Περιεχόμενο
Οι ιερικοί σπόνδυλοι - που ονομάζονται επίσης ιερές σπονδυλικές στήλες - αποτελούνται από πέντε ιερά οστά σπονδύλων. Αυτά τα οστά συντήκονται μαζί για να σχηματίσουν το ιερό, την οσφυϊκή δομή σε σχήμα ασπίδας που βρίσκεται στη βάση των οσφυϊκών σπονδύλων (τα πέντε κυλινδρικά οστά που σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη της κάτω όχθης) και συνδέονται με τη λεκάνη. Οι ιερικοί σπόνδυλοι αντιπροσωπεύονται από τα τμήματα S1 έως S5 και βρίσκονται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων και του κόκκυγα (ουρά ουράς) - το χαμηλότερο μέρος της σπονδυλικής στήλης.Ανατομία
Οι ιερικοί σπόνδυλοι σας αναπτύσσονται κατά τον πρώτο και δεύτερο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Οι πέντε σπόνδυλοι των ιερών σπονδύλων είναι ξεχωριστοί από νωρίς, αλλά αρχίζουν να συντήκονται κατά την εφηβεία και την πρώιμη ενηλικίωση. Σχηματίζονται σε ένα μόνο οστό έως την ηλικία των 30 ετών για να ολοκληρώσουν τη διαδικασία σύντηξης.
Οι τρεις πρώτοι σπόνδυλοι της ιερής περιοχής σχηματίζουν τα πλατιά πλευρικά φτερά που ονομάζονται alae. Το alae (ονομάζεται επίσης το ala ή το φτερό του ιερού) συνδέεται με τις λεπίδες της λεκάνης που ονομάζεται ilium. Ο ιερός σχηματίζει επίσης το οπίσθιο τοίχωμα της λεκάνης και τις αρθρώσεις στα οστά του ισχίου που ονομάζονται αρθρώσεις του ιερού.
Υπάρχει μια σειρά από τέσσερα ανοίγματα σε κάθε πλευρά του ιερού όπου τρέχουν τα ιερά νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Το ιερό κανάλι διατρέχει το κέντρο του ιερού, αντιπροσωπεύοντας το άκρο του σπονδυλικού καναλιού.
Τα πέντε τμήματα των ιερών σπονδύλων επηρεάζουν την επικοινωνία των νεύρων στο κάτω μέρος του σώματος. Εκεί, συχνά αναφέρονται αριθμητικά επίπεδα στις απεικονιστικές μελέτες της σπονδυλικής στήλης. Το S1 αναφέρεται στο πρώτο ιερό οστό, το S2 στο δεύτερο ιερό οστό, και ούτω καθεξής. Το S1 είναι στην κορυφή και το S5 είναι προς τα κάτω.Κάθε αριθμός αντιστοιχεί στα νεύρα σε αυτό το μέρος του νωτιαίου μυελού.
- Νεύρα S1 επηρεάζουν τους γοφούς και τη βουβωνική χώρα.
- Νεύρα S2 επηρεάζουν το πίσω μέρος των μηρών.
- Νεύρα S3 επηρεάζουν τη μέση περιοχή γλουτών.
- Νεύρα S4 και S5 επηρεάζουν την περινεϊκή περιοχή. Το περίνεο βρίσκεται μεταξύ των ποδιών. Είναι η περιοχή σε σχήμα διαμαντιού που περιέχει τον πρωκτό, και στα θηλυκά, τον κόλπο.
Λειτουργία
Η λειτουργία των ιερών σπονδύλων είναι να ασφαλίζει την πυελική ζώνη, τη δομή των οστών που μοιάζει με λεκάνη που συνδέει το φορτηγό και τα πόδια, υποστηρίζοντας και εξισορροπώντας τον κορμό και που περιέχει τα έντερα, την ουροδόχο κύστη, το έντερο και τα εσωτερικά όργανα του σεξ. Οι τραυματισμοί σε αυτήν την περιοχή μπορούν να επηρεάσουν τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, καθώς και τη σεξουαλική λειτουργία, ειδικά στους άνδρες. Οι τραυματισμοί στους ιερούς σπονδύλους είναι περίπλοκοι, συχνά λανθασμένα στη διάγνωση και δεν αντιμετωπίζονται πάντα κατάλληλα.
