Περιεχόμενο
Ο ιερός είναι ένα μόνο οστό που αποτελείται από πέντε ξεχωριστούς σπονδύλους που συντήκονται κατά την ενηλικίωση. Αποτελεί το θεμέλιο της κάτω πλάτης και της λεκάνης.Ο ιερός είναι ένα κοίλο σφαινοειδές οστό που βρίσκεται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Μοιάζει με ένα ανεστραμμένο τρίγωνο: το ευρύτερο τμήμα (βάση) βρίσκεται στην κορυφή και το αιχμηρό άκρο (κορυφή) βρίσκεται στο κάτω μέρος.
Οι πλευρές του ιερού συνδέονται με το δεξί και το αριστερό ισχίο (λαγός) οστά. Η κορυφή συνδέεται με την ουρά (κόκκυξ). Η βάση συνδέεται με τον μεγαλύτερο και χαμηλότερο από τους οσφυϊκούς σπονδύλους, L5.
Ανατομία
Ο ανθρώπινος ιερός είναι ένα ανθεκτικό οστό που μπορεί να αντέξει πολλή πίεση και κίνηση. Λειτουργεί ως σημείο αγκύρωσης που συγκρατεί τη σπονδυλική στήλη μαζί με τη λεκάνη. Ο ιερός και ο κόκκυξ παρέχουν μια σταθερή πλατφόρμα για τον άνθρωπο να κάθεται όρθια.
Οι άνθρωποι χρειάζονται μεγαλύτερους ιερούς από τα άλλα θηλαστικά επειδή περπατάμε όρθια και χρειαζόμαστε επιπλέον σταθερότητα για ισορροπία και κινητικότητα. Το μέγεθος και ο προσανατολισμός του ιερού επηρεάζουν επίσης τη διαδικασία γέννησης του ανθρώπου.
Οι άνθρωποι γεννιούνται με τέσσερις έως έξι ιερούς σπονδύλους και όχι με ένα μόνο οστό. Η σύντηξη δεν συμβαίνει ταυτόχρονα σε όλους τους ιερούς σπονδύλους: ξεκινά με τη σύντηξη των S1 και S2.
Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, το συνολικό σχήμα του ιερού στερεοποιείται και ο ιερός σπόνδυλος συντήκεται σε μία μόνο δομή. Η διαδικασία ξεκινά συνήθως στα μέσα της εφηβείας και τελειώνει κάποτε στις αρχές έως τα μέσα της δεκαετίας του '20 και πιστεύεται ότι ξεκινά νωρίτερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Ο συγχρονισμός της συγχώνευσης των ιερών σπονδύλων μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για την εκτίμηση της ηλικίας και του φύλου των σκελετικών υπολειμμάτων. Για παράδειγμα, ο θηλυκός ιερός είναι ευρύτερος, μικρότερος και έχει μια πιο κυρτή (κοίλη) κορυφή, που ονομάζεται πυελική είσοδος. Το αρσενικό ιερό είναι μακρύτερο, πιο στενό και πιο κολακευτικό από το θηλυκό ιερό.
Η κατανόησή μας για το τι κάνει το ιερό εξακολουθεί να εξελίσσεται. Στους ανθρώπους, μία από τις κύριες λειτουργίες του ιερού είναι η υποστήριξη του άνω σωματικού βάρους όταν καθόμαστε ή στέκονται. Ωστόσο, δεν εκτελεί αυτή τη λειτουργία σε θηλαστικά που περπατούν με τέσσερα πόδια (τετράπλευρα).
Υπάρχει επίσης μεταβλητότητα στον ανθρώπινο ιερό, αν και δεν είναι καλά κατανοητό. Για παράδειγμα, ο αριθμός των οστών που αποτελούν το ιερό και η εξέλιξη της διαδικασίας σύντηξης μπορεί να ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο.
Δομή
Ο ιερός είναι ένα ακανόνιστο (σφαιροειδές) οστό που αποτελεί το πίσω μέρος (οπίσθιο) τρίτο της πυελικής ζώνης. Μια κορυφογραμμή στο μπροστινό (πρόσθιο) τμήμα του S1 σπονδύλου ονομάζεται ιερό ακρωτήριο.
