Πρόληψη θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Παράγοντες κινδύνου
• Συμπτώματα
• Πρόληψη

Οι θρόμβοι αίματος που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία μιλάνε για λιγότερο από, για παράδειγμα, ναυτία και έμετο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι λιγότερο πρόβλημα. Στην πραγματικότητα, σε σύγκριση με τα γνωστά συμπτώματα ναυτίας, κόπωσης και τριχόπτωσης, μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνα. Ωστόσο, η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου, η γνώση τρόπων μείωσης του κινδύνου σας και η αναγνώριση των συμπτωμάτων μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι θρόμβοι αίματος - αλλιώς γνωστοί στην ιατρική γλώσσα ως "φλεβική θρόμβωση", είναι πράγματι μια σημαντική ανησυχία σε άτομα με καρκίνο. Γνωρίζουμε εδώ και αρκετό καιρό ότι τα άτομα με καρκίνο γενικά, όχι μόνο αυτά που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, έχουν αυξημένο κίνδυνο αίματος θρόμβοι. Από μόνοι τους, οι θρόμβοι αίματος στα πόδια μπορεί να είναι επώδυνοι, αλλά η μεγαλύτερη ανησυχία είναι ότι αυτοί οι θρόμβοι θα σπάσουν και θα ταξιδέψουν στους πνεύμονες. Όταν συμβεί αυτό, κάτι που αναφέρεται ως πνευμονική εμβολή, είναι ιατρικό επείγον.

Εάν ταξιδεύετε διεθνώς, μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με τα βίντεο πριν από την πτήση, τα οποία καταδεικνύουν τη σημασία των ασκήσεων των ποδιών για την αποφυγή θρόμβων στο αίμα, αλλά σπάνια ακούμε αυτόν τον κίνδυνο με άλλες προδιάθετες δραστηριότητες - όπως η χημειοθεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό που δεν έχετε ακούσει μπορεί να σας βλάψει. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια πτυχή μέσω της οποίας είναι ο δικός σας υποστηρικτής στη φροντίδα του καρκίνου σας, μαθαίνοντας για αυτήν την πιθανή επιπλοκή και επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε - μπορεί πραγματικά να κάνει τη διαφορά στην ευημερία σας και πιθανώς ακόμη και στο αποτέλεσμα σας.

Παράγοντες κινδύνου

Πάντα υπήρχε υποψία ότι άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος, αλλά μόλις το 2013 αξιολογήθηκε αυτή η πτυχή της θεραπείας με καρκίνο. Σε μια μεγάλη μελέτη, διαπιστώθηκε ότι η συχνότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος στη χημειοθεραπεία ήταν 12,6%, σε σύγκριση με τον κίνδυνο 1,4% για καρκινοπαθείς που δεν έλαβαν χημειοθεραπεία.

Ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος σε ορισμένους καρκίνους από άλλους, με καρκίνους όπως ο καρκίνος του παγκρέατος και ο καρκίνος του πνεύμονα να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας και φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για την εξουδετέρωση των παρενεργειών της χημειοθεραπείας συσχετίστηκαν επίσης με αυξημένο κίνδυνο. Σε αυτή τη μελέτη, τα φάρμακα που αύξησαν τον κίνδυνο περιλάμβαναν την πλατινόλη (σισπλατίνη), το Avastin (bevacizumab) και το Epogen ή το Procrit (η ερυθροποιητίνη του ερυθρού διεγέρτη του αίματος)

2:22

Συχνές αιτίες και παράγοντες κινδύνου για θρόμβους αίματος

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, ποιες άλλες θεραπείες και καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος για άτομα που ζουν με καρκίνο; Μερικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση
• Νοσηλεία, ειδικά διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα
• Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι
• Κεντρική φλεβική πρόσβαση (όπως το λιμάνι χημειοθεραπείας)
• Φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς της αγγειογένεσης (όπως το Avastin)

Συμπτώματα

Προκειμένου να γνωρίζετε τα πιθανά συμπτώματα, μπορεί να συμβάλει στη διάσπασή τους σε συμπτώματα που συνήθως εμφανίζονται με θρόμβο αίματος στα πόδια (φλεβική θρόμβωση) και συμπτώματα που σχετίζονται με θρόμβο αίματος που έχει σπάσει και ταξιδέψει στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή .)