Συχνές αιτίες τραυματισμών που σχετίζονται με τους ιερούς σπονδύλους περιλαμβάνουν τροχαία ατυχήματα, αθλητικούς τραυματισμούς, τραύμα, πτώσεις, γενετικές ανωμαλίες, οστεοπόρωση και εκφυλισμό των αρθρώσεων.
Τραυματισμοί και βλάβες στα S1, S2, S3, S4 ή S5 μπορούν ακόμα να αφήσουν ένα άτομο λειτουργικό, αλλά επηρεάζουν κυρίως τη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με τραυματισμούς ιερού σπονδύλου τείνουν να ζουν πολύ φυσιολογικές ζωές. Μπορεί να χρειάζονται κάποια βοήθεια, αλλά μπορούν να τα πάνε καλά από μόνα τους.
Συνδεδεμένοι όροι
Οι ιεροί σπόνδυλοι ενός ατόμου είναι γενικά υγιείς και σπάνια κατάγματα, εκτός από την περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, όπως τραύματα στην περιοχή, συμπεριλαμβανομένων πτώσεων και αμβλύ δύναμης.
Κατάγματα στρες
Τα άτομα που πάσχουν από οστεοπόρωση ή ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) έχουν προδιάθεση για κατάγματα στρες στο ιερό. Τα κατάγματα στρες, που ονομάζονται επίσης κατάγματα γραμμής μαλλιών, μπορούν να περιγραφούν ως μικρές ρωγμές ή σχισμές στο οστό.
Επηρεάζουν κυρίως τις αρθρώσεις που φέρουν βάρος. Είναι λιγότερο συχνές στο μηρό, τη λεκάνη ή τον ιερό, αλλά είναι συχνές σε άτομα με οστεοπόρωση, RA και άλλες ρευματικές καταστάσεις λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας και της μειωμένης οστικής ισχύος.
Θα μπορούσατε να έχετε κάταγμα στρες;
Ισχιαλγία
Η Sciatica, μια κατάσταση που προκαλεί πόνο στην πλάτη ή στα πόδια, μπορεί να προκύψει από τραυματισμό στην περιοχή όπου η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (κάτω μέρος της πλάτης, όπου η σπονδυλική στήλη στρέφεται προς τα μέσα προς την κοιλιά) και συνδέονται οι ιεροί σπόνδυλοι. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτή η περιοχή της σπονδυλικής στήλης υπόκειται σε τεράστια πίεση και στρέβλωση από τη δραστηριότητα, όπως το να κάθεται για μεγάλες περιόδους ή να παίζει ένα άθλημα.
Τραυματισμοί στο ιερό νεύρο
Ενώ δεν υπάρχουν τμήματα νωτιαίου μυελού στους ιερούς σπονδύλους, τα ιερά νεύρα προέρχονται από την οσφυϊκή μοίρα. Οποιαδήποτε βλάβη σε αυτές τις νευρικές ρίζες μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα με αυτά της βλάβης του νωτιαίου μυελού.
Τα άτομα με τραυματισμούς του ιερού νεύρου θα έχουν συμπτώματα στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματός τους. Τραυματισμοί στους ιερούς σπονδύλους μπορεί να προκαλέσουν απώλεια λειτουργίας στους γοφούς ή / και στα πόδια, γεγονός που επηρεάζει τις δραστηριότητες, όπως το περπάτημα και η οδήγηση. Οι τραυματισμοί των ιερών σπονδύλων μπορεί επίσης να προκαλέσουν δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Ωστόσο, οι τραυματισμοί των ιερών σπονδύλων δεν είναι αρκετά σημαντικοί για να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή και την αυτοεξυπηρέτηση.