Υπάρχουν μικρές τρύπες (foramen) και στις δύο πλευρές του ιερού που έχουν απομείνει όταν μεμονωμένοι σπόνδυλοι συντήκονται μαζί. Ανάλογα με τον αριθμό των ιερών σπονδύλων, μπορεί να υπάρχουν τρία έως πέντε ιερά άκρα σε κάθε πλευρά (αν και συνήθως υπάρχουν τέσσερα).
Κάθε πρόσθιο foramen είναι συνήθως μεγαλύτερο από το αντίστοιχο οπίσθιο ή ραχιαίο foramen. Κάθε ιερό foramina (πληθυντικός foramen) είναι ένα κανάλι για τα ιερά νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
Τα μεσοσπονδύλια όργαναΥπάρχουν μικρές κορυφογραμμές που αναπτύσσονται μεταξύ καθενός από τους συγχωνευμένους ιερούς σπονδύλους που ονομάζονται εγκάρσιες κορυφογραμμές ή εγκάρσιες γραμμές.
Κατά μήκος της ραχιαίας μεσαίας γραμμής του ιερού βρίσκεται η διάμεση ιερή κορυφή, μια κορυφογραμμή που σχηματίζεται από τις περιστροφικές διεργασίες των ιερών σπονδύλων.
Το ιερό κανάλι είναι ένας κοίλος χώρος που εκτείνεται από την κορυφή (βάση) του ιερού έως τον πυθμένα (κορυφή). Το ιερό κανάλι χρησιμεύει ως κανάλι στο άκρο του νωτιαίου μυελού.
Ο ιερός συνδέεται (αρθρώνεται) με το λαγόνιο οστό και στις δύο πλευρές σε ένα σημείο προσκόλλησης που ονομάζεται αυχενική επιφάνεια.
Ακριβώς πίσω από την αυχενική επιφάνεια βρίσκεται μια τραχιά περιοχή που ονομάζεται ιερό tuberosity, η οποία χρησιμεύει ως περιοχή προσκόλλησης (σημείο εισαγωγής) για τον περίπλοκο ιστό των συνδέσμων που συγκρατεί την πυελική ζώνη μαζί.
Το χαμηλότερο μέρος (κατώτερη όψη) του ιερού είναι το στενότερο σημείο, γνωστό ως κορυφή. Η κορυφή του ιερού συνδέεται με την ουρά (κόκκυξ).
Τοποθεσία
Ο ιερός βρίσκεται στο επίπεδο του κάτω μέρους της πλάτης, ακριβώς πάνω από τη διακεκομμένη σχισμή (πιο γνωστή ως ρωγμή του άκρου). Η σχισμή ξεκινά από περίπου το επίπεδο της ουράς ή του κόκκυγα.
Ο ιερός είναι κυρτός προς τα εμπρός (κοίλο) και τελειώνει (τελειώνει) στον κόκκυγα. Η καμπυλότητα είναι πιο έντονη στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Η βάση του ιερού είναι το ευρύτερο μέρος. Παρόλο που ονομάζεται βάση, στην πραγματικότητα βρίσκεται στην κορυφή (ανώτερη όψη) του ιερού παρά στο κάτω μέρος.
Εδώ, συνδέεται με τον οσφυϊκό σπόνδυλο L5 μέσω της οσφυϊκής άρθρωσης. Ο δίσκος που βρίσκεται μεταξύ αυτών των δύο οσφυϊκών σπονδύλων είναι μια κοινή πηγή πόνου στην πλάτη.
Και στις δύο πλευρές της οσφυϊκής άρθρωσης υπάρχουν δομές που μοιάζουν με πτερύγια (ιερός ιός) που συνδέονται με τα λαγόνια οστά και σχηματίζουν την κορυφή της αρθρώσεως του ιερού.
Συνδεδεμένα και στις δύο πλευρές του ιερού είναι τα λαγόνια οστά. Αυτά τα φτερά της λεκάνης παρέχουν σταθερότητα και δύναμη για περπάτημα και όρθια.
