Αντικατάσταση οπισθίου ώμου

Περιεχόμενο

• Τι είναι η αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων;
• Γιατί να χρειαστεί μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμου;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας αντίστροφης ολικής αντικατάστασης ώμων;
• Πώς ετοιμάζομαι για μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων;
• Τι συμβαίνει κατά την αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων;
• Τι συμβαίνει μετά από μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων;

Μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων είναι ένας ειδικός τύπος χειρουργικής επέμβασης ώμων. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας αφαιρεί τα κατεστραμμένα μέρη του ώμου και τα αντικαθιστά με τεχνητά μέρη.

Η άρθρωση του ώμου αποτελείται από το οστό του άνω βραχίονα (humerus) και την ωμοπλάτη (ωμοπλάτη). Το στρογγυλεμένο άκρο του οστού του άνω βραχίονα κινείται μέσα σε μια ρηχή υποδοχή στην ωμοπλάτη. Εξαιτίας αυτού, ο ώμος σας έχει συνήθως ένα πολύ μεγάλο εύρος κίνησης. Ο χόνδρος, ο τένοντας και οι σύνδεσμοι γύρω από την άρθρωση παρέχουν επίσης υποστήριξη και βοηθούν την άρθρωση να κινείται ομαλά.

Σε μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων, ένας χειρουργός αφαιρεί την στρογγυλεμένη κεφαλή του οστού του άνω βραχίονα. Χρησιμοποιώντας βίδες και ειδικά εργαλεία, αυτός ή αυτή συνδέει μια πλαστική πρίζα στο υπόλοιπο κόκαλο. Ο χειρουργός αφαιρεί επίσης μέρος της υποδοχής της ωμοπλάτης. Αυτό στη συνέχεια αντικαθίσταται με μια μεταλλική μπάλα. Η μεταλλική σφαίρα μπορεί στη συνέχεια να κινηθεί μέσα στην υποδοχή που προσκολλάται στο οστό του άνω βραχίονα.

Αυτό διαφέρει από μια τυπική ολική αντικατάσταση ώμων. Σε μια τυπική χειρουργική επέμβαση, η μεταλλική σφαίρα προσκολλάται στο άνω μέρος του βραχίονα. Η νέα υποδοχή συνδέεται με την ωμοπλάτη. Αυτό ακολουθεί πιο στενά την πραγματική ανατομία ενός ατόμου.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συμβουλεύουν αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων για ορισμένους τύπους τραυματισμών ώμων. Ο πιο κοινός τύπος είναι η αρθρίτιδα με ένα μεγάλο δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας.

Γιατί να χρειαστεί μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμου;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς εάν έχετε σοβαρό πόνο που παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνιστάται εάν έχετε αδυναμία στον ώμο σας και δεν μπορείτε να την μετακινήσετε πλήρως. Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με άλλες θεραπείες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, ενέσεις και φυσιοθεραπεία.

Τα περισσότερα άτομα λαμβάνουν μια τυπική ολική αντικατάσταση ώμων. Ωστόσο, η αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμου λειτουργεί καλύτερα για άτομα με συγκεκριμένους τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων κάποιων τραυματισμών στη μανσέτα του περιστροφικού. Εάν έχετε αυτόν τον τύπο τραυματισμού, μια τυπική αντικατάσταση ώμων μπορεί να σας αφήσει με πόνο και περιορισμένη κίνηση. Μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων βελτιώνει συνήθως αυτά τα προβλήματα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αντί να χρησιμοποιήσετε το περιστροφικό μανσέτα για να σηκώσετε το χέρι σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το δελτοειδή μυ σας. Αυτός είναι ένας μυς που βοηθά στην ανύψωση του βραχίονα πάνω και μακριά από το σώμα.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να συμβουλεύουν τη χειρουργική επέμβαση σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί αντικατάσταση ώμων για οστεοαρθρίτιδα ή για άλλους λόγους. Αυτά τα άτομα μπορεί να εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα που μπορεί να διορθώσει μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας αντίστροφης ολικής αντικατάστασης ώμων;

Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Οι κίνδυνοι για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Υπερβολική απώλεια αίματος
• Βλάβη στα γύρω νεύρα (που μπορεί να επηρεάσει την κίνηση των βραχιόνων)
• Σπάσιμο (κάταγμα) ενός από τα οστά του ώμου
• Εξάρθρωση της τεχνητής άρθρωσης
• Επιπλοκές από αναισθησία

Μερικοί από αυτούς τους κινδύνους μπορεί να είναι υψηλότεροι σε άτομα που υποβάλλονται σε επανάληψη χειρουργικής επέμβασης. Οι δικοί σας κίνδυνοι μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ανατομία του προβλήματος των ώμων σας και τη γενική υγεία σας. Ρωτήστε τον παροχέα σας για τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.

