Περιεχόμενο
- Αρθροσκοπική εναντίον Ανοιχτής Χειρουργικής
- Αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις ώμων
- Rehab Arthroscopy ώμου
- Χειρουργικές επιπλοκές
Αρθροσκοπική εναντίον Ανοιχτής Χειρουργικής
Συχνά υπάρχει συζήτηση μεταξύ ασθενών και χειρουργών σχετικά με το ποια είναι η καλύτερη, αρθροσκοπική ή «ανοιχτή» χειρουργική επέμβαση. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μεγαλύτερες τομές και επιτρέπει στον χειρουργό να κοιτάξει μέσα στην άρθρωση, μπορεί να είναι καλύτερη για ορισμένες διαδικασίες υπό ορισμένες περιστάσεις. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση έχει μερικά πλεονεκτήματα - μικρότερες τομές, λιγότερη βλάβη στους ιστούς - αλλά αυτά συνήθως δεν είναι χρήσιμα εάν η συνολική διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί επίσης. Άλλοι χειρουργοί πιστεύουν ότι η άμεση εξέταση της περιοχής της βλάβης μπορεί να επιτρέψει ένα καλύτερο και ισχυρότερη επισκευή κατεστραμμένων κατασκευών. Η αλήθεια είναι ότι εξαρτάται από το τι ακριβώς πρέπει να γίνει, τη συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς και την εμπειρία του χειρουργού. Ανάλογα με το συνδυασμό αυτών των παραγόντων, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη για τη δική σας κατάσταση. Πρέπει να συζητήσετε με τον χειρουργό σας εάν μια συγκεκριμένη διαδικασία μπορεί να γίνει αρθροσκοπικά.
Υπάρχουν συζητήσεις μεταξύ ορθοπεδικών χειρουργών για το πώς να εκτελέσετε καλύτερα διαφορετικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Για παράδειγμα, πολλοί χειρουργοί ώμων διαφωνούν σχετικά με το εάν μπορούν να πραγματοποιηθούν ή όχι αρθροσκοπικές επισκευές περιστροφικών μανικιών, καθώς μπορούν να ανοίξουν. Δυστυχώς, υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στα δύο, και κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα ότι το ένα ή το άλλο είναι καλύτερο.
Αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις ώμων
- Δάκρυα περιστροφικής μανσέτας
Η αντιμετώπιση των δακρύων περιστροφικής μανσέτας με αρθροσκόπηση ώμου είναι αμφιλεγόμενη. Μερικοί ορθοπεδικοί χειρουργοί αντιμετωπίζουν όλα τα δάκρυα της περιστροφικής μανσέτας αρθροσκοπικά, κάποιοι επιλέγουν συγκεκριμένα δάκρυα και άλλοι τα αντιμετωπίζουν όλα ανοιχτά. Δεν υπάρχει συναίνεση για το ποιο είναι καλύτερο.
- Ασταθής ώμος - Δάκρυα Labral
Τα δακρυϊκά δάκρυα, όπως τα δάκρυα Bankart και τα δάκρυα SLAP, αντιμετωπίζονται συνήθως με αρθροσκόπηση. Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς που έχουν αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για αυτές τις διαδικασίες να ακολουθούν πολύ προσεκτικά το πρωτόκολλο μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Οι ασθενείς συχνά μπαίνουν στον πειρασμό να κάνουν πάρα πολύ σύντομα!
- Θυλακίτιδα ώμου
Ασθενείς με θυλακίτιδα στον ώμο, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο πρόσκρουσης, οι οποίοι δεν θεραπεύονται με απλές θεραπείες, μπορούν να εξετάσουν μια διαδικασία που ονομάζεται αρθροσκοπική υποακρομιακή αποσυμπίεση. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τον φλεγμονώδη θύλακα και κάποιο οστό από την ερεθισμένη περιοχή γύρω από τους τένοντες περιστροφικής μανσέτας. Αφαιρώντας αυτόν τον ιστό, δημιουργείται περισσότερος χώρος για τους τένοντες και η φλεγμονή συχνά υποχωρεί.
- Τενοντίτιδα δικέφαλου
Ο τένοντας δικέφαλου μπορεί να ερεθιστεί και να φλεγμονή ως μεμονωμένο πρόβλημα ή σε συνδυασμό με προβλήματα όπως το σύνδρομο πρόσκρουσης και τα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας. Όταν ο τένοντας του δικέφαλου υποστεί βλάβη και προκαλεί πόνο, μπορεί να εκτελεστεί μια διαδικασία που ονομάζεται tenodesis δικέφαλου. Αυτή η διαδικασία συνήθως δεν προκαλεί λειτουργική διαφορά, αλλά συχνά ανακουφίζει από τα συμπτώματα.
- Παγωμένος ώμος
Ο παγωμένος ώμος σπάνια απαιτεί χειρουργική θεραπεία και η θεραπεία για πολλούς μήνες ή χρόνια είναι συχνά απαραίτητη πριν από την εξέταση της χειρουργικής θεραπείας. Όταν ο παγωμένος ώμος πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε επιθετική φυσική θεραπεία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χωρίς αυτό, είναι πιθανό το πρόβλημα να επιστρέψει.
- Αρθρίτιδα αρθρώσεων AC
Η άρθρωση AC ή η ακρομικυκλική άρθρωση επηρεάζεται περιστασιακά από αρθρίτιδα. Όταν η αρθρίτιδα της αρθρώσεως AC είναι σοβαρή, το άκρο της κλείδας (λαιμός) μπορεί να αφαιρεθεί. Με την αφαίρεση της κατεστραμμένης άρθρωσης, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας AC συχνά ανακουφίζονται.
Rehab Arthroscopy ώμου
Η ανάρρωση εξαρτάται από τον τύπο χειρουργικής επέμβασης. Ένα από τα προβλήματα με την αρθροσκόπηση ώμου είναι ότι η διαδικασία πονάει πολύ λιγότερο από ό, τι η χειρουργική επέμβαση ανοιχτού ώμου και επομένως οι ασθενείς μπορεί να τείνουν να κάνουν πάρα πολύ, πολύ νωρίς. Είναι πολύ σημαντικό να εκτελείτε μόνο δραστηριότητες που συνιστά ο χειρουργός σας μετά από αρθροσκόπηση ώμου . Ακόμα κι αν ο ώμος σας μπορεί να αισθάνεται καλά, πρέπει να αφιερώσετε χρόνο για να επουλωθούν επαρκώς οι επισκευασμένοι ιστοί. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που έχουν επισκευές περιστροφικής μανσέτας και επισκευές στο εργαστήριο. Για να είναι επιτυχημένες αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις, οι μαλακοί ιστοί πρέπει να επουλωθούν προτού ασκηθεί πίεση στις επισκευασμένες δομές. Η υπερβολική δραστηριότητα, πολύ γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε επανάληψη του προβλήματος που προσπαθούσε να αντιμετωπίσει ο χειρουργός σας.
Χειρουργικές επιπλοκές
Οι επιπλοκές της αρθροσκόπησης των ώμων είναι ασυνήθιστες αλλά συμβαίνουν. Τα ποσοστά μόλυνσης τείνουν να είναι πολύ χαμηλά. Η πιο συχνή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στον ώμο είναι η δυσκαμψία μετά τη χειρουργική επέμβαση και η παρατεταμένη αποκατάσταση. Αυτό μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με φυσιοθεραπεία. Περιστασιακά, η αρθροσκόπηση ώμου μπορεί να οδηγήσει σε έναν παγωμένο ώμο που μπορεί να κάνει την αποκατάσταση δύσκολη. Μία σπάνια επιπλοκή της αρθροσκόπησης ώμου ονομάζεται χοντρόλυση. Πρόκειται για μια πολύ συνηθισμένη, αλλά ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή που παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση αρθροσκοπικού ώμου.