Περιεχόμενο
- Η πρόκληση του καθορισμού της συγκατάθεσης
- Ποιοι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη στο ζήτημα της συναίνεσης;
- Περίπλοκοι παράγοντες
- Μια νομική υπόθεση που περιλαμβάνει τη συγκατάθεση για σεξουαλική δραστηριότητα και άνοια
- Πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι οδηγίες σεξουαλικής προόδου;
Η πρόκληση του καθορισμού της συγκατάθεσης
Μπορεί κάποιος με άνοια να καταλάβει την απόφαση που λαμβάνει και τις πιθανές συνέπειες; Είναι σαφές ότι η απάντηση δεν είναι εύκολο ναι ή όχι.
Ο στόχος να ρωτήσετε και να προσπαθήσετε να απαντήσετε, το ζήτημα της ικανότητας συγκατάθεσης είναι διπλός:
1. Αποτρέψτε τη σεξουαλική κακοποίηση ενός ευάλωτου ατόμου που μπορεί να μην είναι σε θέση να το καταπολεμήσει ή να το αναφέρει
Λόγω των προβλημάτων μνήμης και των δυσκολιών επικοινωνίας που μπορεί να αναπτυχθούν στην άνοια, είναι επιτακτική ανάγκη να αποφύγουμε την πιθανή θυματοποίηση κάποιου που εμπλέκεται σε σεξουαλική δραστηριότητα ενάντια στη θέλησή του.
Οι ηλικιωμένοι ενήλικες, και ειδικά εκείνοι που έχουν γνωστικά προβλήματα, είναι ένας εύκολος στόχος για κακοποίηση κάθε είδους, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής.
Νομικά, ένα άτομο πρέπει να έχει τη διανοητική ικανότητα να συναινεί σε σεξουαλική πράξη. Το ερώτημα για το πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αυτή η ικανότητα είναι δύσκολο να απαντηθεί. Υπάρχει κάποιο στάδιο άνοιας όπου αυτό γίνεται παράνομο και ανήθικο;
2. Προστατέψτε τα δικαιώματα ενός ευάλωτου ατόμου να συμμετέχει σε αμοιβαία, συναινετική σεξουαλική δραστηριότητα που είναι επιθυμητή και προάγει την ποιότητα ζωής
Η φροντίδα της άνοιας έχει προχωρήσει πολύ στο να αναγνωρίσει ότι απλώς και μόνο επειδή υπάρχει η νόσος του Αλτσχάιμερ (ή ένας διαφορετικός τύπος άνοιας), η επιθυμία για οικειότητα δεν απομακρύνεται αυτόματα. Ούτε ένα άτομο χάνει αυτόματα ή αμέσως την ικανότητα συγκατάθεσης σεξουαλικής δραστηριότητας κατά τη διάγνωση.
Αντ 'αυτού, η έρευνα έχει εντοπίσει τα πολλά οφέλη της αφής για άτομα με άνοια, και οι επαγγελματίες της άνοιας έχουν τονίσει τη σημασία της ανθρωποκεντρικής φροντίδας στην άνοια. Ορισμένα γηροκομεία και βοηθητικές εγκαταστάσεις διαβίωσης έχουν γράψει πολιτικές για την αναγνώριση των σωματικών, συναισθηματικών, διανοητικών, πνευματικών και σεξουαλικών αναγκών αυτών που βρίσκονται στη φροντίδα τους.
