Περιεχόμενο
- Τι είναι το νεφρικό αγγειογράφημα;
- Γιατί να χρειαστεί νεφρικό αγγειογράφημα;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός νεφρικού αγγειογραφήματος;
- Πώς ετοιμάζομαι για νεφρικό αγγειογράφημα;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός νεφρικού αγγειογραφήματος;
- Τι συμβαίνει μετά από νεφρικό αγγειογράφημα;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι το νεφρικό αγγειογράφημα;
Ένα νεφρικό αγγειογράφημα είναι μια εξέταση απεικόνισης για να εξετάσετε τα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να εξετάσει το φούσκωμα ενός αιμοφόρου αγγείου (ανεύρυσμα), τη στένωση ενός αιμοφόρου αγγείου (στένωση) ή απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να δει πόσο καλά ρέει αίμα στους νεφρούς σας.
Για τη δοκιμή, ο ακτινολόγος εγχέει μια αντίθεση χρωστική στην αρτηρία που φέρνει αίμα στο νεφρό. Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί εικόνες ακτίνων Χ για να παρακολουθήσει τη βαφή καθώς ρέει μέσω των αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά.
Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούν μικρή ποσότητα ακτινοβολίας για να δημιουργήσουν εικόνες των οστών και των εσωτερικών οργάνων σας. Ένα νεφρικό αγγειογράφημα είναι ένας τύπος ακτινογραφίας.
Η φθοριοσκόπηση χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια ενός νεφρικού αγγειογραφήματος. Η φθοριοσκόπηση είναι ένα είδος ταινίας ακτίνων Χ.
Γιατί να χρειαστεί νεφρικό αγγειογράφημα;
Μπορεί να χρειαστείτε νεφρικό αγγειογράφημα για να βοηθήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσει προβλήματα στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών σας. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διόγκωση ενός αιμοφόρου αγγείου (ανεύρυσμα)
- Στένωση ενός αιμοφόρου αγγείου (στένωση)
- Σπασμός αιμοφόρου αγγείου (αγγειόσπασμος)
- Μη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ αρτηριών και φλεβών (αρτηριοφλεβική δυσπλασία)
- Θρόμβος αίματος (θρόμβωση)
- Απόφραξη (απόφραξη)
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε νεφρικό αγγειογράφημα για να βοηθήσετε τον παροχέα σας να διαγνώσει:
- Όγκοι
- Αιμορραγία (αιμορραγία)
- Επιπλοκές από μεταμόσχευση νεφρού
Μπορεί να χρειαστείτε νεφρικό αγγειογράφημα εάν άλλη δοκιμή, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, δεν έδωσε στον πάροχό σας αρκετές πληροφορίες.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους να συστήσει νεφρικό αγγειογράφημα.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός νεφρικού αγγειογραφήματος;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ρωτήστε επίσης για τους κινδύνους που ισχύουν για εσάς.
Εξετάστε το ενδεχόμενο να γράψετε όλες τις ακτίνες Χ που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων σαρώσεων και ακτινογραφιών για άλλους λόγους υγείας. Εμφάνιση αυτής της λίστας στον παροχέα σας. Οι κίνδυνοι έκθεσης σε ακτινοβολία μπορεί να συνδέονται με τον αριθμό των ακτίνων X που έχετε και τις θεραπείες ακτίνων Χ που έχετε με την πάροδο του χρόνου.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν:
- Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
- Είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε οποιαδήποτε φάρμακα, βαφή αντίθεσης ή ιώδιο. Επειδή χρησιμοποιείται βαφή αντίθεσης, υπάρχει κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στη βαφή.
- Έχετε νεφρική ανεπάρκεια ή άλλα νεφρικά προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βαφή αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτό εάν πάρετε ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη.
Πιθανές επιπλοκές ενός νεφρικού αγγειογραφήματος περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Τραυματισμός στα νεύρα
- Θρόμβος αίματος (εμβόλιο)
- Οίδημα που προκαλείται από συλλογή αίματος (αιμάτωμα)
- Μόλυνση
- Προσωρινή νεφρική ανεπάρκεια
- Ζημιά σε αρτηρία ή αρτηριακό τοίχωμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος.
Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους ανάλογα με τη συγκεκριμένη σας κατάσταση υγείας. Φροντίστε να μιλήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένα πράγματα μπορούν να κάνουν το νεφρικό αγγειογράφημα λιγότερο ακριβές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Έχοντας ακόμα χρώμα βαφής στο σώμα σας από ένα πρόσφατο τεστ απεικόνισης
- Αέριο ή κόπρανα στα έντερα
Πώς ετοιμάζομαι για νεφρικό αγγειογράφημα;
- Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ρωτήστε τον για τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για την εκτέλεση της διαδικασίας. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
- Θα σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε υγρά (γρήγορα) πριν από τη διαδικασία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πόσο καιρό θα πρέπει να κάνετε γρήγορα. Μπορεί να είναι αρκετές ώρες ή μια νύχτα.
- Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε αλλεργικοί στη βαφή αντίθεσης ή στο ιώδιο.
- Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες ή αναισθητικά φάρμακα (τοπικά και γενικά).
- Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγές, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρώματα βοτάνων.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είχατε αιμορραγική διαταραχή. Επίσης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακο αραίωσης αίματος (αντιπηκτικό), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα βοτάνων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη δοκιμή.
- Μπορεί να πάρετε φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό) πριν από τη δοκιμή.
- Ανάλογα με την τοποθεσία που χρησιμοποιείται για την ένεση της βαφής αντίθεσης, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει έως 12 έως 24 ώρες. Ίσως χρειαστεί να περάσετε τη νύχτα.
- Μπορεί να χρειαστείτε εξέταση αίματος πριν από τη διαδικασία για να δείτε πόσο καιρό χρειάζεται το αίμα σας για πήξη. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις αίματος.
- Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σας παρέχει ο πάροχός σας για να ετοιμαστείτε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός νεφρικού αγγειογραφήματος;
Μπορεί να έχετε νεφρικό αγγειογράφημα ως εξωτερικός ασθενής ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Ο τρόπος διεξαγωγής της δοκιμής ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Γενικά, ένα νεφρικό αγγειογράφημα ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να παρεμποδίσουν τη δοκιμή.
- Θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
- Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη δοκιμή.
- Θα ξαπλώσετε στο τραπέζι των ακτίνων Χ.
- Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας.
- Θα συνδεθείτε σε μια οθόνη EKG. Θα καταγράψει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια του τεστ. Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό αναπνοής κατά τη διάρκεια του τεστ.
- Ο ακτινολόγος θα ελέγξει τους παλμούς σας κάτω από το σημείο της ένεσης για τη βαφή αντίθεσης. Αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει έναν δείκτη για να τους σημειώσει. Αυτό γίνεται έτσι ώστε το προσωπικό να μπορεί να ελέγχει την κυκλοφορία στο άκρο κάτω από το σημείο μετά το τεστ.
- Η νοσοκόμα ή ο τεχνικός θα ξυρίσει το δέρμα σε μια περιοχή της βουβωνικής χώρας σας. Αυτός ή αυτή θα καθαρίσει το δέρμα και θα ενέσει τοπικό φάρμακο για τον πόνο. Ο ακτινολόγος θα βάλει μια βελόνα σε μια αρτηρία στη βουβωνική χώρα σας. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια αρτηρία στην περιοχή του αγκώνα. Εάν χρησιμοποιείται η περιοχή του αγκώνα, θα τοποθετηθεί μανσέτα αρτηριακής πίεσης στο χέρι σας κάτω από το σημείο IV. Θα διογκωθεί για να εμποδίσει τη βαφή της αντίθεσης να μπει στο κάτω χέρι σας.
- Ο ακτινολόγος θα βάλει έναν μακρύ λεπτό σωλήνα (καθετήρα) στην αρτηρία. Αυτός ή αυτή θα μετακινήσει τον καθετήρα στην αορτή κοντά στις νεφρικές αρτηρίες. Ο ακτινολόγος θα χρησιμοποιήσει φθοροσκόπηση για να δει πού βρίσκεται ο καθετήρας.
