Περιεχόμενο
Η συσσώρευση της χημικής σεροτονίνης στο σώμα μπορεί να προκαλέσει μια δυνητικά θανατηφόρα (αν και σπάνια) ασθένεια γνωστή ως σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται κυρίως όταν παίρνετε ένα κοκτέιλ φαρμάκων που αυξάνουν τη σεροτονίνη, όπως μια τριπτάνη για τις ημικρανίες σας και ένα αντικαταθλιπτικό για την κατάθλιψή σας, και τα δύο ενεργούν για την αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης στον εγκέφαλο.Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σύνδρομο σεροτονίνης και άλλοι όχι όταν παίρνουν τον ίδιο συνδυασμό φαρμάκων. Ομοίως, δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μόνο μια ήπια μορφή συνδρόμου σεροτονίνης και άλλοι αναπτύσσουν μια πιο σοβαρή μορφή που απειλεί τη ζωή.
Συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης
Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης είναι πολύ μεταβλητά. Περιλαμβάνουν:
- Ανησυχία και / ή άγχος
- Σύγχυση ή / και αποπροσανατολισμός
- Πιεσμένη ομιλία
- Διάρροια και έμετος
- Ιδρώνοντας
- Τρόμος
- Μυϊκή δυσκαμψία, ειδικά στα πόδια
- Δυσκολία με ισορροπία
- Τουρτούρισμα
Σε φυσική εξέταση, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται σύνδρομο σεροτονίνης, μπορεί να αναζητήσει:
- Πυρετός
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Υπερδραστήρια αντανακλαστικά (υπερρεφλεξία)
- Ακούσια σύσπαση ενός μυός (μυόκλωνος)
- Διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση)
Σπάνια ευρήματα του συνδρόμου σεροτονίνης που εμφανίζονται σε σοβαρές περιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- Διάσπαση των μυών (ραβδομυόλυση)
- Επιληπτικές κρίσεις
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Αναπνευστική ανεπάρκεια
- Διάδοση ενδοαγγειακής πήξης (DIC)
Αιτίες
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί το σύνδρομο σεροτονίνης.
- Χρήση δύο ή περισσότερων σεροτονινεργικών φαρμάκων (που σημαίνει φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης)
- Υπερδοσολογία ενός μεμονωμένου σεροτονεργικού φαρμάκου
- Αύξηση της δόσης ενός μεμονωμένου σεροτονεργικού φαρμάκου
Υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα που σχετίζονται με την ημικρανία και έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Reglan (μετοκλοπραμίδη), ένα φάρμακο κατά της ναυτίας
- Τριπτάνες και διυδροεργοταμίνη, τα οποία είναι οξέα φάρμακα για την ημικρανία
- Βαλπροϊκό οξύ και άλλα προληπτικά φάρμακα για την ημικρανία
- Ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), αναστολείς επαναπρόσληψης ντοπαμίνης-νορεπινεφρίνης, όπως Wellbutrin (bupropion) και τρικυκλικοί αντικαταθλιπτικοί
Άλλα φάρμακα που δεν σχετίζονται με την ημικρανία που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου σεροτονίνης περιλαμβάνουν το Tramadol (Ultram), το οποίο είναι φάρμακο για τον πόνο, το Flexeril (κυκλοβενζαπρίνη), ένα μυοχαλαρωτικό, ορισμένα παράνομα φάρμακα όπως η κοκαΐνη και το MDMA (έκσταση), St John's Wort, Robitussin (δεξτρομεθορφάνη), αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOIs) και λίθιο.
Το σύνδρομο σεροτονίνης εμφανίζεται συνήθως εντός μίας ημέρας από την αύξηση της δόσης του φαρμάκου ή την προσθήκη σε φάρμακο που αυξάνει τη σεροτονίνη.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει εγγυημένη εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του συνδρόμου σεροτονίνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σύνδρομο σεροτονίνης είναι μια κλινική διάγνωση, την οποία κάνουν οι γιατροί τοποθετώντας τα κομμάτια μαζί με βάση τη χρήση του φαρμάκου, τα συμπτώματα και τα σημάδια και τη φυσική εξέταση.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα εργαστηριακά ευρήματα που μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει τη διάγνωση, όπως:
- Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σε πλήρη εξέταση αίματος (CBC)
- Μια αυξημένη φωσφοκινάση κρεατίνης (CPK), η οποία υποδεικνύει μυϊκό τραυματισμό
- Μειωμένο επίπεδο όξινου ανθρακικού άλατος, όπως φαίνεται σε ένα βασικό μεταβολικό πάνελ (BMP), το οποίο δείχνει μια κατάσταση οξέωσης στο σώμα
Θεραπεία
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου σεροτονίνης είναι ήπιες και μπορούν να επιλυθούν.
Οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη διακοπή των προβληματικών φαρμάκων και τη λήψη βενζοδιαζεπίνης για τη μείωση της διέγερσης και τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης ή / και του καρδιακού ρυθμού.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία και μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:
- Συνεχής παρακολούθηση της καρδιάς
- Χορήγηση οξυγόνου
- Ενδοφλέβια (μέσω της φλέβας) χορήγηση υγρού
- Χορήγηση αντίδοτου για τη σεροτονίνη που ονομάζεται κυπροεπταδίνη
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του συνδρόμου σεροτονίνης είναι να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων οτιδήποτε παίρνετε χωρίς συνταγή. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να αποφύγει να σας συνταγογραφήσει πάρα πολλά φάρμακα που αυξάνουν τη σεροτονίνη ή τουλάχιστον να σας συμβουλεύσει για τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε εάν παίρνετε περισσότερα από ένα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης.
Φροντίστε να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν δεν αισθάνεστε καλά ή ανησυχείτε για το σύνδρομο σεροτονίνης σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την αλλαγή του φαρμάκου που περιέχει σεροτονίνη.
Μια λέξη από το Verywell
Ο ισχυρός ρόλος που παίζει η σεροτονίνη στο σώμα το καθιστά έναν εξαιρετικό στόχο για πολλά φάρμακα. Αυτό όμως έρχεται με ορισμένους κινδύνους. Όπως σε όλα τα πράγματα, η μετριοπάθεια είναι το κλειδί εδώ. Μην αφήσετε τον φόβο αυτού του συνδρόμου να σας σταματήσει να παίρνετε φάρμακα που μπορούν πραγματικά να σας βοηθήσουν. Αντ 'αυτού, παραμείνετε προσεκτικοί και λογικοί επικοινωνώντας καλά με το γιατρό σας και αναφέροντας νέα συμπτώματα.
Σεροτονίνη στην ινομυαλγία και χρόνια κόπωση