Περιεχόμενο
Εάν έχετε νόσο του θυρεοειδούς, μπορεί να έχετε συναντήσει αντιφατικές ή μπερδεμένες πληροφορίες σχετικά με την αντίστροφη Τ3 (rT3), επίσης γνωστή ως αντίστροφη τριιωδοθυρονίνη. Η εξέταση αίματος για αυτήν την θυρεοειδή ορμόνη είναι αμφιλεγόμενη διότι, ενώ οι περισσότερες έρευνες δεν δείχνουν έναν αξιόπιστο τρόπο για την ερμηνεία ή τη θεραπεία μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων, υπήρξε κάποιο ενδιαφέρον για τον προσδιορισμό του κατά πόσον τα επίπεδα του rT3 θα μπορούσαν να έχουν αξία για την κατανόηση της νόσου του θυρεοειδούς ή σοβαρών ιατρικών ασθενειών .Το RT3 είναι μια εξέταση αίματος που δεν είναι συνήθως διαταγμένη, αλλά εάν ο γιατρός σας σας έχει δοκιμάσει για αυτό και ενδιαφέρεστε να κατανοήσετε τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας, αξίζει να εξερευνήσετε τη συζήτηση που την περιβάλλει.
Μια επισκόπηση των θυρεοειδικών ορμονών
Υπάρχουν αρκετές ορμόνες του θυρεοειδούς. Οι πιο συχνά μετρημένες είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η ολική θυροξίνη (T4), η ελεύθερη Τ4, η ολική τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και η ελεύθερη Τ3.
- TSH: Η TSH απελευθερώνεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο και διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα για να παράγει θυρεοειδικές ορμόνες.
- T3 και T4: Ο θυρεοειδής αδένας δημιουργεί και απελευθερώνει το Τ4, καθώς και κάποιο Τ3. Τα συνολικά επίπεδα T3 και T4 περιλαμβάνουν τα T3 και T4 που συνδέονται με τις πρωτεΐνες, καθώς και τα T3 και T4 που δεν είναι γνωστά ως ελεύθερα T3 και T4.
- T4 μετατροπή σε T3 και rT3: Μετά την απελευθέρωσή του από τον θυρεοειδή αδένα, το Τ4 μετατρέπεται σε Τ3, η οποία είναι ενεργή θυρεοειδής ορμόνη, ή σε rT3, η οποία θεωρείται ανενεργή μορφή. Ο ρυθμός και ο λόγος της μετατροπής Τ4 σε Τ3 ή rT3 εξαρτώνται από τις μεταβολικές ανάγκες του σώματος.
Μπορεί να έχετε υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό λόγω προβλήματος με οποιοδήποτε βήμα στη διαδικασία διέγερσης, παραγωγής, ενεργοποίησης ή δέσμευσης πρωτεϊνών θυρεοειδικών ορμονών. Οι γιατροί σας εξετάζουν αυτές τις εξετάσεις για να καθορίσουν ποιο βήμα ή βήματα είναι υπεύθυνα για τα συμπτώματά σας.
Παραγωγή rT3
Το RT3 είναι μεταβολίτης του Τ4. Συνήθως, όταν το Τ4 χάνει ένα άτομο ιωδίου - μια διαδικασία που είναι γνωστή ως μονοδιωδιοποίηση - γίνεται (Τ3), η ενεργός θυρεοειδής ορμόνη.
Το σώμα επίσης μετατρέπει το Τ4 σε rT3, το οποίο είναι 3,3'5'-τριιωδοθυρονίνη, μια ανενεργή μορφή του Τ3 που είναι ανίκανη για τη μεταβολική δραστηριότητα που συνήθως πραγματοποιείται από το Τ3.
Πιστεύεται ότι το σώμα παράγει rT3 σε περιόδους σοβαρής ασθένειας ή πείνας ως μηχανισμός διατήρησης της ενέργειας.
Μέτρηση rT3
Το RT3 μπορεί να μετρηθεί με εξέταση αίματος. Ένα επίπεδο κάτω από 250 pg / ml (10 έως 24 ng / dL) θεωρείται φυσιολογικό.
