μείνετε περίπου οκτώ ημέρες στο νοσοκομείο.
Πολλοί άνθρωποι ανυπομονούν να βγουν από το νοσοκομείο και να επιστρέψουν στο δικό τους κρεβάτι, μόνο για να συνειδητοποιήσουν, όταν φτάσουν στο σπίτι, ότι δεν θα έπρεπε να ήταν τόσο γρήγορα να φύγουν. Εμπιστευτείτε ότι ο χειρουργός σας θα γνωρίζει καλύτερα πότε είναι η κατάλληλη στιγμή να σας απαλλάξει.
Όχι μόνο ο ΦΠΑ απαιτεί μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, αλλά έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες χειρουργικές επιπλοκές. Ωστόσο, ως θεραπεία για NSCLC πρώιμου σταδίου, μια ανοιχτή θωρακοτομή και ο ΦΠΑ προσφέρει παρόμοια πρόγνωση και ποσοστά επιβίωσης.
Ανάκτηση σπιτιού
Η επιστροφή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας απαιτεί χρόνο, κάτι που μπορεί να αποτελεί έκπληξη εάν δεν είχατε πολλά συμπτώματα από τον καρκίνο του πνεύμονα πριν από τη διαδικασία.
Η εστίαση σε μικρά βήματα προς τα εμπρός (π.χ. αφαίρεση των σωλήνων προοδευτικά) αντί να περιμένετε τον εαυτό σας να "επιστρέψει στο φυσιολογικό" μπορεί να σας βοηθήσει. Ακόμα κι αν ήμασταν σε καλή κατάσταση και σε καλή υγεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αφήσετε στον εαυτό σας χρόνο να επουλωθεί.
Καθώς αναρρώνετε, μπορεί να παρατηρήσετε ότι η κόπωση που αντιμετωπίζετε είναι σε αντίθεση με την κόπωση που έχετε αντιμετωπίσει στο παρελθόν. Η κόπωση του καρκίνου μπορεί να είναι απογοητευτική, ειδικά εάν είστε κάποιος που δυσκολεύεται να επιβραδύνει και να το πάρει εύκολο.
Ρυθμίστε τον εαυτό σας όταν επιστρέψετε στο σπίτι. Νωρίς κάθε μέρα, επικεντρωθείτε στις δραστηριότητες που παίρνουν την περισσότερη ψυχική ή σωματική ενέργεια, ώστε να μπορείτε να τις ξεπεράσετε από τη λίστα σας προτού να είστε πολύ κουρασμένοι για να το κάνετε. Η ανάθεση καθηκόντων σε άλλους και η εκμάθηση της αποδοχής βοήθειας μπορούν να σας επιτρέψουν να ανακάμψετε γρηγορότερα και να διευκολύνετε την αδυναμία που αισθάνονται συχνά οι αγαπημένοι.
Ο γιατρός σας θα σας συστήσει πότε πρέπει να επιστρέψετε στη δουλειά. Αλλά ακόμη και τότε, μπορεί να υπάρχουν κάποιοι φυσικοί περιορισμοί. Για παράδειγμα, θα πρέπει να αποφύγετε τη βαριά ανύψωση για τους πρώτους μήνες για να αποφύγετε την καταπόνηση στους μυς του θώρακα και την τομή.
Φροντίδα για την τομή σαςΠνευμονική αποκατάσταση
Η πνευμονική αποκατάσταση περιλαμβάνει μια ποικιλία θεραπειών που εστιάζονται στο να σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα και να εκτελέσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Έχει ένα ευρύ φάσμα στόχων, ορισμένοι από τους οποίους μπορεί να είναι πιο σημαντικοί στη συγκεκριμένη περίπτωση από ό, τι άλλοι, συμπεριλαμβανομένης της διευκόλυνσης της αναπνοής, της αύξησης της ανοχής σας στη δραστηριότητα, της διαχείρισης της διατροφής σας και άλλων. Τα συστατικά μπορεί να περιλαμβάνουν ασκήσεις αναπνοής, οδηγίες για προσαρμογή στους περιορισμούς (όπως προκλήσεις κατάποσης), σχεδιασμός διατροφής και πολλά άλλα.
Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας προτείνει αυτό πριν και / ή μετά τη χειρουργική επέμβαση και το χρονικό διάστημα που θα διαρκέσει εξαρτάται από την κατάσταση και την πρόοδό σας.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές μετά από μια διαδικασία λοβεκτομής δεν είναι ασυνήθιστες.
Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείτε αναπνευστήρα για να βοηθήσετε στην αναπνοή μόνο σε έναν πνεύμονα κατά τη μετεγχειρητική φροντίδα, μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (υποξαιμία) και πιθανή βλάβη των ιστών. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή εάν οι συνθήκες δεν παρακολουθούνται προσεκτικά και δεν αποτρέπονται, αλλά οι ερευνητές συνεχίζουν να ερευνούν τον ιδανικό τρόπο διαχείρισης του εξαερισμού ενός πνεύμονα.
Ακόμα και όταν αποφορτιστεί, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα πιθανά προβλήματα. Ο επίμονος πόνος που αναφέρεται ως σύνδρομο πόνου μετά τη θωρακοτομή (ένας τύπος νευροπαθητικού πόνου) μπορεί μερικές φορές να παραμείνει για εβδομάδες και μήνες.
Διαχείριση νευροπαθητικού πόνουΚαθώς ο χειρουργικός πόνος μειώνεται, μπορεί να εξακολουθείτε να έχετε προβλήματα με την αναπνοή σας. Ακόμη και με πνευμονική αποκατάσταση, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να προσαρμοστεί στη μειωμένη ικανότητα των πνευμόνων που προκύπτει από τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Αυτά είναι φυσιολογικά. απλά πρέπει να επιμείνεις στην ανάρρωση και να έχεις υπομονή.
Άλλες επιπλοκές, όπως λοιμώξεις και θρόμβοι αίματος, απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια συμπτώματα θα σας ζητήσουν να καλέσετε το γιατρό σας.
Καλέστε το γιατρό σας ή αναζητήστε επείγουσα περίθαλψη εάν αντιμετωπίσετε:
- Πόνος γύρω από την τομή που χειροτερεύει
- Ξαφνική δύσπνοια
- Ξαφνικός, σοβαρός πόνος στο στήθος
- Πυρετός 100,4 βαθμούς F ή υψηλότερος
- Αίμα, πύον ή ασυνήθιστη απόρριψη από την τομή
- Ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνος γύρω από την τομή
- Βήχας με πράσινο-κίτρινο ή αιματηρό φλέγμα
- Ζάλη, σύγχυση ή λιποθυμία
Μια λέξη από το Verywell
Η περίοδος ανάρρωσης μετά από λοβεκτομή είναι διαφορετική για όλους. Για να βοηθήσετε στη θεραπεία σας, συνεχίστε να ασκείτε συνιστώμενες αναπνευστικές ασκήσεις και προσπαθήστε να αποφύγετε τα τσιγάρα (συμπεριλαμβανομένου του μεταχειρισμένου καπνού), αναπνευστικών λοιμώξεων (όπως το κρύο και η γρίπη) και τυχόν περιβαλλοντικές τοξίνες, χημικές αναθυμιάσεις ή καπνό.
Πρόγνωση μετά από λοβεκτομή