Αποκατάσταση χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς, παρενέργειες και επιπλοκές

Περιεχόμενο

• Παρενέργειες
• Επιπλοκές
• Παράγοντες κινδύνου
• Ανάκτηση
• Ακολουθω

Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, γνωστή ως θυρεοειδεκτομή, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι να περιμένετε καθώς αναρρώνετε. Οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης είναι συχνές και περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα και προσωρινό υποπαραθυρεοειδισμό. Οι επιπλοκές είναι πολύ λιγότερο συχνές και μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία (αιμάτωμα λαιμού), μόνιμο υποπαραθυρεοειδισμό (που απαιτεί μακροχρόνια αντικατάσταση ασβεστίου ) και βλάβη στα νεύρα που μπορούν να οδηγήσουν σε μακροχρόνια βραχνάδα και φωνητικές αλλαγές.

Το να αφιερώσετε χρόνο για να μάθετε για την αποκατάσταση μετά τη θυρεοειδεκτομή μπορεί να σας προετοιμάσει να αντιμετωπίσετε τυχόν συμπτώματα και να είστε σε εγρήγορση για τυχόν προβλήματα.

3:15

Παρενέργειες

Υπάρχουν ορισμένες βραχυπρόθεσμες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι άνθρωποι μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς. Τα περισσότερα από αυτά θα είναι προσωρινά, αλλά μερικά μπορεί να παραμείνουν. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που ξεκινούν μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

Ναυτία και έμετος

Η ναυτία και ο έμετος μετά από θυρεοειδεκτομή ήταν ο κανόνας ταυτόχρονα, και οι άνθρωποι μπορεί να ανησυχούν εάν μιλούν με άλλους που είχαν αυτή τη διαδικασία στο παρελθόν. Ευτυχώς, η χρήση φαρμάκων όπως η δεξαμεθαζόνη έχει μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμετού και εάν εμφανιστεί ναυτία, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας.

Πόνος στον αυχένα και δυσκαμψία

Ο λαιμός τοποθετείται σε εκτεταμένη θέση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και πολλοί άνθρωποι αποφεύγουν να μετακινούν το λαιμό τους μετά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο λαιμό και δυσκαμψία. Η χρήση φαρμάκων για τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει την ταλαιπωρία, καθιστώντας ευκολότερο για σας να συνεχίσετε να κινείτε το λαιμό σας, ώστε να έχετε λιγότερη δυσκαμψία αργότερα. Η εφαρμογή μιας θερμής συμπίεσης μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Πολλοί χειρουργοί συνιστούν να κάνετε απαλές ασκήσεις τεντώματος και εύρους κίνησης, όπως οι ακόλουθες, για να μειώσετε την ακαμψία. Πριν κάνετε αυτά, ωστόσο, φροντίστε να ρωτήσετε τον χειρουργό σας για την καταλληλότητά τους για εσάς, τυχόν πρόσθετες ασκήσεις που πιστεύει ότι μπορεί να είναι χρήσιμες, πόσο συχνά πρέπει να τις εκτελείτε και αν υπάρχουν ασκήσεις που πρέπει να αποφύγετε.

• Γυρίστε απαλά το κεφάλι σας προς τα δεξιά και, στη συνέχεια, περιστρέψτε το κεφάλι σας έτσι ώστε να κοιτάτε το πάτωμα και, στη συνέχεια, περιστρέψτε απαλά το κεφάλι σας προς τα αριστερά.
• Γείρετε απαλά το κεφάλι σας προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά.
• Περιστρέψτε τους δύο ώμους προς τα εμπρός σε κυκλική κίνηση.
• Σηκώστε αργά τα χέρια σας από πάνω και, στη συνέχεια, κατεβάστε τα αργά προς τα κάτω στο σώμα σας.

Προτεινόμενη συχνότητα: 10 επαναλήψεις, τρεις φορές την ημέρα

Τις περισσότερες φορές, η δυσκαμψία του λαιμού διαρκεί μόνο λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν το κάνει, μιλήστε με τον χειρουργό σας για να δείτε έναν ειδικό στη φυσική ιατρική και την αποκατάσταση (έναν ψυχίατρο) ή έναν φυσιοθεραπευτή που μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να βελτιώσει την ευελιξία του λαιμού σας και να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα άσκησης για να αποκαταστήσει την κινητικότητα του αυχένα σας στο φυσιολογικό .