Ανατομικές παραλλαγές του ιερού
Η πιο κοινή ανατομική παραλλαγή του ιερού ισχύει για τον αριθμό των ιερών σπονδύλων. Ενώ η πιο συνηθισμένη είναι πέντε, ανωμαλίες που τεκμηριώνονται σε ανθρώπους έχουν συμπεριλάβει τέσσερις ή έξι ιερούς σπονδύλους.
Άλλες παραλλαγές σχετίζονται με την επιφάνεια και την καμπυλότητα του ιερού. Η καμπυλότητα του ιερού ποικίλλει πολύ μεταξύ των ατόμων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πρώτος και ο δεύτερος ιερός σπόνδυλος δεν συντήκονται και αντίθετα παραμένουν χωριστά αρθρωτοί.
Η αποτυχία του σπονδυλικού σωλήνα να κλείσει εντελώς κατά τη διάρκεια του σχηματισμού είναι μια κατάσταση γνωστή ως spina bifida, η οποία μπορεί να προκύψει από τον ιερό κανάλι.
Λειτουργία
Ο ανθρώπινος ιερός παρέχει μια ισχυρή βάση για το σχηματισμό της λεκάνης. Δεδομένου ότι οι άνθρωποι περπατούν σε δύο πόδια (διπολικό), το σώμα χρειάζεται ένα σταθερό σημείο όπου οι μύες των ποδιών και του πυρήνα μπορούν να προσκολληθούν.
Η ανθρώπινη λεκάνη πρέπει επίσης να είναι αρκετά μεγάλη ώστε να παρέχει ώθηση στην κίνηση και την ισορροπία, καθώς και να διευκολύνει τον τοκετό. Το ανθρώπινο σώμα μπορεί να κινηθεί και να γεννήσει απογόνους, επειδή ο ιερός αρθρώθηκε με τα γύρω οστά και δίνει στην πυελική ζώνη ευελιξία.
Εάν ολόκληρη η λεκάνη ήταν συντηγμένη και άκαμπτη, οι αποχρώσεις της κίνησης που απαιτούνται για την ισορροπία θα ήταν πολύ πιο σκληρές και θα απαιτούσαν σημαντικά περισσότερη ενέργεια. Αντίθετα, η ταλάντευση που παρατηρείται όταν άλλα πρωτεύοντα περπατούν όρθια είναι ένα παράδειγμα του κόστους ενέργειας που σχετίζεται με μια μικρότερη και λιγότερο εύκαμπτη λεκάνη.
Το ιερό δημιουργεί ένα σημείο αγκύρωσης όπου η σπονδυλική στήλη μπορεί να προσκολληθεί στη λεκάνη και να παρέχει σταθερότητα στον πυρήνα του σώματος. Λειτουργεί επίσης ως πλατφόρμα για να στηρίζεται η σπονδυλική στήλη όταν κάθεται.
Συνδεδεμένοι όροι
Ο ιερός συχνά εμπλέκεται ως εστιακό σημείο για τον πόνο στη μέση. Οι δυνάμεις που ασκούνται στον ιερό και την άρθρωση SI (που συνδέει το ιερό και τα λαγόνια οστά) μπορεί να αντιπροσωπεύουν έως και το 27% όλων των καταγγελιών για πόνο στη μέση.
Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η sacroiliitis, η οποία είναι η φλεγμονή της άρθρωσης SI. Πρόκειται για μια διάγνωση αποκλεισμού, που σημαίνει ότι ένας γιατρός κάνει τη διάγνωση μόνο όταν έχουν αποκλειστεί όλες οι άλλες πιθανές αιτίες πόνου.
Το Chordoma είναι ένας τύπος πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών. Περίπου τα μισά από τα χορδώματα σχηματίζονται στο ιερό, αλλά οι όγκοι μπορούν επίσης να αναπτυχθούν αλλού στη σπονδυλική στήλη ή στη βάση του κρανίου.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να γεννηθούν με καταστάσεις που επηρεάζουν το ιερό. Για παράδειγμα, η spina bifida είναι μια συγγενής κατάσταση που μπορεί να προκύψει από τη δυσπλασία του ιερού καναλιού.
Μια επισκόπηση της Spina Bifida