Τα συμπτώματα τραυματισμών στις ρίζες του ιερού νεύρου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έλλειψη λειτουργίας της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
- Πόνος στη μέση
- Πόνος στα πόδια, που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος των ποδιών
- Αισθητικά προβλήματα στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς
Σύνδρομο Cauda Equina
Το cauda equina είναι μια δέσμη των νωτιαίων νεύρων και των ριζών του νωτιαίου νεύρου του δεύτερου έως του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, του πρώτου έως του πέμπτου ιερού νεύρου και του κόκκυλου νεύρου του ουρά της ουράς. Το σύνδρομο Cauda Equina, μια σπάνια διαταραχή όπου κάτι συμπιέζει τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου, επηρεάζει συνήθως τα σπονδυλικά επίπεδα L5 έως S1.
Η κατάσταση είναι επείγουσα χειρουργική επέμβαση και χωρίς γρήγορη θεραπεία, μπορεί να υπάρξει μόνιμη βλάβη που οδηγεί σε ακράτεια (απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης) και μόνιμη παράλυση των ποδιών.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου cauda equina περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή χαμηλή πλάτη
- Πόνος, μούδιασμα και αδυναμία σε ένα ή και στα δύο πόδια που προκαλεί προβλήματα ισορροπίας και δυσκολία να σηκωθείτε από μια καρέκλα
- Αναισθησία σελών: Απώλεια ή αλλοίωση των αισθήσεων στα πόδια, στους γλουτούς, στους εσωτερικούς μηρούς, στο πίσω μέρος των ποδιών ή στα πόδια που συνεχώς επιδεινώνεται
- Πρόσφατα προβλήματα με ούρηση ή απόβλητα ή ακράτεια
- Σεξουαλική δυσλειτουργία που έφτασε ξαφνικά
Τα συμπτώματα του συνδρόμου cauda equina απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης για ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης.
Εάν έχετε σύνδρομο cauda equina, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσετε την πίεση από τα νεύρα και τα καλύτερα αποτελέσματα είναι με 48 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Συμπτώματα του συνδρόμου Cauda EquinaΘεραπεία
Υπάρχουν θεραπείες για τραυματισμούς ιερού σπονδύλου.
- φαρμακευτική αγωγή: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των τραυματισμών των νευρικών ριζών και στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Όσο πιο γρήγορα χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα ενός ατόμου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό λόγω της φλεγμονής που επηρεάζει το κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού.
- Θεραπεία: Η φυσιοθεραπεία μπορεί να ενθαρρύνει τη δύναμη στις πληγείσες περιοχές των ιερών σπονδύλων. Η εργασιακή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ανακτήσει τη λειτουργία που έχει χάσει από τραυματισμούς ιερού σπονδύλου.
- Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική αποσυμπίεση των νεύρων ή η χειρουργική επέμβαση σύντηξης των σπονδύλων μπορεί να μειώσει την πίεση γύρω από τα νωτιαία νεύρα και να διορθώσει τυχόν κατεστραμμένα ή σπασμένα οστά.
Οι ιερικοί τραυματισμοί μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ουρά. Αυτός ο τύπος τραυματισμού που ονομάζεται κοκυδυνία - είναι πιθανό να προκαλέσει μώλωπες, αποχρωματισμό ή κάταγμα της ουράς.
Η κατ 'οίκον θεραπεία των ιερικών τραυμάτων και των τραυματισμών στην ουρά μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται ένα άτομο. Ωστόσο, εάν αυτά τα κατάγματα είναι σοβαρά ή επηρεάζουν τα νεύρα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα οστά θεραπεύονται καλύτερα όταν ένα άτομο φροντίζει καλά με διάφορους χρήσιμους τρόπους, όπως το σωστό φαγητό και το κάπνισμα.
Γιατί πονάει το Tailbone σας