Μια επισκόπηση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) έχουν περίπου τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) από τα άτομα του γενικού πληθυσμού. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια διαταραχή του ύπνου που συχνά σχετίζεται με αυθόρμητες, κλονιστικές κινήσεις των ποδιών που ονομάζονται περιοδικές κινήσεις των ποδιών.

Το σύνδρομο μπορεί να διαταράξει τον ύπνο και να συμβάλει στη συνολική κόπωση που είναι συχνή σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Συμπτώματα

Το RLS είναι μια διαταραχή κίνησης που χαρακτηρίζεται από δυσάρεστα συναισθήματα στα πόδια που σχετίζεται με την ανάγκη μετακίνησης. Οι αισθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνους
• Τραβώντας
• Κνησμός
• Μια αίσθηση σφαλμάτων που σέρνονται κάτω από το δέρμα
• Μυρμήγκιασμα
• Σφικτότητα
• Ηλεκτρικές αισθήσεις ή τρεμούλιασμα

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης, ειδικά τη νύχτα, και ανακουφίζονται από την κίνηση. Μπορεί να δυσκολευτούν να πέσουν ή να παραμείνουν κοιμισμένοι, με αποτέλεσμα την αϋπνία.

Εάν έχετε RLS, πιθανώς συμβάλλει στην κόπωση που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλώντας να χάσετε τον ύπνο σας. Αυτό ονομάζεται δευτερογενής κόπωση, καθώς η κόπωση είναι αποτέλεσμα συμπτωμάτων ή αϋπνίας. (Η κύρια αιτία κόπωσης για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η απομυελίνωση των νεύρων και η διαδικασία της νόσου της ίδιας της σκλήρυνσης κατά πλάκας.)

Πώς να καταπολεμήσετε την κόπωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Αιτίες

Το RLS μπορεί να σχετίζεται με ανωμαλίες στους νευροδιαβιβαστές που βοηθούν στη ρύθμιση των μυϊκών κινήσεων ή στο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος που ελέγχει τις αυτόματες κινήσεις.

Σύμφωνα με έρευνα, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που έχουν μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου - πρωτοπαθή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας (PPMS) - και βλάβες στον αυχενικό νωτιαίο μυελό τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.

Διάγνωση

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών διαγιγνώσκεται όταν πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

• Υπάρχει μια ώθηση για μετακίνηση των ποδιών (συνήθως προκαλείται ή συνοδεύεται από δυσάρεστες ή δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια).
• Αυτή η ώθηση για κίνηση χειροτερεύει όταν είστε ακόμα (συνήθως ξαπλωμένος, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί όταν κάθεστε).
• Η μετακίνηση διευκολύνει (τουλάχιστον εν μέρει) την ώθηση για κίνηση ή τη δυσάρεστη αίσθηση.
• Η επιθυμία είναι πολύ χειρότερη τη νύχτα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ενώ αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών που συνυπάρχει με σκλήρυνση κατά πλάκας, γνωρίζετε ότι η ίδια η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μιμούνται (και μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα) και το RLS.

• Εκτατικοί σπασμοί: Αυτά συμβαίνουν όταν ένα άκρο σφίγγει και το άτομο δεν μπορεί να λυγίσει την άρθρωση. Αυτά προκαλούν το άκρο, συνήθως ένα πόδι, να τρέχει μακριά από το σώμα. Οι μυϊκοί σπασμοί επηρεάζουν συνήθως τους τετρακέφαλους (τους μεγάλους μύες στο μπροστινό μέρος του μηρού), προκαλώντας ισιώσεις του κάτω ποδιού. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι σπασμοί μπορεί να είναι τόσο ξαφνικοί και δυνατοί που το άτομο μπορεί να πέσει από μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι. Οι εκτατικοί σπασμοί είναι ακούσιες κινήσεις και όχι «ώθηση». Δεν ανακουφίζονται από την κίνηση, αλλά μπορεί στην πραγματικότητα να είναι το αποτέλεσμα της προσπάθειας μετακίνησης, όπως η ανατροπή στο κρεβάτι ή η προσπάθεια μετακίνησης σε αναπηρική καρέκλα.
• Παρασθέσια: Αυτές περιλαμβάνουν δυσάρεστες αισθήσεις που εμφανίζονται κυρίως στα κάτω πόδια και τα πόδια. Αισθάνονται σαν μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα ή σαν καρφίτσες και βελόνες. Αυτά τα συναισθήματα είναι επίσης πολύ ξεχωριστά από τις δυσάρεστες αισθήσεις του RLS, καθώς δεν υπάρχει ανακούφιση από αυτά όταν το άτομο κινείται. Είναι επίσης συνήθως παρόντες τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και της νύχτας.

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να διακρίνει τις αποχρώσεις και είναι χρήσιμο να παράσχετε λεπτομερή περιγραφή του πότε αντιμετωπίζετε συμπτώματα.

Συμπτώματα ποδιών λόγω σκλήρυνσης κατά πλάκας

• Οι σπασμοί είναι ακούσιοι

• Οι δυσάρεστες αισθήσεις και η μυϊκή ενίσχυση δεν βελτιώνονται με την κίνηση

• Αισθήσεις σήμερα μέρα και νύχτα

Συμπτώματα ποδιών λόγω RLS

• Κίνηση που προκαλείται από μια παρόρμηση

• Συνήθως χειρότερα τη νύχτα

• Οι δυσάρεστες αισθήσεις μειώθηκαν με την κίνηση

Θεραπεία

Ανάλογα με το πόσο συχνά δρα το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών σας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Αποφυγή καφεΐνης, αλκοόλ και νικοτίνης
• Neurontin (gabapentin), το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, ένα σύνηθες σύμπτωμα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας
• Βενζοδιαζεπίνες ή αγωνιστές βενζοδιαζεπίνης, όπως Valium (diazepam) και Klonopin (clonazepam): Αυτά έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία, αλλά θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν επιδείνωση της κόπωσης. Είναι πιθανό να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν χρειάζεστε κάποια βοήθεια για μία ή δύο εβδομάδες κάθε φορά, καθώς μπορεί να είναι συνήθεια.
• Φάρμακα που αυξάνουν τη ντοπαμίνη στον εγκέφαλο, όπως Requip (ροπινιρόλη) και Mirapex (πραμιπεξόλη)

Επιλογές θεραπείας για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς και κόπωση και δυσκολία στον ύπνο. Πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας λένε ότι η κόπωση είναι το πιο ανασταλτικό σύμπτωμα. Προσθέστε βραδινές νύχτες λόγω του RLS και αυτό μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ του «να φτάσετε» και της πλήρους αδυναμίας λειτουργίας. Ευτυχώς, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι πολύ θεραπεύσιμο. Εάν έχετε συμπτώματα RLS, πρέπει να επισκεφτείτε τον νευρολόγο σας.