Τα συμπτώματα της φλεβικής θρόμβωσης (θρόμβοι αίματος στο πόδι) περιλαμβάνουν συμπτώματα στους μόσχους ή στο άνω πόδι, όπως:

• Ερυθρότητα
• Τρυφερότητα
• Πρήξιμο
• Ζεστασιά

Τα συμπτώματα που οφείλονται στην πνευμονική εμβολή μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ξαφνικός πόνος στο στήθος, συχνά έντονος πόνος. Λάβετε υπόψη ότι μερικές φορές οι θρόμβοι ταξιδεύουν σε διαφορετικές περιοχές των πνευμόνων και ο πόνος μπορεί να μην βρίσκεται σε μία μόνο τοποθεσία
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Βήχας ή βήχας αίματος
• Ζάλη
• Αναισθησία
• Κυάνωση, ένας μπλε αποχρωματισμός του δέρματος και των χειλιών
• Καρδιακές αρρυθμίες, μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
• Αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός και καρδιακός ρυθμός με χαμηλή αρτηριακή πίεση

Πρόληψη

Φαρμακευτική αγωγή: Φάρμακα όπως τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται πιο συχνά τα τελευταία χρόνια για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος σε καρκινοπαθείς. Αυτό αναφέρεται ως «προφυλακτικό αντιπηκτικό» το οποίο, μεταφρασμένο, σημαίνει προληπτική αραίωση του αίματος.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που οι γιατροί μπορεί να συστήσουν προφυλακτικά. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι φάρμακα όπως η ηπαρίνη λειτουργούν καλύτερα σε άτομα με καρκίνο από φάρμακα που παρεμβαίνουν στη βιταμίνη Κ-όπως η κουμαδίνη (βαρφαρίνη), αλλά μπορεί να προτείνονται διαφορετικά φάρμακα ανάλογα με τη δική σας κατάσταση. Μερικά από αυτά τα φάρμακα (τα οποία μπορεί να ακούσει αναφέρεται ως ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους) περιλαμβάνει:

• Lovenox (ενοξαπαρίνη)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (τενζαπαρίνη)
• Arixtra (fondaparinux); αυτό είναι ένα νεότερο φάρμακο τύπου «ηπαρίνης»

Αυτοφροντίδα: Στην ιατρική, έχουμε την τάση να μιλάμε για ναρκωτικά όσον αφορά την πρόληψη, αλλά υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να μειώσετε τον κίνδυνο. Το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα είναι απλά να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας και να κάνετε ερωτήσεις. Εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα θρόμβων αίματος και πνευμονικής εμβολής. Εάν ανησυχείτε καθόλου, μην περιμένετε, αλλά επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Ρωτήστε τον ογκολόγο σας εάν υπάρχει κάτι ιδιαίτερο που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο, ή εάν θα συνιστούσε ένα φάρμακο για τη μείωση του κινδύνου. Επιπλέον, μπορείτε να:

• Μετακινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο, εντός των ορίων σας. Εάν δεν είστε βέβαιοι πόση δραστηριότητα συνιστάται, ρωτήστε το γιατρό σας. Οι συχνές μικρές περιόδους σωματικής άσκησης είναι καλύτερες από τις σπάνιες μεγαλύτερες δραστηριότητες.
• Ακόμα κι αν είστε στο κρεβάτι, ασκήστε τα πόδια σας. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας δείξει αυτές τις ασκήσεις. Μπορείτε να δοκιμάσετε να δείξετε τα δάχτυλα των ποδιών σας προς το κεφάλι και μετά το πάτωμα αρκετές φορές (και πάλι, μιλήστε με το γιατρό σας, καθώς τα καλύτερα μέτρα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση)
• Αποφύγετε μεγάλες διαδρομές. Εάν πρέπει να είστε στο αυτοκίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, προγραμματίστε συχνές στάσεις, τουλάχιστον κάθε ώρα και βγείτε από το αυτοκίνητο και περπατήστε.
• Εκτός από άλλες προφυλάξεις κατά την πτήση με καρκίνο, προσπαθήστε να σηκωθείτε τουλάχιστον κάθε ώρα και κατά προτίμηση κάθε 30 λεπτά και να μετακινηθείτε. Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις στα πόδια ακόμα και όταν κάθεστε. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, ο ογκολόγος σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο θεραπείας με αντιπηκτικό (για παράδειγμα, ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους) πριν από την πτήση σας. Φροντίστε να ρωτήσετε. Τα DVT που οφείλονται στα αεροπορικά ταξίδια είναι αρκετά κοινά που έχουν επινοηθεί «σύνδρομο οικονομικής θέσης».
• Μην καπνίζετε
• Εάν ο γιατρός σας συνιστά κάλτσες συμπίεσης, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες της
• Αποφύγετε να διασχίσετε τα πόδια σας
• Αποφύγετε τα σφιχτά ρούχα, ειδικά τα ρούχα που είναι σφιχτά γύρω από τα γόνατά σας ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας σας
• Ανυψώστε τα πόδια σας όταν είναι δυνατόν
• Αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ. Τόσο η καφεΐνη όσο και το αλκοόλ μπορούν να οδηγήσουν σε αφυδάτωση και η αφυδάτωση αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

Οδηγός συζήτησης γιατρών για θρόμβους αίματος

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