Πώς ετοιμάζομαι για μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων;

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση.

• Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ασπιρίνη και όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Περιλαμβάνει επίσης βότανα, βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα.
• Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως αραιωτικά αίματος.
• Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις απεικόνισης. Αυτά θα δώσουν στον πάροχό σας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον ώμο σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία
• Αξονική τομογραφία για να δείτε τα οστά με περισσότερες λεπτομέρειες
• MRI για να δείτε τον μαλακό ιστό γύρω από τα οστά με περισσότερες λεπτομέρειες

Τι συμβαίνει κατά την αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων;

Ο γιατρός σας μπορεί να εξηγήσει τις λεπτομέρειες της χειρουργικής σας επέμβασης. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα κάνει τη χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια μιας ομάδας εξειδικευμένων παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Η διαδικασία θα διαρκέσει αρκετές ώρες. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:

1. Πιθανότατα θα έχετε γενική αναισθησία. Αυτό θα σας κάνει να κοιμηθείτε μέσω της χειρουργικής επέμβασης.
2. Μπορεί επίσης να κάνετε μια ένεση που μπλοκάρει τα νεύρα στον ώμο και το χέρι σας. Μερικοί άνθρωποι το έχουν αντί της γενικής αναισθησίας.
3. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
4. Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο δέρμα κοντά στην κορυφή του ώμου σας. Αυτός ή αυτή θα πρέπει επίσης να κόψει το στρώμα των μυών κάτω.
5. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει το χαλασμένο τμήμα του βραχίονα και την ωμοπλάτη. Χρησιμοποιώντας ειδικές βίδες, αυτός ή αυτή θα συνδέσει τη μεταλλική σφαίρα στην ωμοπλάτη σας και την πλαστική υποδοχή στην κορυφή του οστού του άνω βραχίονα.
6. Ο χειρουργός σας μπορεί να τοποθετήσει ένα σωλήνα για την αποστράγγιση επιπλέον υγρού στην άρθρωση. Αυτός ο σωλήνας θα αφαιρεθεί αργότερα.
7. Αφού τοποθετηθεί η νέα άρθρωση, ο χειρουργός σας θα κλείσει τους μύες και το δέρμα με ράμματα ή συνδετήρες.

Τι συμβαίνει μετά από μια αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων;

Ρωτήστε τον παροχέα σας για το τι πρέπει να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Γενικά, μετά τη λειτουργία σας:

• Ο χειρισμένος βραχίονάς σας μπορεί να είναι μούδιασμα από την αναισθησία. Ενδέχεται επίσης να μην μπορείτε να μετακινήσετε τα χέρια ή τα δάχτυλά σας. Αυτό θα διαρκέσει αρκετές ώρες.
• Μπορεί να έχετε κάποιο πόνο, αλλά τα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να βοηθήσουν ανάλογα με τις ανάγκες.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή για να διατηρήσετε τον πάγο στον ώμο σας.
• Θα χρειαστεί πιθανώς ακτινογραφίες παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής.
• Το χέρι σας πιθανότατα θα είναι σε σφεντόνα μετά την επέμβαση για αρκετές εβδομάδες.
• Πιθανότατα θα ξεκινήσετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας ενώ είστε ακόμα στο νοσοκομείο.
• Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε μια κανονική δίαιτα μόλις μπορέσετε να το χειριστείτε.
• Πιθανότατα θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για 2 έως 3 ημέρες.

Θα έχετε κάποιο πόνο καθώς θεραπεύετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά ο αρχικός πόνος στον ώμο σας πρέπει να βελτιωθεί.

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με τη φροντίδα του ώμου και της πληγής σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συνεχή τήξη του ώμου σας και φυσιοθεραπεία. Λίγη αποστράγγιση από την πληγή είναι φυσιολογική. Αλλά ενημερώστε τον πάροχό σας εάν συνεχίζει να διογκώνεται και να αιμορραγεί ή εάν έχετε πυρετό ή ρίγη.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας ενημερώσει πότε θα μπορείτε να χρησιμοποιείτε το χέρι και το χέρι σας πληρέστερα. Πιθανότατα θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον καρπό και το χέρι σας αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας για αρκετές εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην ελαφριά εργασία μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κρατήσει όλα τα επόμενα ραντεβού σας με τον παροχέα σας. Η στενή επαφή με τον πάροχό σας μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Οι περισσότερες αρθρώσεις θα διαρκέσουν αρκετά χρόνια πριν πρέπει να αντικατασταθούν.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία