Τι είναι η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που επηρεάζει κυρίως το τριχωτό της κεφαλής, προκαλώντας κόκκινα, φαγούρα και επίμονη πιτυρίδα. Μπορεί να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος που έχουν μεγάλη συγκέντρωση σμηγματογόνων αδένων, όπως το πρόσωπο, το στήθος, τη βουβωνική χώρα, και άνω πλάτη. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα πιστεύεται ότι προκαλείται από ανισορροπίες στο μικρόβιο του δέρματος, καθώς και από άλλους γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, και δεν είναι μεταδοτική.

Γνωστός και ως

• Σμηγματόρροια
• Σμηγματορροϊκό έκζεμα
• Καπάκι βάσης (σε βρέφη)

Συμπτώματα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα εκδηλώνεται με ξηρά, φαγούρα στο δέρμα και επίμονη πιτυρίδα. Αν και το τριχωτό της κεφαλής συνηθέστερα εμπλέκεται, μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα όπου υπάρχει λιπαρό δέρμα, συμπεριλαμβανομένων πίσω από τα αυτιά, στις πλευρές της μύτης, κοντά στις βλεφαρίδες, στις πτυχές του δέρματος ή στο στήθος και την άνω πλάτη.

Ενώ η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μπορεί να μοιάζει με ψωρίαση, ροδόχρου ακμή, ατοπική δερματίτιδα και επιφανειακές μυκητιασικές λοιμώξεις, έχει μερικά διαφορετικά συμπτώματα, όπως:

• Κόκκινο, πρησμένο και λιπαρό δέρμα
• Φολιδωτά λευκά ή κίτρινα μπαλώματα που ξεφλουδίζουν εύκολα
• Παχιά κρούστα στο τριχωτό της κεφαλής
• Λιπαρή πιτυρίδα που προσκολλάται συχνά στους κορμούς των μαλλιών
• Περιστασιακή απώλεια μαλλιών από ξύσιμο και / ή ακραία φλεγμονή

Η θέση της δερματίτιδας στο σώμα είναι ένα άλλο ενδεικτικό σημάδι. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα περιλαμβάνει περιοχές του δέρματος όπου υπάρχουν πολλοί σμηγματογόνοι αδένες, οι οποίοι εκκρίνουν ένα κηρώδες έλαιο (σμήγμα) που λιπαίνει και προστατεύει το δέρμα.

Σε αντίθεση με άλλες μορφές δερματίτιδας, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα επηρεάζει περιοχές του δέρματος όπου οι σμηγματογόνοι αδένες είναι είτε αραιοί ή μικροί, όπως τα πόδια, τα γόνατα, τα χέρια, οι αγκώνες ή η κοιλιά.

Στα βρέφη, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα επηρεάζει συχνότερα το τριχωτό της κεφαλής και το πρόσωπο, αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή της πάνας και στις πτυχές του δέρματος. Αν και αυτό μπορεί να είναι ενοχλητικό για τους γονείς, οι περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν πόνο ή δυσφορία και γενικά επιλύονται εντός του πρώτου έτους της ζωής.

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα δεν είναι συχνή κατά την παιδική ηλικία αλλά μπορεί να επιστρέψει (ή να εμφανιστεί για πρώτη φορά) κατά τη διάρκεια ή μετά την εφηβεία. Οι ενήλικες με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα θα παρουσιάσουν συχνά επαναλαμβανόμενες περιόδους διασκορπισμένες με περιόδους ύφεσης.

Συμπτώματα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας παραμένει αόριστη. Έχουν εμπλακεί πολλοί παράγοντες, αλλά είναι πιθανό αποτέλεσμα πολλών αλληλένδετων παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του.

Μικροοργανισμοί

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα πιστεύεται από ορισμένους ότι είναι το αποτέλεσμα μιας ανοσοαντίδρασης σε έναν κοινό μύκητα γνωστό ως Μαλαζέσια. Μαλαζέσια κατοικεί στο λιπαρό δέρμα και συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο, σε άτομα με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η παρουσία της προκαλεί μια ανώμαλη φλεγμονώδη απόκριση, προκαλώντας ερυθρότητα και φαγούρα.

Ορισμένοι άλλοι μικροοργανισμοί έχουν εμπλακεί ως παράγοντες που συμβάλλουν στην σμηγματορροϊκή ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένου ενός κοινού βακτηριδίου γνωστού ως Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.

Γενεσιολογία

Άλλες μελέτες δείχνουν ότι ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις μπορούν να προδιαθέσουν ένα άτομο σε σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Πιστεύεται ότι αυτές οι μεταλλάξεις προκαλούν ανεπάρκεια πρωτεϊνών που προορίζονται είτε για τον έλεγχο της υπερανάπτυξης των μυκήτων είτε για τη διατήρηση της ακεραιότητας του δέρματος. Η αποτυχία να γίνει κάποιο από αυτά τα πράγματα μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας.

Ενεργοποιήσεις ασθένειας

Όπως όλες οι μορφές δερματίτιδας, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα εμφανίζεται σε επεισοδιακές εξάρσεις και μπορεί συχνά να προκληθεί από περιβαλλοντικούς και φυσιολογικούς παράγοντες, όπως:

• Στρες
• Ασθένεια
• Κρύος, ξηρός καιρός
• Ορισμένα φάρμακα (κυρίως ψωραλένη, ιντερφερόνη και λίθιο)
• Ορμονικές αλλαγές (όπως συμβαίνει πριν από την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης)

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μπορεί να συνυπάρχει με άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η ψωρίαση και να μοιράζονται παρόμοια αίτια.

HIV

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα επηρεάζει δυσανάλογα τα άτομα με HIV. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οπουδήποτε από το 30% έως το 80% των ατόμων που ζουν με HIV θα εμφανίσουν την κατάσταση σε σύγκριση με μόλις 2,35% έως 11,3% του γενικού πληθυσμού.

Παρόλο που μπορεί να φαίνεται λογικό να υποθέσουμε ότι αυτό οφείλεται στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος - το καθοριστικό χαρακτηριστικό της λοίμωξης από τον ιό HIV - δεν υπάρχουν ακόμη ισχυρές ενδείξεις ότι ο HIV προκαλεί αύξηση Μαλαζέσια αριθμοί.

Αντίθετα, φαίνεται ότι ο ιός HIV επιτρέπει ορισμένα είδη Μαλαζέσια να ευδοκιμήσουν, αν και οι επιστήμονες δεν είναι αρκετά σίγουροι γιατί. Καθώς η ανοσολογική λειτουργία μειώνεται σε άτομα με HIV, ο κίνδυνος και η σοβαρότητα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας αυξάνεται σχεδόν πάντα.

Σε μέρη του κόσμου όπου τα ποσοστά μόλυνσης από τον ιό HIV είναι υψηλά, όπως η υποσαχάρια Αφρική, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι συχνά ένας πρώιμος δείκτης μόλυνσης από τον ιό HIV.

Άλλοι με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως οι λήπτες μοσχεύματος οργάνων και άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου, διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο σμηγματορροϊκής δερματίτιδας.

Παράγοντες κινδύνου

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι πιο συχνή σε ενήλικες 30 έως 60 και σε βρέφη κάτω των 3 μηνών. Ενώ οι άνδρες επηρεάζονται περισσότερο από τις γυναίκες, οι γυναίκες τείνουν να το βιώνουν πιο σοβαρά. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται επίσης εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις υγείας:

• Ακμή
• Αλκοολισμός
• Σύνδρομο Down
• Επιληψία
• Διατροφικές διαταραχές
• Ηπατίτιδα Γ
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Rosacea
• Εγκεφαλικό

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας

Διάγνωση

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα διαγιγνώσκεται συνήθως από την εμφάνιση των αλλοιώσεων και της πιτυρίδας, καθώς και από την ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού και των παραγόντων κινδύνου. Λιγότερο συχνά, μια δοκιμή προπαρασκευής KOH-που περιλαμβάνει αποξήρανση δέρματος αναμεμιγμένη με αντιδραστήριο υδροξειδίου του καλίου (ΚΟΗ )- μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί η παρουσία μύκητα.

Εάν υπάρχει αμφιβολία σχετικά με την αιτία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένων των βιοψιών δέρματος και των εξετάσεων αίματος) για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις με παρόμοια χαρακτηριστικά. Εκτός από την ψωρίαση, τη ροδόχρου ακμή και την ατοπική δερματίτιδα, ο δακτύλιος (tinea capitis) και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος μπορεί να συμπεριληφθούν στη διαφορική διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Θεραπεία

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ελεγχθεί. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος και τη χρήση τοπικών και στοματικών φαρμάκων είτε για τον έλεγχο της υπερανάπτυξης των μυκήτων είτε για τη μείωση της φλεγμονής.

Οικιακές θεραπείες

Ενώ υπάρχουν πολλές εναλλακτικές θεραπείες που λένε ότι αντιμετωπίζουν τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, λίγα έχουν ισχυρά επιστημονικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση τους. Αυτά περιλαμβάνουν αλόη βέρα, ξύδι μήλου μηλίτη, λάδι καρύδας, έλαιο τσαγιού και συμπληρώματα ιχθυελαίου.

Μία από τις πιο καλά μελετημένες θεραπείες είναι το ωμό μέλι. Το μέλι όχι μόνο έχει αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, αλλά είναι επίσης γνωστό ότι αναστέλλει την ανάπτυξη S. aureus και ενεργεί ως υγραντικό (που σημαίνει ότι διατηρεί το δέρμα ενυδατωμένο).

Τροποποιήσεις τρόπου ζωής

Η έκθεση στον ήλιο είναι επίσης χρήσιμη καθώς όχι μόνο ενισχύει τη διάθεσή σας, αλλά αναστέλλει επίσης την ανάπτυξη του Μαλαζέσια. Αλλά μην το παρακάνετε. Χρησιμοποιείτε πάντα αντηλιακό και περιορίζετε την καθημερινή σας έκθεση σε 30 λεπτά το πολύ.

Ανάμεσα σε μερικές από τις άλλες συμβουλές τρόπου ζωής που πρέπει να λάβετε υπόψη:

• Αποφύγετε προϊόντα δέρματος και μαλλιών που περιέχουν αλκοόλ.
• Φοράτε μαλακά, μη λειαντικά βαμβακερά ρούχα.
• Βουρτσίστε απαλά, ειδικά για μωρά με καπάκι.
• Διατηρήστε καλά ενυδατωμένο για να μειώσετε την ξηρότητα του δέρματος.
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα για να ενυδατώσετε τον αέρα, ειδικά στον ύπνο.
• Αποφύγετε τη χρήση ενήλικων προϊόντων δέρματος και μαλλιών σε μωρά.

Καθημερινή περιποίηση δέρματος

Επιλέξτε σαπούνια και σαμπουάν που μπορούν να μειώσουν την ποσότητα λαδιού στο δέρμα χωρίς να τα αφαιρέσετε εντελώς. Για το σώμα, αναζητήστε ένα απαλό, καθημερινό καθαριστικό με πυριθειόνη ψευδάργυρου 2%. Για το τριχωτό της κεφαλής, επιλέξτε ένα καλό αντιμυκητιακό σαμπουάν που περιέχει είτε σουλφίδιο σεληνίου (που βρίσκεται στο Selsun Blue), πυριθειόνη ψευδάργυρο (Head & Shoulders), λιθάνθρακα (Sebutone ή Tegrin) ή κετοκοναζόλη (σαμπουάν Nizoral A-D).

Ενυδατώνετε τακτικά για να διατηρείτε το δέρμα απαλό και ενυδατωμένο, ειδικά μετά το μπάνιο, το ντους ή το πλύσιμο του προσώπου σας. Οι ενυδατικές κρέμες χωρίς συνταγή που περιέχουν κεραμίδια είναι ιδιαίτερα χρήσιμες, συμπεριλαμβανομένων εμπορικών σημάτων όπως CeraVe, Aveeno και Eucerin. Αποφύγετε εκείνους που περιέχουν εστέρες λιπαρών οξέων ή πολυσορβικά, τα οποία μπορούν να «τροφοδοτήσουν» Μαλαζέσια και ενθαρρύνουν την ανάπτυξη μυκήτων.

Φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC)

Μία από τις πιο κοινές θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) είναι η κρέμα υδροκορτιζόνης 1%, μια ήπια μορφή τοπικού στεροειδούς. Εφαρμόζεται σε βλάβες μία ή δύο φορές ημερησίως για τη θεραπεία οξέων εξάρσεων και δεν προορίζεται για συνεχή χρήση. Η θεραπεία περιορίζεται γενικά σε πέντε έως 14 ημέρες για να αποφευχθούν παρενέργειες (όπως μη αναστρέψιμη αραίωση του δέρματος, αποχρωματισμός του δέρματος ή φλέβες αράχνης).