Ποιοι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη στο ζήτημα της συναίνεσης;
Εάν δύο άτομα - ένα ή και τα δύο έχουν άνοια - δείχνουν ενδιαφέρον να επιδιώξουν σεξουαλική σχέση μεταξύ τους, ποιες ερωτήσεις πρέπει να τεθούν; Αν και δεν υπάρχει μια ολοκληρωμένη λίστα που έχει συμφωνηθεί από ειδικούς, ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν σε αυτήν την απόφαση:
- Αναγνώριση:Αναγνωρίζει κάθε άτομο με συνέπεια; Ξέρουν το όνομα ή την τοποθεσία δωματίου του άλλου; Πιστεύει ένα άτομο κατά λάθος ότι ο σύντροφος είναι ο σύζυγός της όταν δεν είναι;
- Ενδιαφέρον:Και οι δύο αναζητούν ο ένας τον άλλο με συνέπεια; Υπάρχει ενδιαφέρον για απλή συντροφιά και φιλία ή ενδιαφέρον για σεξουαλική οικειότητα;
- Λεκτική και μη λεκτική επικοινωνία συναισθημάτων:Τι λένε οι λεκτικές και μη λεκτικές επικοινωνίες τους; Όταν ρωτήθηκε, κάθε άτομο εκφράζει την επιθυμία του να περάσει χρόνο μεταξύ τους; Όταν παρατηρείτε ότι αλληλεπιδρούν, και οι δύο ασχολούνται μεταξύ τους και φαίνονται χαρούμενοι; Μπορούν να απαντήσουν σε ερωτήσεις σχετικά με τη σχέση τους και να δείξουν την επιθυμία για σωματική οικειότητα;
- Ικανότητα να πείτε "Όχι":Εμφανίζει οποιοδήποτε άτομο σημάδια δυσφορίας, όπως συναισθηματική απόσυρση, φόβος, δακρύρροια, μείωση της όρεξης ή φυσική ανάκαμψη από την αφή; Μπορούν και οι δύο άνθρωποι να πουν "Όχι" (προφορικά ή μη-λεκτικά) σε ανεπιθύμητη σεξουαλική επαφή; Μπορεί κάθε άτομο να δείξει "πόσο μακριά" επιθυμεί να προχωρήσει σε σεξουαλική αλληλεπίδραση; Για παράδειγμα, ένα άτομο ικανοποιεί το φιλί και το άγγιγμα και το άλλο προσπαθεί να προχωρήσει σε πιο οικείες δραστηριότητες;
- Τρωτό:Σε ποιο βαθμό οι εμπλεκόμενοι είναι ευαίσθητοι στην εκμετάλλευση; Έχει κάθε άτομο τη δυνατότητα να αναφέρει ανεπιθύμητη φυσική επαφή σε κάποιον; Το άτομο υποστηρίζεται γενικά από την οικογένεια ή είναι αρκετά απομονωμένο;
- Επίδραση στην ποιότητα ζωής:Φαίνεται ότι η σχέση βελτιώνει την ποιότητα ζωής και για τους δύο ανθρώπους; Είναι μια καθιερωμένη σχέση αμοιβαίας δέσμευσης ή μια νεότερη φιλία;
Περίπλοκοι παράγοντες
Ακολουθούν ορισμένοι επιπλέον παράγοντες που πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη:
Αδυναμία συμμετοχής σε ιατρικές αποφάσεις
Τι γίνεται αν ένα ή και τα δύο άτομα έχουν ήδη αποφασίσει να μην μπορούν να συμμετάσχουν σε ιατρικές αποφάσεις, ενεργοποιώντας έτσι το πληρεξούσιο; Αυτό τους κάνει να μην μπορούν να συναινέσουν στη σεξουαλική δραστηριότητα;
Γνωστικά, ένα άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να κατανοήσει πλήρως τις πολυπλοκότητες μιας ιατρικής απόφασης, αλλά με σαφήνεια και συνέπεια να μπορεί να υποδεικνύει ότι επιθυμεί να είναι σε σχέση μεταξύ τους. Νομικά, η ικανότητα συγκατάθεσης θεωρείται αν δεν αποδειχθεί διαφορετικά.
Πληρεξούσιο για την οικογένεια, τον κηδεμόνα και την υγειονομική περίθαλψη
Τι γίνεται αν τα μέλη της οικογένειας, ένας διορισμένος δικαστής κηδεμόνας ή ένα πληρεξούσιο υγειονομικής περίθαλψης είναι αντίθετοι στη σχέση;
Δεν είναι ασυνήθιστο τα μέλη της οικογένειας να έχουν σημαντικές και κατανοητές ανησυχίες σχετικά με τη σωματική ασφάλεια και ικανότητα του αγαπημένου τους προσώπου, τη δυνατότητα εκμετάλλευσης, την αμηχανία που ο γονέας τους ενδιαφέρεται για σεξουαλική σχέση, ανησυχίες που βασίζονται στην πίστη για τη συμπεριφορά του γονέα τους και επιθυμία να προστατεύουν την αξιοπρέπεια του αγαπημένου τους.
Ορισμένοι συγγραφείς πολιτικής και ερευνητές υποστηρίζουν την πλήρη προστασία του δικαιώματος σε σχέση με την άνοια και πιστεύουν ότι είναι παραβίαση της ιδιωτικής ζωής για την ενημέρωση των οικογενειών.
Άλλοι τονίζουν ότι εάν το άτομο ζει σε μια μονάδα φροντίδας, η εγκατάσταση είναι υπεύθυνη για την προστασία των ατόμων που ενδεχομένως εμπλέκονται στη σχέση. Έτσι, τα υπεύθυνα μέρη πρέπει να ενημερώνονται για την κατάσταση προκειμένου να διατηρήσουν ανοιχτή επικοινωνία σχετικά με την ανάπτυξή της, ειδικά εάν πρόκειται για νεότερη σχέση. Αυτή η ανακοίνωση μπορεί να θεωρηθεί τόσο απαραίτητη όσο και προστασία έναντι της νομικής δράσης εάν το υπεύθυνο μέρος δεν συμφωνεί.
Η πολιτική της εβραϊκής αρχής στο Riverdale (μια διευκόλυνση που οδήγησε στη συζήτηση αυτού του ζητήματος) προτείνει την εκπαίδευση των μελών της οικογένειας σχετικά με τις ανάγκες του κατοίκου και την υποστήριξη του κατοίκου να διατηρήσει την ποιότητα ζωής, ενδεχομένως μέσω σεξουαλικής σχέσης, εκτός από άλλες λεωφόροι
Για τις εγκαταστάσεις, ο κίνδυνος σε αυτήν την περίπτωση είναι ότι τα μέλη της οικογένειας που ενδιαφέρονται μπορούν να υποβάλουν αγωγή ή καταγγελία στο τμήμα στην πολιτεία που επιβλέπει τη συμμόρφωση σε γηροκομεία εάν διαφωνούν με το πώς χειρίζεται η εγκατάσταση τη σχέση. Αντί να βλέπουν τη σχέση ως επιλογή που βελτιώνει την ποιότητα ζωής, μπορεί να αισθάνονται ότι η εγκατάσταση απέτυχε να προστατεύσει έναν ευάλωτο κάτοικο και θα έπρεπε να είχε περιορίσει την αλληλεπίδραση ή να απέτρεπε την εμφάνιση μιας σχέσης.
Νέα σχέση καθιερωμένης σχέσης
Είναι μια καθιερωμένη σχέση που και οι δύο άνθρωποι συνήψαν πρόθυμα πριν από την έναρξη της άνοιας και παραμένουν τώρα, ή είναι μια νέα σχέση; Συχνά, η καθιέρωση της σχέσης πριν από την παρουσία άνοιας καθιστά την απόφαση λίγο πιο εύκολη-όχι επειδή η κακοποίηση δεν μπορεί να συμβεί εντός γάμου (ή καθιερωμένης σχέσης) - αλλά επειδή η απόφαση για σεξουαλική σχέση λήφθηκε ενώ η η γνωστική ικανότητα ενός ατόμου δεν ήταν αμφίβολη.
Όταν αναπτύσσονται νέες σχέσεις μετά την άνοια, το ερώτημα: "Θα το έκαναν αυτό εάν δεν είχαν άνοια;" ρωτάται συχνά. Ή, "Δεν θα είχε ακολουθήσει μια οικεία σχέση πριν από την απώλεια της μνήμης της. Θα ήταν τόσο ντροπιασμένη."
Εάν πρόκειται για μια νέα σχέση, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι προηγούμενες αποφάσεις και οι προτιμήσεις του ατόμου; Ενώ ορισμένοι εμπειρογνώμονες προτείνουν ότι οι προτιμήσεις και οι πεποιθήσεις του παρελθόντος ενός ατόμου θα πρέπει να επηρεάζουν τις σημερινές αποφάσεις, άλλοι υποστηρίζουν την αξιολόγηση του ατόμου υπό το φως του προσδιορισμού των τρεχουσών επιλογών, προτιμήσεων και αναγκών του και τι συμβάλλει στην παρούσα ευημερία του.
