Περιεχόμενο
- Πόνος στο μπροστινό γόνατο
- Μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση ACL
- Εκ νέου ρήξη του μοσχεύματος ACL
- Σκληρότητα (Arthrofibrosis)
Πόνος στο μπροστινό γόνατο
Η πιο συχνή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης ACL είναι ο πόνος γύρω από το γόνατο. Αυτή η επιπλοκή είναι υψηλότερη σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με επιμόνιο τένοντα μόσχευμα, καθώς αυτοί οι ασθενείς έχουν αφαιρεθεί οστό από το γόνατο ως μέρος αυτής της χειρουργικής διαδικασίας. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί ακόμη και να έχουν επιπλοκές συμπεριλαμβανομένου του επιγονατιδικού κατάγματος και του επιγονατιδικού τένοντα, παρόλο που είναι πολύ ασυνήθιστοι. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς, ακόμη και εκείνοι που έχουν μοσχεύματα μπλοκαρίσματος ή μοσχεύματα δότες, μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα πόνου στο πρόσθιο γόνατο.
Ο τυπικός πόνος στο πρόσθιο γόνατο θεωρείται ότι οφείλεται σε αλλοιωμένους μηχανισμούς της άρθρωσης και συχνά μπορεί να ξεπεραστεί με εκτεταμένη φυσική θεραπεία. Η συμμόρφωση με τα μετεγχειρητικά πρωτόκολλα αποκατάστασης είναι σημαντική για τους αθλητές για να διασφαλίσουν τη βελτίωση της μηχανικής των γονάτων τους.
Μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση ACL
Η μόλυνση είναι μια σπάνια επιπλοκή, αλλά μπορεί να είναι σοβαρή όταν εμφανιστεί. Όταν η λοίμωξη βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος, υπάρχει ανησυχία για το μολυσματικό μόσχευμα ACL. Το σώμα σας δεν μπορεί να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τη μόλυνση στο μόσχευμα και μερικές φορές το μόσχευμα πρέπει να αφαιρεθεί για να θεραπευτεί η λοίμωξη.
Η λήψη μέτρων για την αποφυγή μόλυνσης περιλαμβάνει την τήρηση των ειδικών οδηγιών του χειρουργού σας τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πολλοί χειρουργοί συνιστούν να καθαρίσετε το γόνατο με αντιβακτηριακό σαπούνι πριν από τη χειρουργική επέμβαση και, στη συνέχεια, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε συγκεκριμένες οδηγίες επίδεσμου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό, ρίγη, αυξανόμενο πρήξιμο στο γόνατο ή πόνο, ενημερώστε το χειρουργό σας το συντομότερο δυνατό.
Εκ νέου ρήξη του μοσχεύματος ACL
Η επαναλαμβανόμενη ρήξη του μοσχεύματος ACL είναι επίσης ασυνήθιστη αλλά συμβαίνει. Κάθε φορά που υπάρχει ρήξη του μοσχεύματος, ο χειρουργός σας θα πρέπει να εκτιμά προσεκτικά για πιθανές τεχνικές αποτυχίες της πρώτης χειρουργικής επέμβασης. Πιθανά προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε σχίσιμο του ACL περιλαμβάνουν τη μη βέλτιστη τοποθέτηση του μοσχεύματος, ακατάλληλη τάση στο μόσχευμα ή αστοχία της στερέωσης του μοσχεύματος.
Τα μοσχεύματα ACL είναι πολύ δυνατά. Στην πραγματικότητα, ο ιστός του αυτομοσχεύματος (ιστός από τον επιγονατιδικό τένοντα ή τον τένοντα) είναι ισχυρότερος από το δικό σας ACL. Η αποτυχία αυτών των μοσχευμάτων είναι συχνά αποτέλεσμα ενός από αυτά τα προβλήματα. Ο ιστός αλλομοσχεύματος (ιστός δότη), από την άλλη πλευρά, δεν είναι τόσο ισχυρός, και οι ρυθμοί επανασύνδεσης είναι γνωστό ότι είναι υψηλότεροι με αυτόν τον τύπο μοσχεύματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αθλητές υψηλότερης ζήτησης επιλέγουν συχνά τον δικό τους ιστό, παρόλο που η αποκατάσταση μπορεί να είναι πιο δύσκολη.
Σκληρότητα (Arthrofibrosis)
Συχνά αντιμετωπίζεται δυσκαμψία μετά από χειρουργική επέμβαση ACL. Ευτυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς με δυσκαμψία μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτήν την επιπλοκή με επιθετική αποκατάσταση. Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις δυσκαμψίας μπορούν να αντιμετωπιστούν με αποκατάσταση, μια εξαίρεση ονομάζεται βλάβη κυκλοπλόπ. Μια βλάβη του cyclops εμφανίζεται όταν σχηματίζεται μια σφαίρα ουλώδους ιστού στο μπροστινό μέρος του γόνατος, προκαλώντας αδυναμία να ισιώσει πλήρως το γόνατο μετά από χειρουργική επέμβαση ACL. Μια αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό αυτού του ουλώδους ιστού είναι συχνά απαραίτητη για ασθενείς με αλλοίωση του κυκλοπλού.
Το πιο κρίσιμο βήμα για την αποφυγή δυσκαμψίας είναι να κινηθεί γρήγορα το γόνατο μετά από χειρουργική επέμβαση ACL. Στο παρελθόν, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν εξειδικευμένα μηχανήματα για να λυγίσουν το γόνατο, που ονομάζονται μηχανήματα CPM, αν και αυτά δεν έχουν αποδειχθεί ότι οδηγούν σε μακροπρόθεσμη βελτίωση. Πολλοί χειρουργοί γίνονται πιο επιθετικοί με την πρόωρη αποκατάσταση και αποφεύγουν τα σιδεράκια μετά τη χειρουργική επέμβαση, ώστε το γόνατο να κινείται γρήγορα.