Συνταγές

Εάν τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα δεν είναι σε θέση να ελέγξουν τα συμπτώματά σας, μπορεί να συνταγογραφηθούν ισχυρότερα τοπικά ή από του στόματος φάρμακα από το γιατρό σας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Συνταγογραφούμενα τοπικά στεροειδή, όπως Synalar αλοιφή (φλουοκινόλη ακετονίδη) ή Desonate gel (desonide), η οποία συνήθως μπορεί να συγκρατήσει την εντοπισμένη φλεγμονή
• Αντιμυκητιακές κρέμες όπως η αλοιφή Nizoral (2% κετοκοναζόλη) ή η κρέμα Loprox (0,77% ciclopirox), η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση Μαλαζέσια υπερανάπτυξη
• Τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης, συγκεκριμένα Protopic (tacrolimus) ή Elidel (pimecrolimus), τα οποία μπορούν να μετριάσουν μια υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση
• Στοματικά αντιμυκητιασικά, όπως η τερβιναφίνη ή η κετοκοναζόλη, αν και χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, της ναυτίας και του εμέτου)
• Στοματική ισοτρετινοΐνη, ένα παράγωγο βιταμίνης Α που χρησιμοποιείται συνήθως όταν αποτυγχάνουν όλες οι άλλες θεραπείες: Οι παρενέργειες, όπως απώλεια μαλλιών, απώλεια βάρους και γενετικές ανωμαλίες, περιορίζουν τη χρήση της ισοτρετινοΐνης μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Αν και η θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας σε άτομα με HIV δεν διαφέρει από οποιονδήποτε άλλο, η θεραπεία με HIV μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ανοσοποιητικής λειτουργίας και στη μείωση του κινδύνου ευκαιριακών δερματικών παθήσεων έως και 50%.

Πώς αντιμετωπίζεται η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Μαρκίζα

Η ερυθρότητα, το ξεφλούδισμα και ο κνησμός που έρχονται με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα μπορεί να είναι απογοητευτικό να αντιμετωπιστεί. Παρόλο που η κατάσταση δεν είναι συνήθως σοβαρή, μπορεί να υπονομεύσει την ποιότητα της ζωής σας και να σας εμποδίσει να βγείτε στο κοινό από αμηχανία ή ντροπή.

Εάν έχετε αυτά τα συναισθήματα ή αντιμετωπίζετε επίμονο άγχος ή κατάθλιψη, μην το κρατήσετε στον εαυτό σας. ενημερώστε τον δερματολόγο σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να επιταχύνει τη θεραπεία, χρησιμοποιώντας ισχυρότερα φάρμακα ή πιο επιθετικές τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής για να παρέχει συνεχή ανακούφιση.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι το άγχος είναι μια σημαντική αιτία για οξείες εκρήξεις. Μερικές φορές βοηθά να εξερευνήσετε θεραπείες μυαλού-σώματος όπως διαλογισμός προσοχής, γιόγκα, προοδευτική χαλάρωση των μυών (PMR) ή καθοδηγούμενες εικόνες. Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση των διαθέσεων, εν μέρει διεγείροντας την ορμόνη ενδορφίνη.

εάν απομονωθείτε ή έχετε κατάθλιψη, καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να επικοινωνήσετε με την υποστήριξη. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο αξιόπιστους φίλους ή μέλη της οικογένειας, αλλά διαδικτυακές ομάδες υποστήριξης σε πλατφόρμες κοινωνικών μέσων ή τον ιστότοπο της Εθνικής Εταιρείας Έκζεμα.

Αντιμετώπιση της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι χρόνια, μπορεί να ελεγχθεί. Εάν τα προϊόντα χωρίς συνταγή και οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής δεν λειτουργούν και αντιμετωπίζετε συχνές εξάρσεις, κλείστε ραντεβού με τον δερματολόγο σας το συντομότερο δυνατό. Μαζί, μπορείτε να βρείτε ένα σχέδιο για την καλύτερη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και την πρόληψη των οξέων εξάρσεων.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