Ερμηνεία της κανονιστικής συμμόρφωσης από κρατικούς ή ομοσπονδιακούς επιθεωρητές
Μία από τις δυσκολίες στην απάντηση σε αυτές τις σχέσεις εάν πραγματοποιούνται σε ένα γηροκομείο είναι αυτή του πώς οι επιθεωρητές (εκείνοι που είναι υπεύθυνοι για την παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τους κανονισμούς περί υγειονομικής περίθαλψης) θα ερμηνεύσουν την κατάσταση.
Λόγω της υποκειμενικής φύσης της διαδικασίας έρευνας, δύο διαφορετικοί επιθεωρητές μπορούν να καταλήξουν σε δύο πολύ διαφορετικά συμπεράσματα σχετικά με την ίδια κατάσταση, ο καθένας πιστεύει ότι κάνει το σωστό στην προστασία των κατοίκων και την τήρηση των δικαιωμάτων τους να επιλέγουν.
Ένας επιθεωρητής μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η εγκατάσταση απέτυχε να προστατεύσει τον κάτοικο από τη σεξουαλική εκμετάλλευση με βάση την έλλειψη απόδειξης ότι ο κάτοικος μπορεί να συναινέσει, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι ο κάτοικος κακοποιήθηκε σεξουαλικά. Ένας άλλος επιθεωρητής μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η εγκατάσταση απέτυχε να προστατεύσει το δικαίωμα του κατοίκου να επιλέξει και να απολαύσει την ποιότητα ζωής διατηρώντας μια ουσιαστική, οικεία σχέση, εάν μια σχέση είχε επιδιωχθεί αλλά δεν επιτρέπεται. Οι εγκαταστάσεις τοποθετούνται συχνά σε ένα παιχνίδι εικασίας για το πώς οι επιθεωρητές μπορούν να ερμηνεύσουν μια κατάσταση.
Μερικοί υποδηλώνουν ότι το δικαίωμα συμμετοχής σε σεξουαλική σχέση πρέπει να διατηρηθεί εκτός εάν υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι είναι μη συναινετικό. Άλλοι υποστηρίζουν ότι όσοι εμπλέκονται πρέπει να αποδείξουν ότι συναινούν συγκεκριμένα στη σχέση, δεδομένου ότι ο νόμος απαιτεί συγκατάθεση.
Μια νομική υπόθεση που περιλαμβάνει τη συγκατάθεση για σεξουαλική δραστηριότητα και άνοια
Το 2015, ένα ζευγάρι έκανε νέα λόγω αυτού του θέματος της ικανότητας συγκατάθεσης για σεξουαλική δραστηριότητα. Το ζευγάρι-Henry και Donna Rayhons ζούσαν στην Αϊόβα και παντρεύτηκαν το 2007 μετά τη συνάντησή τους αργότερα. Αρκετά χρόνια αργότερα, η Ντόνα ανέπτυξε τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Γρήγορα προς τα εμπρός μέχρι τον Μάιο του 2014, όταν ο Henry Rayhons, 78 ετών, κατηγορήθηκε για σεξουαλική κακοποίηση της γυναίκας του στο γηροκομείο όπου διέμενε λόγω της άνοιας.
Ο Rayhons ισχυρίστηκε ότι δεν είχε σεξουαλική επαφή με τη σύζυγό του εκείνη τη συγκεκριμένη νύχτα, αλλά δήλωσε ότι είχαν φιλήσει και αγγίξει ο ένας τον άλλον. Ανέφερε επίσης ότι ξεκίνησε σεξουαλική αλληλεπίδραση από καιρό σε καιρό. Το γηροκομείο όπου διέμενε η σύζυγός του, ένιωθε ότι δεν μπορούσε να συναινέσει στη σεξουαλική δραστηριότητα και ανέφερε το ζήτημα στην αστυνομία αφού άκουσε ότι είχε συμβεί σεξουαλική δραστηριότητα μεταξύ των δύο.
Τελικά, η υπόθεση πήγε στο δικαστήριο και, μετά από μαρτυρίες και συζήτηση, η κριτική επιτροπή έκρινε ότι ο Rayhons δεν ήταν ένοχος. Ωστόσο, η υπόθεση προκάλεσε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλική δραστηριότητα μεταξύ των ατόμων που ζουν με άνοια, συμπεριλαμβανομένου του ζητήματος του τρόπου προσδιορισμού της ικανότητας συγκατάθεσης και ποιος πρέπει να κάνει αυτή την αποφασιστικότητα.
Πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι οδηγίες σεξουαλικής προόδου;
Στο Αναθεώρηση νόμου της Αλαμπάμα, Ο Αλέξανδρος A. Boni-Saenz συζητά την ιδέα να επιτρέπεται στους ανθρώπους να συντάξουν ένα έγγραφο που περιγράφει τις επιλογές τους για σεξουαλική δραστηριότητα σε περίπτωση που είναι ψυχικά ανίκανοι. Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να δηλώσει ότι θέλει να συνεχίσει να ασκεί σεξουαλική δραστηριότητα με τον σύζυγό του λόγω της ψυχικής του ανικανότητας. Η κεντρική σκέψη εκείνων που υποστηρίζουν αυτήν την ιδέα περιλαμβάνει τη διατήρηση του δικαιώματος συμμετοχής σε αμοιβαία επωφελείς σεξουαλικές δραστηριότητες, συνήθως εντός μιας δεσμευμένης σχέσης, και την αποτροπή της πιθανότητας ποινικής δίωξης λόγω ψυχικής ανικανότητας.
Όσοι αντιτίθενται σε αυτήν την ιδέα επισημαίνουν ότι ενώ κάποιος μπορεί να θέλει να διατηρηθεί το δικαίωμά του ενώ η ψυχική του ικανότητα είναι ανέπαφη, μπορεί να αντιδρά διαφορετικά όταν η γνώση του έχει μειωθεί. Η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες άνοιες μπορεί να αλλάξουν προσωπικότητες και να αυξήσουν το άγχος ή την ταραχή. Νομικά, η ερώτηση μπορεί να αναφέρεται ως προτιμήσεις και επιλογές του παρόντος εαυτού έναντι του μελλοντικού εαυτού. Η πρόβλεψη του τι θα είναι επωφελής και επιθυμητή για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής στο μέλλον γίνεται δύσκολη όταν ασθένειες που προκαλούν άνοια μπορεί να αλλάξουν τις προτιμήσεις, τη φυσική ικανότητα και το ενδιαφέρον.
Μια λέξη από το Verywell
Αυτό το δίλημμα υπογραμμίζει την ανάγκη για γηροκομεία και άλλες εγκαταστάσεις φροντίδας να γράψουν καλά ερευνημένες, διαρθρωτικές και καθοδηγούμενες από κατοίκους πολιτικές σχετικά με τις σχέσεις μεταξύ ατόμων όπου ένα ή και τα δύο έχουν άνοια. Αυτές οι πολιτικές μπορούν στη συνέχεια να καθοδηγήσουν τις διευκολύνσεις στις αποφάσεις τους και να παρέχουν πληροφορίες για τους επιθεωρητές να κατανοήσουν το σκεπτικό των αποφάσεων καθώς εξετάζουν αυτές τις καταστάσεις.
Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ο χειρισμός αυτού του ηθικού διλήμματος απαιτεί κάτι περισσότερο από απλές πολιτικές. Η ύπαρξη μιας ανοιχτής προσέγγισης για επικοινωνία με μέλη της οικογένειας είναι κρίσιμη για την αντιμετώπιση των μεταβαλλόμενων αναγκών ενός κατοίκου και των δύσκολων ερωτήσεων που αναπτύσσονται, όπως η συγκατάθεση για οικείες σχέσεις.
Τέλος, οι εγκαταστάσεις πρέπει να γνωρίζουν τους κατοίκους τους - συμπεριλαμβανομένης της γνωστικής λειτουργίας τους και ποιες δραστηριότητες βελτιώνουν συγκεκριμένα την ποιότητα ζωής τους - έτσι ώστε όταν προκύπτουν αυτές οι καταστάσεις, κάθε απόφαση επικεντρώνεται σκόπιμα στο άτομο και βασίζεται σαφώς στο συμφέρον του / της.
Αυτό το άρθρο δεν πρέπει να παρερμηνευτεί ως αποτελούμενο από νομικές συμβουλές. Δείτε έναν πληρεξούσιο που ειδικεύεται σε αυτόν τον τομέα για νομικές συμβουλές.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο