Περιεχόμενο
Τι είναι μια ουλή;
Η ουλή είναι ο φυσικός τρόπος θεραπείας και αντικατάστασης του χαμένου ή κατεστραμμένου δέρματος. Μια ουλή αποτελείται συνήθως από ινώδη ιστό. Οι ουλές μπορεί να σχηματιστούν για πολλούς διαφορετικούς λόγους, όπως ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματισμών ή φλεγμονής ιστών. Οι ουλές μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα και η σύνθεση μιας ουλής μπορεί να ποικίλει - εμφανίζονται επίπεδα, άμορφα, βυθισμένα ή χρωματισμένα. Η ουλή μπορεί να είναι επώδυνη ή φαγούρα. Η τελική εμφάνιση μιας ουλής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος του δέρματος και η θέση στο σώμα, η κατεύθυνση του τραύματος, ο τύπος τραυματισμού, η ηλικία του ατόμου με την ουλή και η διατροφική του κατάσταση.
Τι είναι μια αναθεώρηση ουλή;
Μια αναθεώρηση ουλή είναι μια διαδικασία που γίνεται σε μια ουλή για να αλλάξει την εμφάνιση της ουλής. Η αναθεώρηση μπορεί να βελτιώσει την αισθητική εμφάνιση της ουλής, να αποκαταστήσει τη λειτουργία σε ένα μέρος του σώματος που μπορεί να έχει περιοριστεί από την ουλή ή να βελτιώσει μια φαγούρα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι ουλές δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ουλών και ουλών;
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ουλών, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Αφαίρεση ουλών Keloid και ουλών
Αυτές είναι παχιά, στρογγυλεμένες, ακανόνιστες συστάδες ουλώδους ιστού που αναπτύσσονται στη θέση ενός τραύματος στο δέρμα, αλλά πέρα από τις άκρες των συνόρων του τραύματος. Εμφανίζονται συχνά κόκκινο ή πιο σκούρο χρώμα, σε σύγκριση με το γύρω φυσιολογικό δέρμα. Τα χηλοειδή σχηματίζονται από κύτταρα του δέρματος και συνδετικό ιστό (ινοβλάστες) που αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται για την αποκατάσταση της βλάβης. Αυτές οι ουλές μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά πιο συχνά στο πρόσωπο, το λαιμό, τα αυτιά, το στήθος ή τους ώμους. Εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα. Οι ουλές Keloid μπορεί να εμφανιστούν έως και ένα έτος μετά το αρχικό τραύμα στο δέρμα.
Η θεραπεία των χηλοειδών ουλών ποικίλλει. Δεν υπάρχει καμία απλή θεραπεία για την απομάκρυνση των χηλοειδών ουλών. Η υποτροπή μετά τη θεραπεία είναι συχνή. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Στεροειδείς ενέσεις. Τα στεροειδή εγχέονται απευθείας στον ιστό των χηλοειδών ουλών για να μειώσουν τις αισθήσεις κνησμού, ερυθρότητας και καύσου που μπορεί να προκαλέσουν αυτές οι ουλές. Μερικές φορές, οι ενέσεις βοηθούν στη μείωση του μεγέθους της ουλής.
Κρυοθεραπεία. Η κρυοθεραπεία συνεπάγεται ότι η ουλή «παγώνει» με ένα φάρμακο. Αυτή η θεραπεία είναι συχνά αποτελεσματική σε συνδυασμό με στεροειδή ενέσεις για χηλοειδή ουλές.
Θεραπεία πίεσης. Η θεραπεία πίεσης περιλαμβάνει έναν τύπο συσκευής πίεσης που φοριέται στην περιοχή της χηλοειδούς ουλής. Μπορεί να φορεθούν μέρα και νύχτα για έως 4 έως 6 μήνες.
Χειρουργική επέμβαση. Εάν η χηλοειδής ουλή δεν ανταποκρίνεται στις μη χειρουργικές επιλογές διαχείρισης, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης αφαιρεί άμεσα το σχηματισμό ουλής με μια τομή και τοποθετούνται ράμματα για να βοηθήσουν στο κλείσιμο της πληγής. Μερικές φορές, μοσχεύματα δέρματος χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στο κλείσιμο της πληγής. Αυτό περιλαμβάνει την αντικατάσταση ή προσάρτηση του δέρματος σε μια περιοχή που λείπει το δέρμα. Τα μοσχεύματα δέρματος γίνονται λαμβάνοντας ένα κομμάτι υγιούς δέρματος από άλλη περιοχή του σώματος (που ονομάζεται περιοχή δότη) και συνδέοντάς το στην απαραίτητη περιοχή.
Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία των χηλοειδών ουλών είναι χειρουργείο λέιζερ. Οι ουλές μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια ποικιλία διαφορετικών λέιζερ, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της ουλής. Τα λέιζερ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εξομαλύνουν μια ουλή, να αφαιρέσουν το ανώμαλο χρώμα μιας ουλής ή να ισιώσουν μια ουλή. Οι περισσότερες θεραπείες με λέιζερ για χηλοειδή ουλές πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως ενέσεις στεροειδών, χρήση ειδικών επιδέσμων και χρήση επιδέσμων. Μπορεί να απαιτούνται πολλαπλές θεραπείες, ανεξάρτητα από τον αρχικό τύπο θεραπείας.
Ακτινοθεραπεία
Η θεραπεία με ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης μιας χηλοειδούς ουλής.
Θεραπεία ουλής αναθεώρησης | Συχνές ερωτήσεις με τον Δρ Scott Hultman
Ο πλαστικός χειρουργός και διευθυντής του Johns Hopkins Burn Center, Dr. Scott Hultman, απαντά σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ιατρική και χειρουργική αντιμετώπιση των ουλών, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο τα λέιζερ (παλμική βαφή ή κλασματικό CO2) αλλάζουν τον τρόπο αντιμετώπισης των ουλών.Υπερτροφικές ουλές
Οι υπερτροφικές ουλές είναι παρόμοιες με τις χηλοειδείς ουλές. Ωστόσο, η ανάπτυξή τους περιορίζεται εντός των ορίων του αρχικού ελαττώματος του δέρματος. Αυτά τα σημάδια μπορεί επίσης να φαίνονται κόκκινα, και συνήθως είναι παχιά και αυξημένα. Οι υπερτροφικές ουλές συνήθως αρχίζουν να αναπτύσσονται μέσα σε εβδομάδες μετά τον τραυματισμό στο δέρμα. Οι υπερτροφικές ουλές μπορεί να βελτιωθούν φυσικά, αν και αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο ή περισσότερο.
Κατά τη θεραπεία των υπερτροφικών ουλών, τα στεροειδή μπορεί να είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας με αυτόν τον τύπο ουλής, αν και δεν υπάρχει μια απλή θεραπεία. Τα στεροειδή μπορούν να χορηγηθούν ως ένεση ή με άμεση εφαρμογή. Αυτές οι ουλές μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά. Συχνά, οι ενέσεις στεροειδών χρησιμοποιούνται μαζί με τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να συνεχιστούν έως και 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσουν στη μεγιστοποίηση της επούλωσης και στη μείωση της πιθανότητας επιστροφής της ουλής.
Συμβάσεις
Οι συσπάσεις είναι ένα μη φυσιολογικό συμβάν που συμβαίνει όταν μια μεγάλη περιοχή του δέρματος καταστραφεί και χαθεί, με αποτέλεσμα μια ουλή. Ο σχηματισμός ουλών τραβά τις άκρες του δέρματος μαζί, προκαλώντας μια σφιχτή περιοχή του δέρματος. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί καθώς οι ουλές επουλώνονται. Η μείωση του μεγέθους του δέρματος μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσει τους μυς, τις αρθρώσεις και τους τένοντες, προκαλώντας μείωση της κίνησης. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές χειρουργικής θεραπείας για συσπάσεις. Μερικά από τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Δερματικό μόσχευμα ή πτερύγιο δέρματος για συσπάσεις. Τα μοσχεύματα δέρματος ή τα πτερύγια του δέρματος γίνονται μετά την αφαίρεση του ουλώδους ιστού. Τα μοσχεύματα δέρματος περιλαμβάνουν αντικατάσταση ή προσάρτηση του δέρματος σε ένα μέρος του σώματος που λείπει το δέρμα. Τα μοσχεύματα δέρματος πραγματοποιούνται λαμβάνοντας ένα κομμάτι υγιούς δέρματος από άλλη περιοχή του σώματος (που ονομάζεται τοποθεσία δότη) και συνδέοντάς το στην απαραίτητη περιοχή. Τα πτερύγια του δέρματος είναι παρόμοια με τα μοσχεύματα δέρματος, όπου ένα μέρος του δέρματος λαμβάνεται από άλλη περιοχή, αλλά με τα πτερύγια του δέρματος, το δέρμα που ανακτάται έχει τη δική του παροχή αίματος. Το τμήμα του δέρματος που χρησιμοποιείται περιλαμβάνει τα υποκείμενα αιμοφόρα αγγεία, το λίπος και τους μυς. Τα πτερύγια μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν εκείνη η περιοχή που λείπει το δέρμα δεν έχει καλή παροχή αίματος λόγω της θέσης ή λόγω βλάβης στα αγγεία.
Επέκταση ιστών για συμβάσεις. Η επέκταση ιστών είναι μια νεότερη τεχνική που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ουλών και περιλαμβάνει μια διαδικασία που αυξάνει την ποσότητα του υπάρχοντος ιστού που διατίθεται για ανοικοδομητικούς σκοπούς. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά εκτός από τη χειρουργική επέμβαση πτερυγίων.