Πιθανή σημασία
Υπάρχει κάποια κατανόηση της καταλληλότητας του rT3, αλλά δεν είναι σαφές εάν τα αποτελέσματα δείχνουν κάποιο συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας.
Φαίνεται ότι το rT3 μπορεί να αυξηθεί σε περιόδους που ο οργανισμός βρίσκεται σε κρίση. Τα στοιχεία από ορισμένες μελέτες σε ζώα δείχνουν επίσης μια πιθανή επανορθωτική επίδραση του rT3 στο σώμα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτά τα αποτελέσματα μεταφέρονται στον άνθρωπο.
Σύνδρομο μη θυρεοειδούς ασθένειας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, άτομα που είναι σοβαρά άρρωστα, συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου, μπορεί να έχουν χαμηλό ή φυσιολογικό TSH με χαμηλό Τ3 και πιθανώς χαμηλό επίπεδο Τ4 ως αποτέλεσμα κρίσιμης ασθένειας, ακόμη και χωρίς να πάσχουν από θυρεοειδή νόσο.
Η μη θυρεοειδής ασθένεια, επίσης γνωστή ως σύνδρομο ευθυρεοειδούς, αναφέρεται σε μειωμένο επίπεδο εξετάσεων αίματος στη λειτουργία του θυρεοειδούς που βρέθηκαν στο περιβάλλον σοβαρής ασθένειας σε ένα άτομο χωρίς προϋπάρχουσα δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
Μετά την ανάρρωση από τη σοβαρή ασθένεια, τα αποτελέσματα της δοκιμής λειτουργίας του θυρεοειδούς θα πρέπει να ομαλοποιηθούν.
Μη θυρεοειδική ασθένεια
Τα άτομα που είναι υποθυρεοειδείς μπορεί να έχουν χαμηλό rT3, ενώ τα άτομα που είναι σοβαρά άρρωστα μπορεί να έχουν υψηλό rT3. Ωστόσο, αυτές οι αλλαγές δεν συμβαίνουν πάντα, οπότε οι περισσότεροι ειδικοί σε θέματα φροντίδας δεν βασίζονται στο rT3 για να βοηθήσουν στη διάκριση του θυρεοειδούς νόσου από άλλες αιτίες μείζονος ασθένειας.
Επιπλέον, δεδομένου ότι η μείωση των θυρεοειδικών ορμονών θεωρείται δυνητικά προστατευτικός Μηχανισμός μη-θυρεοειδικής νόσου, οι γιατροί δεν συνιστούν γενικά θεραπεία μόνο με rT3. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιούνται αρκετά καλά κατανοητά φυσικά σημεία και εργαστηριακές εξετάσεις για την καθοδήγηση αυτών των αποφάσεων.
Άλλες συνθήκες υγείας
Άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στα αποτελέσματα των δοκιμών του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του rT3, χωρίς νόσο του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:
- Πείνα
- Χειρουργική επέμβαση
- Μεταμόσχευση μυελού των οστών
- Εμφραγμα
- Νεφρική Νόσος
- HIV
- Εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
RT3 και δίαιτα
Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν ότι τα επίπεδα του rT3 θα μπορούσαν επίσης να αυξηθούν με τη χρόνια δίαιτα, με αποτέλεσμα δυσκολίες στην απώλεια βάρους, καθώς το σώμα διατηρεί άσκοπα τις υπερβολικές θερμίδες και την ενέργεια. Αυτή η ιδέα δεν έχει αποδειχθεί με συνέπεια, και η θεραπεία δεν είναι επίσης σαφής.
Μια λέξη από το Verywell
Το μήνυμα «home-home» είναι ότι η ακριβής έννοια και η σημασία του rT3 εξακολουθούν να αφαιρούνται. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν τυποποιημένες οδηγίες σχετικά με τον σχεδιασμό ερμηνείας ή θεραπείας βάσει μόνο του rT3. Ωστόσο, τα επίπεδα TSH, T4, ελεύθερα T4, T3 και ελεύθερα T3 είναι επαρκείς δείκτες για τη σοβαρότητα και τη διαχείριση της νόσου του θυρεοειδούς σας.