Περιεχόμενο
Τα μικρότερα παιδιά συχνά παίρνουν έλκη στο στόμα ως μέρος μιας ιογενούς λοίμωξης, όπως η ουλίτιδα του έρπητα ή η ασθένεια του αφθώδους πυρετού των χεριών. Σε μεγαλύτερα παιδιά, τα υποτροπιάζοντα έλκη προκαλούνται συχνά από πληγές καρκίνου ή από αφθώδη στοματίτιδα.Η ηλικία του παιδιού σας, η διάρκεια των συμπτωμάτων (πόσο καιρό υπήρχαν τα έλκη) και άλλα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν εσάς και τον παιδίατρό σας να μάθετε τι προκαλεί τα έλκη στο στόμα του παιδιού σας.
- Λοίμωξη από έρπητα είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του έρπητα, που είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί φουσκάλες πυρετού ή κρύες πληγές (έρπης labialis). Αν και μερικοί άνθρωποι κρυώνουν πληγές ξανά και ξανά, την πρώτη φορά που πάσχετε από αυτή τη μόλυνση, αντί να πάρετε μερικά κυστίδια στα χείλη σας, παίρνετε την κλασική λοίμωξη από ουλίτιδα λοίμωξης από έρπητα, με ευερεθιστότητα, υψηλό πυρετό και μικρά, οδυνηρά έλκη στο τα ούλα του παιδιού και μέσα στο στόμα του.
- Herpangina είναι παρόμοιο με το αφθώδες πόδι του χεριού, εκτός από το ότι τα έλκη βρίσκονται ακριβώς στο στόμα του παιδιού. Προκαλείται επίσης από τον ιό Coxsackie.
- Βακτηριακές λοιμώξεις, όπως ουλίτιδα.
- Γεωγραφική γλώσσα, ονομάζεται επίσης καλοήθης μεταναστευτική γλωσσίτιδα, μπορεί να μοιάζει με μεγάλο έλκος, με λεία ροζ ή κόκκινη περιοχή στη γλώσσα με υπερυψωμένο περίγραμμα. Ωστόσο, δεν είναι συνήθως επώδυνη και δεν απαιτείται θεραπεία.
- Τα στοματικά έλκη μπορούν επίσης να προκληθούν από τραύμα, ως παρενέργεια της χημειοθεραπείας, της ακτινοβολίας και ορισμένων φαρμάκων, ειδικά του συνδρόμου Stevens-Johnson.
- Νόσος των ποδιών και του στόματος των χεριών είναι μια άλλη ιογενής ασθένεια που προκαλεί έλκη στο στόμα. Προκαλείται από τον ιό Coxsackie και τα παιδιά με αυτή τη μόλυνση συνήθως έχουν μικρά κόκκινα έλκη στο στόμα τους και στα χέρια τους (παλάμες) και στα πόδια (πέλματα). Αυτά τα παιδιά μπορεί μερικές φορές να εμφανίσουν εξάνθημα στα πόδια και τους γλουτούς τους.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Επαναλαμβανόμενα έλκη στο στόμα
Τα επαναλαμβανόμενα έλκη μπορεί να είναι δυσκολότερο στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη. Μερικές φορές απαιτείται παραπομπή σε ειδικό, οδοντίατρο ή δερματολόγο και ίσως βιοψία έλκους.
Το τραύμα, όπως από μια οδοντιατρική συσκευή, αιχμηρό δόντι, συνηθισμένο δάγκωμα των μάγουλων, είναι μια κοινή αιτία επαναλαμβανόμενων ελκών του στόματος. Σε αυτήν την περίπτωση, θα περιμένατε τα έλκη να επιστρέφουν στην ίδια περιοχή.
Η επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα είναι μια κοινή αιτία επαναλαμβανόμενων ελκών στο στόμα σε παιδιά και ενήλικες. Ονομάζονται επίσης πληγές καρκίνου. Αν και μερικές φορές πιστεύεται ότι προκαλείται από το κάπνισμα, τις τροφικές αλλεργίες, το άγχος, τις ανεπάρκειες βιταμινών και το τοπικό τραύμα, δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία στους περισσότερους ανθρώπους.
Παρόλο που τα περισσότερα άτομα με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από έρπητα (έρπης απλός labialis) εμφανίζουν έλκη στο εξωτερικό των χειλιών τους (κρύες πληγές ή φουσκάλες πυρετού), μερικοί τα παίρνουν επίσης μέσα.
Τα υποτροπιάζοντα έλκη μπορούν επίσης να συνοδεύσουν πολλά συστηματικές διαταραχές, όπως:
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- Κυκλική ουδετεροπενία - επαναλαμβανόμενα, κυκλικά επεισόδια στοματικών ελκών, πυρετός και ουδετεροπενία (χαμηλά επίπεδα λευκού αίματος)
- Εντεροπάθεια ευαίσθητη στη γλουτένη
- Σύνδρομο περιοδικού πυρετού (PFAPA), στο οποίο τα παιδιά παρουσιάζουν επεισόδια πυρετού, αφθώδους στοματίτιδας, φαρυγγίτιδας και τραχηλικής αδενίτιδας κάθε 2-8 εβδομάδες.
- Ανεπάρκειες βιταμινών, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και ανεπάρκειας φυλλικού οξέος, ψευδαργύρου ή βιταμίνης Β12
- Σύνδρομο Behcets, με αφθονική στοματίτιδα, υποτροπιάζοντα έλκη των γεννητικών οργάνων και βλάβες των ματιών.
- HIV
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμπτωματική θεραπεία είναι η κύρια επιλογή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο που περιέχουν ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη.
Τα φάρμακα για την επικάλυψη των ελκών μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα, όπως τα αντιόξινα (Maalox ή Milk of Magnesia) και οι οδοντικές πάστες. Ένας συνδυασμός Benadryl και Maalox είναι συχνά δημοφιλής. Τοπικά αναλγητικά, όπως 2% ιξώδης λιδοκαΐνη που εφαρμόζεται απευθείας στα έλκη, στοματικό διάλυμα διφαινυδραμίνης (Benadryl) ελιξίριο και παρασκευάσματα βενζοκαΐνης, όπως Anbesol ή Orajel Mouth-Aid.
Τα αντισηπτικά, όπως η γλυκονική χλωρεξιδίνη (Peridex) και το διάλυμα χλωριούχου κετυλοπεριδίου (Cepacol) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές θεραπείες όταν χρησιμοποιούνται ως στοματικό διάλυμα δύο φορές την ημέρα.
Το Aphthasol (amlexanox) είναι μια αντιφλεγμονώδης πάστα που μπορεί να εφαρμοστεί σε έλκη 2-4 φορές την ημέρα για να τα κάνει λιγότερο επώδυνα και να τα βοηθήσει να επουλωθούν γρηγορότερα.
Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία των στοματικών ελκών. Όταν είναι απαραίτητο, 0,1% ακετονίδη τριαμκινολόνης (Kenalog) μπορεί να προστεθεί σε μια μαλακτική οδοντική πάστα, όπως το Orabase, και να εφαρμοστεί στα έλκη αρκετές φορές την ημέρα. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά στεροειδή τζελ υψηλής ισχύος.
Πρόληψη
Εάν βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία για τα στοματικά έλκη του παιδιού σας, αυτά τα πράγματα πρέπει να αποφεύγονται. Ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων, που καταγράφει πότε το παιδί σας πήρε το έλκος του, τα πράγματα που έτρωγε και χρησιμοποίησε στο στόμα του (οδοντόκρεμες, στοματικά διαλύματα κ.λπ.) λίγο πριν και τυχόν φάρμακα που μπορεί να έχει πάρει, μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε σκανδάλη.
Όταν δεν υπάρχει σκανδάλη, μπορεί να είναι χρήσιμο ένα ξέβγαλμα στο στόμα ή οδοντόκρεμα με τρικλοζάνη. Οι οδοντόκρεμα Colgate Total περιέχουν τρικλοζάνη.
Το λαουρυλοθειικό νάτριο (SLS), το οποίο είναι ένα πρόσθετο σε πολλές μάρκες οδοντόκρεμας και στοματικών εκπλύσεων, θεωρείται πιθανό να προκαλέσει έλκη σε ορισμένα άτομα με επαναλαμβανόμενη αφθονική στοματίτιδα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε προϊόντα χωρίς SLS. Οι οδοντόκρεμες χωρίς SLS περιλαμβάνουν οδοντόκρεμα Biotene και Rembrandt's Canker Sore.
Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να αποφύγετε να στεγνώσει το στόμα σας, να αποφύγετε να τρώτε αιχμηρά τρόφιμα όπως κουλουράκια και να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή οδοντόβουρτσα.