Πονόλαιμος

Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς γίνεται συχνά υπό γενική αναισθησία με αναπνευστικό σωλήνα τοποθετημένο στον αεραγωγό για να σας αναπνέει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πονόλαιμο και την αίσθηση ενός κομματιού (όπως κάτι κολλάει στο λαιμό σας) με κατάποση. Η χρήση σπρέι λαιμού ή παστίλιων μπορεί να βοηθήσει στην ταλαιπωρία μέχρι να επουλωθεί.

Δυσκολία κατάποσης

Τα προβλήματα κατάποσης (δυσφαγία) είναι ένα κοινό σύμπτωμα μετά τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς, αν και συνήθως είναι παροδικά. Η κατανάλωση μαλακών τροφών για τις πρώτες ημέρες μπορεί να είναι χρήσιμη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τρόφιμα με σάλτσες ή σάλτσα, μαγειρεμένα λαχανικά και κατσαρόλες.

Προβλήματα βραχνάδας και φωνής

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φωνή σας μπορεί να είναι βραχνή ή ψιθυριστή και μπορεί να αισθάνεται κουραστικό να μιλάτε. Αυτό είναι πολύ κοινό και αναμένεται κατά την πρώτη ή δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ενώ περίπου το 1 τοις εκατό των ανθρώπων μπορεί να έχουν βλάβη στα νεύρα που τροφοδοτούν τα φωνητικά καλώδια, περίπου 5 τοις εκατό έως 10 τοις εκατό των ανθρώπων θα έχουν προσωρινά συμπτώματα λόγω ερεθισμού των νεύρων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή φλεγμονής γύρω από τα νεύρα μετά.

Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται τις πρώτες εβδομάδες, αλλά μπορεί να παραμείνουν έως και έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αν και δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για παροδική βραχνάδα, είναι χρήσιμο για τα αγαπημένα σας πρόσωπα να γνωρίζουν το πρόβλημα, ώστε να μην αισθάνεστε την ανάγκη να μιλάτε δυνατά ή πιο συχνά από ό, τι είναι άνετο. Εάν το νεύρο τραυματίστηκε, μπορεί να παρατηρηθούν πιο σοβαρά συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Παροδικός υποπαραθυρεοειδισμός

Οι τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς αδένα και μερικές φορές τραυματίζονται ή αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτοί οι αδένες είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο των επιπέδων ασβεστίου του σώματος. Ακόμα και όταν αυτοί οι αδένες δεν υποστούν βλάβη, ωστόσο, περίπου το 5% των ανθρώπων μπορεί να έχουν προσωρινά συμπτώματα χαμηλού επιπέδου ασβεστίου (υποκαλιαιμία), και αυτό μπορεί να συνεχιστεί για έως και έξι μήνες.

Δεδομένου ότι είναι συνηθισμένο οι παραθυρεοειδείς αδένες να λειτουργούν άσχημα μετά από θυρεοειδεκτομή, μπορεί να σας σταλούν σπίτι με συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για χρήση. Όταν έχετε το ραντεβού παρακολούθησης, ο χειρουργός σας θα ελέγξει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας. Εάν δεν σας χορηγείται ασβέστιο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της υποκαλιαιμίας, τα οποία συχνά περιλαμβάνουν μούδιασμα και μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα και τα δάχτυλα.

Τις περισσότερες φορές τα επίπεδα ασβεστίου βελτιώνονται σε μερικές εβδομάδες, αλλά μπορεί να συνεχίσουν να είναι χαμηλά για έως και έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα ασβεστίου σας για να καθορίσει πότε μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα συμπληρώματά σας (ή πολύ λιγότερο συχνά, εάν θα πρέπει να συνεχίσετε αυτά τα επ 'αόριστον).

Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι η χορήγηση ιωδιούχου καλίου κατά τη χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς συσχετίστηκε με λιγότερο παροδικό υποπαραθυρεοειδισμό και βραχνάδα (και μπορεί να βελτιώσει την ασφάλεια της διαδικασίας για όσους έχουν νόσο του Grave). Μπορείτε να ρωτήσετε τον χειρουργό σας για αυτό πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Υποθυρεοειδισμός

Τα άτομα που έχουν ολική θυρεοειδεκτομή θα απαιτήσουν θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδούς με συνταγή μετά τη διαδικασία τους. Με υποσύνολο θυρεοειδεκτομή, ο υποθυρεοειδισμός είναι λιγότερο συχνός, επηρεάζοντας περίπου το 20% των ατόμων που έχουν κάνει τη διαδικασία.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδούς, φροντίστε να συνομιλήσετε μαζί της πριν φύγετε από το νοσοκομείο σχετικά με το πότε να ξεκινήσετε το φάρμακο, ποιο φάρμακο χρειάζεστε και σε ποια δοσολογία. Είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε για το πώς να παίρνετε σωστά τα φάρμακά σας, καθώς τα τρόφιμα και πολλά φάρμακα και συμπληρώματα μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση.

Εάν είχατε ολικό θυρεοειδεκτομή και δεν έχετε λάβει αμέσως φάρμακα με θυρεοειδικές ορμόνες, προσέξτε προσεκτικά για συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανιστούν. Η τακτική εξέταση θυρεοειδούς είναι επίσης σημαντική, καθώς ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως ή ακόμα και για μήνες ή χρόνια.

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, αλλά μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα κρύου, ειδικά στα άκρα
• Ξηρό, χοντρό δέρμα
• Ανεξήγητη ή υπερβολική αύξηση βάρους
• Κόπωση και νωθρότητα
• Δυσκοιλιότητα
• Κράμπες στους μύες
• Αυξημένη ροή της εμμήνου ρύσεως και συχνότερες περιόδους
• Κατάθλιψη και δυσκολία συγκέντρωσης

Μάθετε για τον υποθυρεοειδισμό 4:10

Ιστορίες αποκατάστασης θυρεοειδεκτομής από 3 διαφορετικούς ασθενείς

Επιπλοκές

Αν και η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς θεωρείται σχετικά ασφαλής διαδικασία, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μερικά από αυτά απαιτούν άμεση θεραπεία, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις δυνατότητές τους.

Αιμάτωμα

Η αιμορραγία στους ιστούς που περιβάλλουν το λαιμό (αιμάτωμα του αυχένα) δεν είναι συχνή, αλλά είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα. Εμφανίζονται σε περίπου μία στις 300 διαδικασίες, τα περισσότερα αιματώματα εμφανίζονται εντός 24 ωρών από τη χειρουργική επέμβαση, αν και η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να εμφανιστούν αργότερα σε 10% έως 28% των περιπτώσεων.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μια περιοχή σφίξιμο και πρήξιμο στο μπροστινό ή το πλάι του λαιμού (συνήθως κάτω από την τομή), πόνο στον αυχένα και συμπτώματα απόφραξης των αεραγωγών όπως δύσπνοια, ζάλη ή διάδρομος (ένας ήχος συριγμού συνήθως πιο αισθητή με έμπνευση παρά με εκπνοή).

Εάν εμφανίσετε οίδημα στο λαιμό σας, αυξανόμενο πόνο, δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η θεραπεία περιλαμβάνει άμεση χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αιματώματος και την αντιμετώπιση τυχόν περιοχών αιμορραγίας.

Μόνιμος υποπαραθυρεοειδισμός

Ενώ είναι προσωρινό σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υποπαραθυρεοειδισμός που προκαλείται από τον τραυματισμό ή την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων μπορεί να είναι μόνιμος. Δεδομένου ότι απαιτείται μόνο ένας από τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου, η κατάσταση είναι ασυνήθιστη, επηρεάζοντας περίπου το 2% των ατόμων που έχουν θυρεοειδεκτομή.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο υποπαραθυρεοειδισμού μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς περιλαμβάνουν διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς, μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου του θυρεοειδούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κεντρική τομή και απομάκρυνση μεγάλης ποσότητας ιστού του θυρεοειδούς.

Εάν δεν χρησιμοποιείται συμπλήρωμα ασβεστίου και η κατάσταση είναι μόνιμη, περαιτέρω συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των πυθμένων των ποδιών, μυϊκές κράμπες και συσπάσεις, άγχος, κατάθλιψη και πονοκεφάλους. Εάν η υποκαλιαιμία είναι σοβαρή, η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε συμπτώματα μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών (αρρυθμίες), δυσκολία στην αναπνοή (λόγω μυϊκών σπασμών στο λάρυγγα), πέτρες στα νεφρά, καρδιακή ανεπάρκεια ή / και επιληπτικές κρίσεις. Όπως και με άλλες παρενέργειες και επιπλοκές, ο χρόνος των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο.

Τις περισσότερες φορές, το συμπλήρωμα δια βίου ασβεστίου είναι το μόνο που χρειάζεται. Αλλά εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα, ενδέχεται να απαιτείται ενδοφλέβιο ασβέστιο στο νοσοκομείο.

Όλα για τον υποπαραθυρεοειδισμό

Τραυματισμός νευρικού λάρυγγα

Λιγότερο από 1 τοις εκατό των ατόμων που έχουν θυρεοειδεκτομή θα υποστούν βλάβη είτε στο υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο είτε στον εξωτερικό κλάδο του ανώτερου λαρυγγικού νεύρου. Εάν η βραχνάδα επιμένει, ειδικά εάν εξακολουθεί να υπάρχει έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανό ότι το υποτροπιάζον τραυματίστηκε το λαρυγγικό νεύρο. Αυτό το νεύρο ελέγχει τους μυς που μετακινούν τα φωνητικά κορδόνια.

Εκτός από την επίμονη βραχνάδα, τραυματισμός στο υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε άλλα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ανεξέλεγκτο βήχα κατά την ομιλία, δυσκολία στην αναπνοή ή ανάπτυξη πνευμονίας αναρρόφησης.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται άμεση αξιολόγηση από γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού (ΩΡΛ).Ο γιατρός ΩΡΛ θα εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται άμεση λαρυγγοσκόπηση για να απεικονίσει τα φωνητικά κορδόνια και να δει εάν απαιτείται τραχειοστομία. Αυτό είναι ασυνήθιστο και κατά κύριο λόγο ανησυχεί εάν και τα δύο νεύρα έχουν υποστεί βλάβη.

Τραυματισμός στον εξωτερικό κλάδο του ανώτερου λαρυγγικού νεύρου είναι συνήθως λιγότερο προφανές. Όταν τραυματίζεται, ένα άτομο μπορεί να έχει δυσκολία να κάνει θόρυβους ή να φωνάζει, αν και η συνηθισμένη ομιλία του φωνής μπορεί να είναι αμετάβλητη.

Μόλυνση

Ο κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει με οποιονδήποτε τύπο χειρουργικής επέμβασης, αλλά είναι σχετικά σπάνιος με χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς (περίπου μία στις 2000 χειρουργικές επεμβάσεις). Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως IV αντιβιοτικά.

Ορό

Το ορό είναι μια συλλογή υγρών που μπορεί να εμφανιστεί μετά από πολλούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Ενώ το υγρό απορροφάται συχνά από το σώμα, μπορεί να χρειαστεί να στραγγίξουν μεγάλα ορό.

Θυρεοειδής καταιγίδα

Θυρεοειδής καταιγίδα ή θυρεοτοξική κρίση είναι μια κατάσταση που προκαλείται από πολύ υψηλά επίπεδα κυκλοφορούσας θυρεοειδικής ορμόνης. Είναι ασυνήθιστο, αλλά όταν εμφανίζεται μετά από θυρεοειδεκτομή, συνήθως σχετίζεται με τη νόσο του Grave. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό (πάνω από 102 βαθμούς F στους περισσότερους ανθρώπους), άφθονη εφίδρωση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και μερικές φορές παραλήρημα.

Η χρήση ιωδίου πιστεύεται ότι μειώνει τον κίνδυνο, αλλά μια μελέτη του 2017 αμφισβήτησε το όφελος. Η θεραπεία (στη μονάδα εντατικής θεραπείας) περιλαμβάνει ψύξη, ενδοφλέβια υγρά, φάρμακα όπως η προπυλοθουρακίλη και διαχείριση αρρυθμιών.

Κατανόηση του θυρεοειδούς καταιγίδα

Κίνδυνοι αναισθησίας

Πιθανές επιπλοκές της γενικής αναισθησίας μπορεί επίσης να εμφανιστούν αφού το απαιτούν οι περισσότερες θυρεοειδεκτομές.

Παράγοντες κινδύνου

Ενώ οι επιπλοκές μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Όντας μεγαλύτερος από 70 ετών
• Κάπνισμα
• Η παρουσία άλλων ιατρικών καταστάσεων, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή αιμορραγική διαταραχή
• Καρκίνος του θυρεοειδούς, ειδικά όταν γίνεται κεντρική ανατομή του λαιμού για την απομάκρυνση των λεμφαδένων
• Επαναλάβετε τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς

Ενώ μια συνολική θυρεοειδεκτομή είναι μια πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση από μια ολική θυρεοειδεκτομή, αρκετές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας επισκόπησης του 2016, υποδηλώνουν ότι η ασφάλεια των δύο διαδικασιών είναι παρόμοια όσον αφορά τις επιπλοκές, αν και παροδικά χαμηλά επίπεδα ασβεστίου (και υποθυρεοειδισμός λόγω της αφαίρεσης του ολόκληρος ο θυρεοειδής) είναι πιο συχνές με τη συνολική διαδικασία.

Εσωτερικός ασθενής εναντίον εξωτερικών ασθενών

Υπήρξε κάποια διαμάχη σχετικά με τις θυρεοειδεκτομές σε εσωτερικούς ασθενείς έναντι των εξωτερικών ασθενών, ειδικά με την πρόσφατη τάση για χειρουργική επέμβαση της ίδιας ημέρας. Ο πρωταρχικός λόγος ανησυχίας είναι ότι η αιμορραγία (αιματώματα του αυχένα), η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, μπορεί να συμβεί μετά την επιστροφή ενός ατόμου μετά από χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών. Όσον αφορά την ασφάλεια, μια μελέτη του 2018 δείχνει ότι η χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών μπορεί να είναι ασφαλής, αλλά οι ερευνητές παραδέχτηκαν ότι η μελέτη μπορεί να είναι μεροληπτική (τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι πιο πιθανό να νοσηλευτούν, ενώ εκείνοι με χαμηλότερο κίνδυνο ήταν πιο πιθανό να να προσφερθεί η διαδικασία σε εξωτερικούς ασθενείς).

Όγκος και εξειδίκευση ιατρού

Λάβετε επίσης υπόψη ότι η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι πολύ μικρότερη με έναν έμπειρο χειρουργό. Έχοντας αυτό κατά νου, είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε τον χειρουργό σας πόσες θυρεοειδεκτομές έχει κάνει στο παρελθόν. Μπορεί επίσης να θέλετε να ρωτήσετε για το ποσοστό επιπλοκών της, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητα ένα ακριβές μέτρο ικανότητας (πιο έμπειροι χειρουργοί μπορεί να συμφωνήσουν να αναλάβουν πιο δύσκολες περιπτώσεις που είναι πιθανό να έχουν υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών και οι λιγότερο έμπειροι χειρουργοί μπορεί να περιοριστούν σε περιπτώσεις χαμηλού κινδύνου).

2:58

Ανάκτηση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα παρακολουθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης, μερικές φορές για έως και έξι ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το προσωπικό θα σας παρακολουθεί στενά για τυχόν σημάδια οίδημα του λαιμού που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν αιμάτωμα του αυχένα.

Μπορεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα ή να σας επιτραπεί να επιστρέψετε στο σπίτι εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών και είστε σταθεροί. Το κεφάλι του κρεβατιού σας θα σηκωθεί για να μειώσει το πρήξιμο και θα σας επιτραπεί να τρώτε μια κανονική διατροφή. Εάν ο λαιμός σας πονάει ή εάν η κατάποση είναι επώδυνη, η κατανάλωση διατροφής με μαλακά τρόφιμα θα είναι πιο άνετη.

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, η νοσοκόμα σας θα εξετάσει οποιεσδήποτε οδηγίες και θα μιλήσει για το πότε πρέπει να ακολουθήσετε τον χειρουργό σας. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τι συνεπάγεται η θεραπευτική αγωγή στο σπίτι σας (φάρμακα, συμπληρώματα) και πώς να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα για τον πόνο που σας έχουν συνταγογραφηθεί, εάν ισχύει. Λάβετε υπόψη ότι τα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μαλακτικό κόπρανα ή / και καθαρτικό.

Χρόνος και Περιορισμοί Ανάκτησης

Συνιστάται στους περισσότερους ανθρώπους να πάρουν περίπου δύο εβδομάδες από την εργασία για να αναρρώσουν, ανάλογα με το επάγγελμά τους. Δεν πρέπει να οδηγείτε όσο συνεχίζετε να χρειάζεστε φάρμακα για τον πόνο και ορισμένοι χειρουργοί συνιστούν να αποφύγετε την οδήγηση για την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε βαριά ανύψωση ή επίπονες δραστηριότητες (όπως πολλά αθλήματα) για μερικές εβδομάδες. Η υπερβολική δραστηριότητα θα μπορούσε να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης αιματώματος ή να εμποδίσει την πληγή σας να επουλωθεί σωστά. Η ελαφριά υπηρεσία καθαρισμού και το περπάτημα είναι συνήθως καλά όταν φτάσετε στο σπίτι.