- Ο ακτινολόγος θα εγχύσει τη βαφή αντίθεσης. Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση έξαψης, μια αλμυρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα, έναν σύντομο πονοκέφαλο ή ναυτία ή έμετο. Αυτά τα εφέ διαρκούν συνήθως για λίγα λεπτά.
- Ενημερώστε τον ακτινολόγο εάν έχετε πρόβλημα στην αναπνοή ή εάν έχετε εφίδρωση, μούδιασμα ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
- Ο ακτινολόγος θα τραβήξει διάφορα σύνολα φωτογραφιών ακτίνων Χ. Το πρώτο σετ δείχνει τις αρτηρίες. Το δεύτερο σετ δείχνει τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και τις φλέβες.
- Ανάλογα με τη μελέτη που πραγματοποιείται, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες ενέσεις βαφής σκιαγραφίας.
- Μόλις ολοκληρωθεί η δοκιμή, ο ακτινολόγος θα αφαιρέσει τον καθετήρα. Αυτός ή αυτή θα ασκήσει πίεση στην περιοχή για να αποτρέψει την αιμορραγία της αρτηρίας.
- Αφού σταματήσει η αιμορραγία, αυτός ή αυτή θα βάλει ένα ντύσιμο στην περιοχή. Ο ακτινολόγος μπορεί να βάλει κάτι βαρύ στον ιστότοπο για ένα χρονικό διάστημα. Αυτό θα βοηθήσει να σταματήσει η αιμορραγία και να αποτραπεί η συλλογή αίματος (αιμάτωμα) στην περιοχή.
Τι συμβαίνει μετά από νεφρικό αγγειογράφημα;
Θα μεταφερθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης. Μια νοσοκόμα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία και το σημείο της ένεσης. Αυτός ή αυτή θα ελέγξει την κυκλοφορία και την αίσθηση στο πόδι όπου χρησιμοποιήθηκε ο καθετήρας.
Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε στο κρεβάτι για αρκετές ώρες μετά τη δοκιμή. Το πόδι ή ο βραχίονας που χρησιμοποιείται για το σημείο της ένεσης θα διατηρείται ευθεία για έως και 12 ώρες.
Μπορεί να σας δοθεί φάρμακο για τον πόνο για να ανακουφίσετε τον πόνο ή την ταλαιπωρία από το σημείο της ένεσης ή από το να πρέπει να ξαπλώσετε και να ακουμπήσετε.
Θα σας ζητηθεί να πίνετε νερό και άλλα υγρά για να ξεπλύνετε τη βαφή αντίθεσης από το σώμα σας.
Όταν φύγετε από την αίθουσα ανάρρωσης, μπορείτε να πάτε σε δωμάτιο νοσοκομείου ή να στείλετε σπίτι. Εάν είχατε κάνει το τεστ ως εξωτερικός ασθενής, θα χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας μετά τη δοκιμή, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
Στο σπίτι
Μόλις φτάσετε στο σπίτι, θα πρέπει να παρακολουθείτε το σημείο της ένεσης για αιμορραγία. Μια μικρή μώλωπα είναι φυσιολογική. Έτσι είναι μια περιστασιακή σταγόνα αίματος στην τοποθεσία.
Θα πρέπει να παρακολουθείτε το πόδι ή το χέρι για αλλαγές στη θερμοκρασία ή το χρώμα, πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια κίνησης.
Πίνετε άφθονα υγρά για να βοηθήσετε τη βαφή αντίθεσης να αφήσει το σώμα σας. Τα υγρά θα σας αποτρέψουν επίσης να αφυδατωθείτε.
Ενδέχεται να μην μπορείτε να κάνετε δύσκολες δραστηριότητες ή να κάνετε ζεστό μπάνιο ή ντους για ένα χρονικό διάστημα μετά τη δοκιμή.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν συμβεί κάτι από αυτά:
- Πυρετός ή ρίγη
- Αυξημένος πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή αποστράγγιση άλλου υγρού από το σημείο της ένεσης στη βουβωνική χώρα
- Ψύξη, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή άλλες αλλαγές στο χέρι ή στο πόδι
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία