Περιεχόμενο
- Πώς λειτουργεί (Υποτίθεται)
- Υποστηρικτικά αποδεικτικά στοιχεία (δεν υπάρχουν πολλά)
- Υπάρχουν περισσότερα από μια υπερδοσολογία από το Puking
- Τι γίνεται αν ο ασθενής έχει καρδιακή νόσο;
- Τι σημαίνει για εσάς
Πώς λειτουργεί (Υποτίθεται)
Η ιδέα για τη θέση ανάνηψης είναι να αφήσουμε τα περιεχόμενα του στομάχου να εξαντληθούν σε περίπτωση που οτιδήποτε ανατραπεί. Η κορυφή του οισοφάγου (ο σωλήνας τροφής) βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο πάνω μέρος της τραχείας (ο αγωγός). Εάν οτιδήποτε διογκωθεί από τον οισοφάγο, θα μπορούσε εύκολα να βρεθεί στους πνεύμονες, ουσιαστικά πνίγοντας τον ασθενή ή δημιουργώντας αυτό που είναι γνωστό ως πνευμονία αναρρόφησης (λοίμωξη των πνευμόνων από ξένο υλικό).
Το πρόβλημα με τη θέση ανάκαμψης είναι το ίδιο όπως και για πολλές άλλες θεραπείες πρώτων βοηθειών: ακούγεται καλό στη θεωρία, αλλά κανείς δεν ξέρει αν λειτουργεί πραγματικά. Δεν υπάρχουν πολλά χρήματα στις πρώτες βοήθειες, εκτός εάν η θεραπεία απαιτεί φάρμακο ή ένα εξειδικευμένο εξοπλισμό. Η τοποθέτηση κάποιου για να τον αποτρέψει από την αναρρόφηση είναι απολύτως δωρεάν. Επειδή δεν υπάρχει τίποτα να κερδίσει, πολύ λίγοι άνθρωποι κάνουν έρευνα για πράγματα όπως η θέση ανάκαμψης.
Υποστηρικτικά αποδεικτικά στοιχεία (δεν υπάρχουν πολλά)
Καταφέραμε να βρούμε ακριβώς μία μελέτη που εξέτασε την αποτελεσματικότητα διαφορετικών θέσεων σώματος στην αναρρόφηση. Η μελέτη είναι λανθασμένη στο ότι δεν συγκρίνει στην πραγματικότητα τις θέσεις του σώματος ως ένα είδος θεραπείας. Αντ 'αυτού, αυτή η μελέτη συνέκρινε τα αποτελέσματα των ασθενών που είχαν υπερδοσολογία και έμετο πριν κανείς φτάσει εκεί. Οι συγγραφείς εξέτασαν πώς βρέθηκε ο ασθενής και στη συνέχεια συνέκριναν πόσο καλά έκαναν ο καθένας μακροπρόθεσμα.
Σε αυτήν τη μελέτη, η θέση ανάκαμψης ήταν καλύτερη από την περίπτωση που το ασυνείδητο άτομο ξαπλωμένο στην πλάτη του, γνωστό ως σουπίνο. Ωστόσο, η καλύτερη επιλογή για την προστασία των αεραγωγών - τουλάχιστον σύμφωνα με αυτή τη μελέτη - ήταν εάν ο ασθενής ήταν επιρεπής, ξαπλωμένος στην κοιλιά του. Αποδεικνύεται ότι εάν ξαπλώνετε με την αποχέτευση (το στόμα σας) στο χαμηλότερο σημείο, τότε τα πράγματα που βγαίνουν από το έντερο σας δεν θα βγουν στους πνεύμονές σας.
Οι οποίοι γνώριζαν?
Φυσικά, δεν είναι τόσο απλό. Μελετούσαν το περιστατικό, όχι μια επιλογή θεραπείας από διασώστες. Οι περισσότεροι από εμάς θα δίσταζαμε να ρίξουμε εντελώς τον ασθενή μας. Για ένα πράγμα, πρέπει να είστε σε θέση να παρακολουθείτε την αναπνοή και τον αεραγωγό ενός ασθενούς εάν ο ασθενής είναι τόσο άρρωστος. Είναι πραγματικά δύσκολο να το κάνεις αυτό αν έχεις το πρόσωπο του ασθενούς σου να πέσει στο έδαφος. Η αναπνοή της άμμου δεν είναι πολύ καλύτερη από το να πιπιλίσουμε το μεσημεριανό γεύμα, όσο φτάνει η δυνατότητα επιβίωσης.