Φροντίδα για την τομή σας

Ο χειρουργός σας θα σας μιλήσει για το εάν πρέπει να συνεχίσετε να φοράτε σάλτσα πάνω από την τομή σας. Ανάλογα με το χειρουργό, μπορεί να έχετε ράμματα που πρέπει να αφαιρεθούν ή απορροφήσιμα ράμματα που δεν θα. Εάν εφαρμόζονταν steri-strip, αυτά συνήθως θα παραμείνουν στη θέση τους για περίπου μια εβδομάδα. Οι περισσότεροι χειρουργοί συνιστούν να τα αφήσετε μόνα τους μέχρι να πέσουν από μόνα τους, αντί να προσπαθήσουν να τα αφαιρέσουν.

Πιθανότατα θα μπορείτε να κάνετε ντους, αλλά θα πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε το λαιμό σας όσο το δυνατόν πιο στεγνό. Δεν πρέπει να βυθίζετε, να μουλιάζετε ή να τρίβετε την τομή σας και το μπάνιο σε μπανιέρα θα πρέπει να αποφεύγεται έως ότου δείτε τον χειρουργό σας. Μετά το ντους, μπορείτε να στεγνώσετε ελαφρά το λαιμό σας ή να χρησιμοποιήσετε ένα σετ στεγνωτήρα μαλλιών στη ρύθμιση "δροσερό".

Η τομή σας μπορεί να φαίνεται κόκκινη και σκληρή στην αρχή, και μπορεί να παρατηρήσετε λίγο ελαφρά πρήξιμο και μώλωπες γύρω από την ουλή. Εάν αισθανθείτε κνησμό, η εφαρμογή ουλής γέλης ή αλόης μπορεί να ανακουφίσει, αλλά μιλήστε με τον χειρουργό σας πριν το κάνετε. Η σκλήρυνση κορυφώνεται συνήθως περίπου τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια υποχωρεί τους επόμενους δύο έως τρεις μήνες.

Με την πάροδο του χρόνου, η τομή σας θα γίνει ροζ και έπειτα λευκή και τα περισσότερα θα επουλωθούν πλήρως σε έξι έως εννέα μήνες.

Επειδή η περιοχή γύρω από την τομή σας θα είναι επιρρεπής σε ηλιακά εγκαύματα, φοράτε αντηλιακό κάθε φορά που πηγαίνετε έξω για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν αναρωτιέστε πώς μπορεί να είναι η ουλή σας, το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες διαθέτει μια γκαλερί ουλών με φωτογραφίες ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς σε διάφορα σημεία της διαδικασίας επούλωσης.

Ακολουθω

Σε γενικές γραμμές, συνήθως θα πρέπει να επιστρέψετε στον χειρουργό για επίσκεψη παρακολούθησης περίπου μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εν τω μεταξύ, φροντίστε να επικοινωνήσετε με την ομάδα φροντίδας του θυρεοειδούς σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία αποκατάστασης.

Στο ραντεβού σας μετά την παρακολούθηση, ο χειρουργός σας θα καθορίσει εάν πρέπει να παραμείνετε σε ασβέστιο και βιταμίνη D εάν είχαν συνταγογραφηθεί. Εάν ξεκινήσατε τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, θα πρέπει να ελέγξετε ένα TSH περίπου έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οδηγός συζήτησης για το γιατρό του θυρεοειδούς

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Μια λέξη από το Verywell

Η γνώση του τι να περιμένετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση πιθανών παρενεργειών, τη μείωση των επιπλοκών και την υποβολή μιας ευκολότερης διαδικασίας ανάκαμψης. Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, είναι φυσιολογικό να έχετε ερωτήσεις, ανησυχίες και ίσως να αισθάνεστε λίγο άγχος να το κάνετε. Συζητήστε τι σκέφτεστε με το γιατρό σας. Λάβετε υπόψη ότι ακόμη και όταν εμφανιστούν επιπλοκές, κάτι που δεν είναι συνηθισμένο, η άμεση θεραπεία μπορεί συχνά να αποκαταστήσει την υγεία σας στο φυσιολογικό.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