Περιεχόμενο
Η κίνηση της ρίψης μιας μπάλας είναι μια πολύπλοκη κίνηση που απαιτεί έναν υγιή λειτουργικό ώμο όπου οι μύες, οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και τα οστά κινούνται όλα σε ένα συγχρονισμένο και σταθερό σχέδιο. Λόγω της πολυπλοκότητας αυτής της κίνησης, οι λεπτές ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πόνου και δυσφορίας στον ώμο.Σημάδια προβλήματος
Η κίνηση ρίψης προκαλεί πολύ υψηλή δύναμη ροπής και επιτάχυνσης που δρουν στην άρθρωση του ώμου και στους μυς, τους συνδέσμους και τους τένοντες που περιβάλλουν την άρθρωση. Είτε είστε επαγγελματίας στάμνα μπέιζμπολ είτε παίζετε αλίευμα με το παιδί σας στην αυλή, οι ανωμαλίες στη λειτουργία των ώμων μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο. Μερικά από τα σημάδια ενός προβλήματος στον ώμο περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον πόνο: Συχνά βαθιά στον ώμο ή που εκτείνεται κάτω από τον άνω βραχίονα
- "Νεκρός βραχίονας:" Μια αίσθηση έλλειψης δύναμης της κίνησης ρίψης
- Νυχτερινός πόνος: Μερικές φορές ο πόνος δεν είναι πολύ άσχημος κατά τη ρίψη, αλλά προκαλεί πόνο που μπορεί να σας ξυπνήσει από τον ύπνο τη νύχτα
Όταν οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο στον ώμο κατά τη ρίψη, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ακριβώς πού στην κίνηση ρίψης υπάρχει μια ανωμαλία και τι μπορεί να προκαλεί αυτό το πρόβλημα. Οι πιο χρήσιμες μέθοδοι για τη διάγνωση είναι στην πραγματικότητα η προσεκτική κατανόηση των συμπτωμάτων του ασθενούς και η εξέταση του ώμου από κάποιον που είναι εξοικειωμένος με τη μηχανική ρίψης.
Οι δοκιμές για τη διάγνωση του πόνου στον ώμο μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά μόνο όταν τοποθετούνται στο πλαίσιο των συμπτωμάτων που βιώνει ο ασθενής. Συχνά, τόσο σε νεαρούς αθλητές όσο και σε μεσήλικες πολεμιστές Σαββατοκύριακου, μπορεί να παρατηρηθούν ανωμαλίες σε μαγνητική τομογραφία, αλλά αυτές μπορεί ή όχι να είναι η πηγή του πόνου στον ώμο. Εκεί ένας εξειδικευμένος εξεταστής που είναι εξοικειωμένος με τους τραυματισμούς στον ώμο μπορεί να βοηθήσει να προσδιορίσει εάν υπάρχει δομική ανωμαλία που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Η κίνηση της ρίψης
Η κίνηση ρίψης χαρακτηρίζεται από τέσσερις διαφορετικές φάσεις:
- Κλείσιμο
- Κόκορας
- Επιτάχυνση
- Ακολουθεί
Για την αποτελεσματική μηχανική ρίψης, η περιστροφική μανσέτα και οι άλλοι ώμοι πρέπει να καθοδηγούν διαδοχικά αυτές τις κινήσεις. Το μανδύα πρέπει να σταθεροποιεί την μπάλα στην υποδοχή του ώμου. Η ωμοπλάτη πρέπει να περιστρέφεται σε συντονισμένη κίνηση με το βραχίονα για να διασφαλιστεί η κινητικότητα. Οι ανωμαλίες σε οποιαδήποτε από αυτές τις λειτουργίες μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο και ακόμη και βλάβη στον ώμο.
Ο πόνος στον ώμο από τη ρίψη προέρχεται από μία από τις ακόλουθες πηγές:
- Η ωμοπλάτη
- Η άρθρωση του ώμου (χόνδρος και οίδημα)
- Οι μύες και οι τένοντες της περιστροφικής μανσέτας
- Τα νεύρα που ελέγχουν τη λειτουργία των μυών.
Μόλις εντοπιστεί η πηγή της δυσφορίας, μια θεραπεία μπορεί να στοχευτεί στην κατάλληλη τοποθεσία του προβλήματος. Οι συχνά παραμελημένες πτυχές της κινητικότητας των ώμων είναι η λειτουργία της ωμοπλάτης. Η ωμοπλάτη περιλαμβάνει την υποδοχή του σφαιρικού συνδέσμου ώμου. Για να λειτουργεί κανονικά η μπάλα και η υποδοχή, η ωμοπλάτη πρέπει επίσης να λειτουργεί κανονικά. Η ωμοπλάτη είναι προσαρτημένη στο τοίχωμα του θώρακα με συνδέσμους, μυς και τένοντες. Οι διάφοροι μύες και οι τένοντες που ελέγχουν την κίνηση της ωμοπλάτης μπορούν να επηρεάσουν όλες τις κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της ρίψης. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο φυσιοθεραπευτής συχνά επικεντρώνεται στην κινητικότητα της ωμοπλάτης όταν αντιμετωπίζει προβλήματα στις αρθρώσεις των ώμων
Θεραπεία
Οι περισσότεροι ασθενείς που βιώνουν την αυθόρμητη έναρξη του πόνου με ρίψη μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργικές θεραπείες. Η πρώτη φάση της θεραπείας είναι η ανάπαυση της άρθρωσης και η μείωση της φλεγμονής. Θεραπείες όπως πάγος, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ακόμη και ένεση κορτιζόνης μπορεί να είναι χρήσιμες για να υποχωρήσει η φλεγμονή.
Μόλις τα οξεία συμπτώματα της φλεγμονής υποχωρήσουν, ένας θεραπευτής μπορεί να καθοδηγήσει έναν αθλητή να ανακτήσει την πλήρη κινητικότητα και δύναμη του ώμου. Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία είναι η στεγανότητα της οπίσθιας κάψουλας ώμου, προκαλώντας απώλεια φυσιολογικής εσωτερικής περιστροφής του ώμου (οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν όταν φτάνουν πίσω από την πλάτη τους, δεν μπορούν να φτάσουν τόσο ψηλά στο πλάι με τον επώδυνο ώμο). Το τέντωμα για βελτίωση της εσωτερικής περιστροφής ή οποιαδήποτε άλλη χαμένη κίνηση, μπορεί να επιτρέψει μια πιο φυσιολογική κίνηση ρίψης.
Η δύναμη στοχεύει συχνά στην περιστροφική μανσέτα, καθώς αυτοί οι μύες είναι ζωτικής σημασίας για την έναρξη σωστών κινήσεων των ώμων και επίσης τη σταθεροποίηση της άρθρωσης των ώμων. Επιπλέον, οι περιφερικοί μύες (μύες που προσκολλούνται στο οστό της ωμοπλάτης) είναι σημαντικοί για να διασφαλιστεί ότι οι ωμοπλάτες συντονίζονται με την κίνηση ρίψης.
Όπως αναφέρθηκε, οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου στον ώμο κατά τη ρίψη θα βελτιωθούν με αυτά τα βήματα. Οι μηχανικοί του ώμου είναι πολύ περίπλοκοι και οι λεπτές ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή αυτής της πολύπλοκης κίνησης. Με τη βελτίωση της μηχανικής, οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου στον ώμο μπορούν να βελτιωθούν με μη επεμβατική θεραπεία. Ένα από τα πιο συνηθισμένα σενάρια είναι ένα άτομο μέσης ηλικίας που δεν ρίχνει τακτικά, που αναπτύσσει πόνο μετά από μια ασυνήθιστη ποσότητα ρίψης είτε για ψυχαγωγικά αθλήματα είτε για καθοδήγηση για παιδικό πρόγραμμα. Αυτά τα άτομα συνήθως έχουν πολύ κακή μηχανική ώμου και προσπαθούν να πάρουν τα πράγματα εκεί που έφυγαν χρόνια πριν είναι αναποτελεσματικά. Η εκτέλεση ενός δομημένου προγράμματος τεντώματος και ενίσχυσης των ώμων ανακουφίζει σχεδόν πάντα τον πόνο που βιώνουν αυτά τα άτομα.
Ασθενείς που δεν βελτιώνουν τη θεραπεία με 3 μήνες ή δεν επιστρέφουν σε ανταγωνιστικά αθλήματα εντός 6 μηνών, μπορούν να εξεταστούν για χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, θα πρέπει να είναι σαφές σχετικά με το πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί και πώς θα βελτιώσει τη μηχανική ρίψης, πριν ξεκινήσει μια σημαντική χειρουργική επέμβαση ώμου.
Μια λέξη από το Verywell
Η κίνηση ρίψης είναι μια πολύπλοκη κίνηση ώμων που απαιτεί φυσιολογικούς μηχανισμούς διασυνδεδεμένων μυών, τενόντων, συνδέσμων, οστών και αρθρώσεων. Οι ανωμαλίες οποιουδήποτε μέρους αυτής της σύνθετης σύνδεσης μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία των ώμων και τελικά σε πόνο κατά τη ρίψη. Όταν αλλάζουν οι μηχανισμοί της κίνησης ρίψης, το αποτέλεσμα είναι συχνά η φλεγμονή και η ταλαιπωρία είναι συχνό σύμπτωμα. Τα καλά νέα είναι ότι οι μη επεμβατικές θεραπείες για τη βελτίωση της μηχανικής της άρθρωσης των ώμων είναι συχνά αποτελεσματικές στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου στον ώμο κατά τη ρίψη.