Υπάρχουν περισσότερα από μια υπερδοσολογία από το Puking
Μια άλλη μελέτη σχετικά με την τοποθέτηση ενός ασθενούς υπερβολικής δόσης καθιστά τα πράγματα λίγο πιο περίπλοκα ακόμα. Ακριβώς επειδή ένας ασθενής έχει καταπιεί πάρα πολλά χάπια δεν σημαίνει ότι αυτός ή αυτή έχει απορροφήσει εντελώς όλες τις δυνητικά επικίνδυνες ουσίες. Υπάρχουν σχεδόν πάντα πεπτικά καψάκια και δισκία ακόμα στην κοιλιά. Μια άλλη ομάδα ερευνητών μέτρησε την επίδραση της τοποθέτησης του σώματος στο πόσο γρήγορα αυτά τα κομμένα χάπια έφτασαν στην κυκλοφορία του αίματος. Ονομάζεται απορρόφηση και αποδεικνύεται ότι η θέση του σώματός μας έχει μεγάλη επιρροή στο πόσο γρήγορα χωνεύουμε.
Σε αυτή τη μελέτη, η αριστερή πλευρική ντεκρουσία βγήκε στην κορυφή. Ο Supine ήταν πραγματικά ο νικητής, αλλά ακόμη και αυτοί οι συγγραφείς παραδέχτηκαν ότι η διαβίβαση των περιεχομένων στο στομάχι στους πνεύμονές σας νίκησε το σκοπό της επιβράδυνσης της απορρόφησης από την πρώτη θέση. Η τοποθέτηση του ασθενούς στην κοιλιά του ήταν το χειρότερο για την επιβράδυνση της υπερδοσολογίας. Στην επιρρεπή θέση, οι ασθενείς απορρόφησαν τα χάπια πολύ πιο γρήγορα.
Τι γίνεται αν ο ασθενής έχει καρδιακή νόσο;
Λες και τα νερά δεν ήταν αρκετά σκοτεινά, υπάρχει μια ακόμη πιθανή επιπλοκή που πρέπει να λάβετε υπόψη. Οι ασθενείς με μορφή καρδιακής νόσου γνωστής ως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) δεν ανέχονται καθόλου τη θέση ανάρρωσης. Αυτοί οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα με την άντληση του αίματος μέσω της καρδιάς και όταν βρίσκονται στο πλάι τους, η καρδιά γίνεται πιο κορεσμένη από το συνηθισμένο.
Μια τρίτη ομάδα ερευνητών συνέκρινε 14 υγιείς εθελοντές με 14 ασθενείς με CHF (που ήταν επίσης εθελοντές). Οι ασθενείς με CHF δεν άλλαξαν πάρα πολύ όταν πήγαν από το κάθισμα σε επιρρεπείς ή σε ύπτια θέση. Στις πλευρές τους, ωστόσο, είχαν δύσπνοια και πολλή δυσφορία.
Τι σημαίνει για εσάς
Ίσως να είστε πιο μπερδεμένοι τώρα από ό, τι όταν ξεκινήσατε αυτό το άρθρο, αλλά αυτό είναι το θέμα. Πολλές από τις θεραπείες που διδάσκονται στις πρώτες βοήθειες βασίζονται στη θεωρία και όχι στην απόδειξη. Αν έχει νόημα, έτσι γίνεται. Μερικές φορές, οι θεωρίες είναι λάθος. Μερικές φορές, τα αποδεικτικά στοιχεία είναι εσφαλμένα και αλλάζουν τον τρόπο εκτέλεσης των πρώτων βοηθειών, μόνο για να αλλάξουν ξανά μόλις δημοσιευθούν περισσότερα στοιχεία. Το CPR είναι ένα τέλειο παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο οι πρώτες βοήθειες εξασκούνται και ρέουν με το συνδυασμό της πολιτικής, της μόδας και ενός αυξανόμενου αποδεικτικού στοιχείου.
Σε αντίθεση με το CPR, η πρακτική της τοποθέτησης ασυνείδητων ασθενών στη θέση ανάρρωσης δεν έχει αλλάξει τις δεκαετίες. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή η φιλοδοξία δεν είναι πραγματικά τόσο συχνή στους περισσότερους ασθενείς. Στην πραγματικότητα, η αναρρόφηση είναι κυρίως πρόβλημα με ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια που δυσκολεύονται να καταπιούν.
Η θέση ανάκαμψης διδάσκεται με πολύ ακριβή τρόπο. Μερικά εγχειρίδια πρώτων βοηθειών - και πιο προηγμένα κείμενα - έχουν κάνει ο διασώστης να βάλει τον ασθενή στο πλάι του με ένα πόδι λυγισμένο και το κεφάλι να στηρίζεται στο χέρι. Ο πραγματικός κόσμος δεν είναι ακριβής. Η κατανόηση του τι πρέπει να πετύχετε είναι πιο σημαντική από το πώς το κάνετε. Κρατήστε τα πράγματα έξω από τους πνεύμονες των ασθενών σας. Αν αυτό σημαίνει ότι τα κυλάτε σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια της κοιλιάς τους, ας είναι. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την αναπνοή τους και αν σταματήσουν, γυρίστε τις ξανά και ξεκινήστε το CPR.