Περιεχόμενο
- Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
- Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
- Συνταγές
- Διαδικασίες βάσει ειδικών
- Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
Η χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκη, καθώς ο ασθενής ή ο μη φυσιολογικός ιστός μπορεί να εμποδίζει τις κοιλότητες των κόλπων και να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Εάν ένας μύκητας, παρά ένα βακτήριο, έχει αναπτυχθεί στο εσωτερικό των κόλπων, ενδέχεται να χρειαστούν αντιμυκητιασικά φάρμακα και ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για να το καθαρίσετε.
Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Υπάρχουν αρκετές θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα της λοίμωξης των κόλπων. Η ρινική άρδευση αλμυρού νερού είναι μία από τις θεραπείες επιλογής για τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας σε ενήλικες, αν και μελέτες δεν δείχνουν κανένα όφελος για τα παιδιά. Η ρινική άρδευση είναι εύκολο να γίνει στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα δοχείο neti ή άλλες μεθόδους ξεπλύματος κόλπων.
Η χρήση ενός ατμοποιητή ατμού ή ενός ζεστού ή δροσερού υγραντήρα ομίχλης μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τη βλέννα σας λεπτή. Η εισπνοή ατμού αναμεμειγμένη με ευκάλυπτο, χαμομήλι ή μέντα μπορεί επίσης να βοηθήσει. Αν και δεν υπάρχει επιστημονική έρευνα ότι αυτά τα πρόσθετα βελτιώνουν τα συμπτώματα, μπορεί να τα βρείτε καταπραϋντικά. (Σημείωση: Οι καυτοί ψεκαστήρες αποτελούν κίνδυνο εγκαυμάτων και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά.)
Άλλες χρήσιμες συμβουλές:
- Ένα ζεστό ντους θα ανακουφίσει τον πόνο, θα προωθήσει την αποστράγγιση και θα ανοίξει τις κοιλότητες των κόλπων.
- Μειώστε τον πόνο και το πρήξιμο του προσώπου εφαρμόζοντας μια ζεστή συμπίεση στο πρόσωπό σας.
- Πίνετε πολλά υγρά και ξεκουραστείτε.
Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Με εξαίρεση τα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιασικά φάρμακα, που είναι συνταγές, οποιαδήποτε φάρμακα που συνιστώνται για ιγμορίτιδα είναι για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και όχι για τη θεραπεία της λοίμωξης. Τα κύρια συμπτώματα που επιδιώκουν να θεραπεύσουν σχετίζονται με τον πόνο στους κόλπους, τη συμφόρηση και την ανακούφιση από αλλεργίες. Παρόλο που πολλά από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, θα πρέπει πάντα να επικοινωνείτε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε ένα νέο φάρμακο ή συνδυάζετε φάρμακα.
Ανακούφιση από τον πόνο των κόλπων
Η ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, πονόδοντο και πόνο και πίεση στο πρόσωπο. Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της ταλαιπωρίας και περιλαμβάνουν:
- Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)
- Advil, Motrin (ιβουπροφαίνη)
- Aleve (ναπροξένη)
- Ασπιρίνη
Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν. Για παράδειγμα, οι περισσότεροι υγιείς ενήλικες μπορούν να λαμβάνουν ταυτόχρονα ακεταμινοφαίνη και ιβουπροφαίνη, αρκεί να ακολουθούν τις οδηγίες δοσολογίας που περιλαμβάνονται στη συσκευασία. Συνιστάται συνήθως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη δεν να συνδυαστούν, καθώς η δράση αυτών των δύο φαρμάκων είναι πολύ παρόμοια. Η ασπιρίνη είναι ένα ισχυρό αραιωτικό αίματος και δεν πρέπει να λαμβάνεται από οποιονδήποτε λαμβάνει ήδη αραιωτικά αίματος ή από άτομα με ορισμένες συνθήκες υψηλού κινδύνου. Η ασπιρίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye.
Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν μετά τη λήψη ασπιρίνης, μπορεί να είστε ένας από τους άτυχους λίγους που έχουν δυσανεξία στην ασπιρίνη που επιδεινώνει πραγματικά τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν συναισθήματα σφίξιμου στο στήθος, συριγμό, βήχα και ξαφνική ρινική συμφόρηση μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης ή ναπροξένης. Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε αυτήν την πάθηση, αποφύγετε τη λήψη αυτών των φαρμάκων και αντ 'αυτού χρησιμοποιήστε ακεταμινοφαίνη.
Εάν τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά δεν είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο του πόνου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ανακούφιση από ρινική συμφόρηση
Η ρινική συμφόρηση, η ρινική καταρροή και η μετά από ρινική στάγδην μπορεί να είναι συμπτώματα ιγμορίτιδας. Το αλατούχο ρινικό σπρέι και το Mucinex (guaifenesin) λειτουργούν για να αραιώσουν τη βλέννα σας και να την βοηθήσουν να στραγγίσει ευκολότερα, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της συμφόρησης. Όπως και άλλες μέθοδοι ρινικής άρδευσης, συνιστάται αλατούχο ρινικό σπρέι για ενήλικες με οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα και χρόνια ιγμορίτιδα.
Υπάρχει μια ποικιλία over-the-counterαποσυμφορητικά φάρμακα διαθέσιμο για έλεγχο συμπτωμάτων σε άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα.
Η χρήση πρέπει να περιορίζεται σε τρεις έως πέντε ημέρες για να αποφευχθεί η κυκλοφοριακή συμφόρηση, η οποία συμβαίνει όταν το σώμα αντιδρά στην αποσυμφορητική φθορά προκαλώντας αυξημένο πρήξιμο.
Τα αποσυμφορητικά δεν συνιστώνται για ενήλικες ή παιδιά με οξεία ιγμορίτιδα, καθώς μελέτες δεν έδειξαν κανένα όφελος. Παραδείγματα αποσυμφορητικών περιλαμβάνουν:
- Ρινικό σπρέι Afrin (οξυμεταζολίνη)
- Sudafed (ψευδοεφεδρίνη)
- Sudafed PE (φαινυλεφρίνη)
Υπάρχουν επίσης over-the-counter στεροειδή ρινικά σπρέι που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της συμφόρησης, ειδικά με χρόνια παραρρινοκολπίτιδα. Αυτά πρέπει να ληφθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να επωφεληθούν πλήρως. Είναι ασφαλές για χρήση καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περιλαμβάνουν:
- Flonase (φλουτικαζόνη)
- Nasacort (ακετονίδη τριαμκινολόνης)
Αντιισταμινικά
Τα αντιισταμινικά φάρμακα μπορεί να λειτουργήσουν για να «στεγνώσουν» τη βλέννα, αλλά είναι πιο αποτελεσματικά σε άτομα που αναπτύσσουν ιγμορίτιδα ως αποτέλεσμα αλλεργιών. Όπως και με τα αποσυμφορητικά, δεν συνιστώνται για ενήλικες ή παιδιά με οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα. Ορισμένα αντιισταμινικά προκαλούν υπνηλία, η οποία μπορεί επίσης να είναι ευεργετική εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε τη νύχτα λόγω ενοχλητικών συμπτωμάτων. Εάν ψάχνετε για ένα αντιισταμινικό που μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ξεκουραστείτε, τα παρακάτω είναι γνωστά ότι προκαλούν υπνηλία:
- Benadryl (διφαινυδραμίνη)
- Unisom (δοξυλαμίνη)
Τα ακόλουθα αντιισταμινικά θεωρούνται μη υπνηλία:
- Allegra (υδροχλωρική φεξοφεναδίνη)
- Κλαριτίνη (λοραταδίνη)
- Zyrtec (υδροχλωρική σετιριζίνη)
Διατίθεται επίσης αντιισταμινικό ρινικό σπρέι. Αυτά τα φάρμακα δεν ενέχουν κίνδυνο συμφόρησης.
Ενώ τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, ίσως χρειαστεί επίσης να δοκιμάσετε άλλες προτάσεις, όπως ρινική άρδευση ή αλλαγές στον τρόπο ζωής, για τη μείωση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας.
Συνταγές
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων καθώς και στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της ιγμορίτιδας.
Συνταγογραφούμενα στεροειδή φάρμακα
Εάν τα ρινικά σπρέι εξωχρηματιστηριακά δεν λειτουργούν για εσάς, μπορεί να ανταποκριθείτε καλύτερα σε συνταγογραφούμενα στεροειδή φάρμακα, όπως:
- Nasonex (μομεταζόνη)
- Ρινόκερ (βουδεσονίδη)
Πρόκειται για στεροειδή ρινικά σπρέι που λειτουργούν για το άνοιγμα των ρινικών διόδων ανακουφίζοντας τη φλεγμονή. Είναι ανώτερα από τα στεροειδή φάρμακα που λαμβάνονται σε μορφή χαπιού επειδή δεν έχουν πολλές παρενέργειες σε όλο το σώμα. Ωστόσο, εάν τα ρινικά σπρέι δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της συμφόρησης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα στοματικό στεροειδές (πρεδνιζόνη). Τα στοματικά στεροειδή προτιμώνται για αλλεργική μυκητιασική κολπίτιδα.
Στεροειδή ρινικά σπρέι, σταγόνες ή κορτικοστεροειδή από του στόματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν έχετε ρινικούς πολύποδες που συμβάλλουν στην ιγμορίτιδα. Δεν υπάρχει κίνδυνος ριμπάουντ με τη χρήση τους.
Τροποποιητές λευκοτριενίου
Μια άλλη ομάδα από του στόματος φαρμάκων που ονομάζονται τροποποιητές λευκοτριενίων μπορεί να είναι ευεργετική για ορισμένα άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα και για εκείνους που έχουν ιγμορίτιδα που σχετίζονται με αλλεργία στην ασπιρίνη. Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Singulair (Μοντελουκάστη)
- Accolate (zafirlukast)
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά δεν χορηγούνται έως ότου υπάρξει ένδειξη ότι η λοίμωξη είναι βακτηριακή παρά ιογενής. Η βακτηριακή οξεία ιγμορίτιδα τεκμαίρεται σε παιδιά και ενήλικες όταν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται μετά από 10 ημέρες, είναι σοβαρά για περισσότερο από τρεις ημέρες ή υπάρχει διπλή ασθένεια που παρατηρείται μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες (τα συμπτώματα έγιναν καλύτερα και στη συνέχεια επιδεινώθηκαν πάλι). Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια περίοδο παρατήρησης τριών ημερών προτού συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να δει εάν υπάρχει βελτίωση χωρίς αυτά για να αποφύγει άσκοπα τη συνταγογράφηση των φαρμάκων.
Παιδιά και ενήλικες που δεν διατρέχουν κίνδυνο λοίμωξης που προκαλείται από ανθεκτικά βακτήρια μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με κανονική δόση αμοξικιλλίνης. Η θεραπεία με αντιβιοτικά σε ενήλικες πρέπει να συνεχιστεί για πέντε έως επτά ημέρες. Στα παιδιά, πρέπει να χορηγείται για 10 έως 14 ημέρες.
Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου για αντοχή στα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν την ηλικία κάτω των 2 ετών ή άνω των 65 ετών. έχοντας πάρει αντιβιοτικά τον τελευταίο μήνα · νοσηλεύτηκε τις τελευταίες πέντε ημέρες · να είναι ανοσοκατεσταλμένοι. ή που έχουν άλλες σχετικές συνθήκες υγείας. Όσοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανθεκτικής βακτηριακής λοίμωξης και εκείνοι που δεν βελτιώνουν την αμοξικιλλίνη μετά από τρεις έως πέντε ημέρες μπορεί να λάβουν υψηλή δόση αμοξικιλλίνη ή υψηλή δόση Augmentin ES (αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική).
Οι εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime) ή, εάν κάποιος βιώνει εμετό, ένα εμβόλιο Rocephin (ceftriaxone). Για παιδιά και ενήλικες με σοβαρή αλλεργία στην πενικιλίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Biaxin (κλαριθρομυκίνη), Zithromax (αζιθρομυκίνη) ή Cleocin (κλινδαμυκίνη). Επειδή πολλά βακτήρια είναι ανθεκτικά στα παλαιότερα αντιβιοτικά, είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιηθούν Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) και Pediazole (ερυθρομυκίνη-sulfisoxazole).
Άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε δύο αντιβιοτικά μπορούν να λάβουν θεραπεία με ενδοφλέβια κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη ή να παραπεμφθούν σε ειδικό ΕΝΤ για να λάβουν καλλιέργειες κόλπων ή να πραγματοποιήσουν μελέτες απεικόνισης για να αναζητήσουν μη μολυσματικές αιτίες.
Στην περίπτωση χρόνιας ιγμορίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη ή εάν ο γιατρός δεν μπορεί να αποκλείσει μια λοίμωξη. Η πορεία των αντιβιοτικών μπορεί να παραταθεί σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Αντιμυκητιασικοί παράγοντες
Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα συνήθως δεν χορηγούνται για αλλεργική μυκητιασική κολπίτιδα ή μη επεμβατική μυκητιασική κολπίτιδα (μύκητας ή μυκητόμα). Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα για επεμβατική μυκητιασική κολπίτιδα, μαζί με χειρουργικές επεμβάσεις.
Ανοσοθεραπεία για αλλεργίες
Εάν η ιγμορίτιδα σας προκαλείται ή επιδεινωθεί από αλλεργίες (συμπεριλαμβανομένης της μυκητιασικής αλλεργίας), ένας αλλεργιολόγος μπορεί να σας δώσει αλλεργικές βολές ή από του στόματος φάρμακα για να σας απευαισθητοποιήσει σε αυτούς τους παράγοντες. Αυτά είναι προσαρμοσμένα για κάθε άτομο και αυξάνουν σταθερά την ποσότητα αλλεργιογόνου για να μειώσουν την ευαισθησία σας. Η θεραπεία απευαισθητοποίησης μπορεί επίσης να γίνει για εκείνους των οποίων η αλλεργία στην ασπιρίνη είναι η αιτία της ιγμορίτιδας τους.
Διαδικασίες βάσει ειδικών
Οι διευρυμένοι ιστοί, οι ανώμαλες αναπτύξεις, ο ιστός ουλών και οι δομικές ανωμαλίες μπορούν να μπλοκάρουν τους κόλπους και να συμβάλουν σε επαναλαμβανόμενες και χρόνιες λοιμώξεις των κόλπων. Αυτά συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία και μπορεί να γίνει από ειδικό ENT.
Η χειρουργική επέμβαση κόλπων μπορεί συχνά να γίνει με ενδοσκόπιο και είναι ελάχιστα επεμβατική. Ένας μικροσκοπικός σωλήνας οπτικών ινών περνά μέσα από τα ρουθούνια στις κοιλότητες των κόλπων και δεν απαιτείται τομή. Συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά μπορεί να λάβετε γενική αναισθησία. Ενώ είστε συνήθως σε θέση να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα, πρέπει να είστε στη φροντίδα ενός άλλου ενήλικα για 24 ώρες και δεν πρέπει να οδηγείτε.
Τα διογκωμένα αδενοειδή στο πίσω μέρος του λαιμού μπορούν να αφαιρεθούν με αδενοειδεκτομή, η οποία συχνά γίνεται ως χειρουργική επέμβαση ημέρας και πραγματοποιείται μέσω του στόματος.
Οι στροβίλοι είναι δομές στα ρινικά περάσματα που θερμαίνουν και υγραίνουν τον αέρα που αναπνέετε. Μπορούν να διευρυνθούν και να αναπτύξουν μια τσέπη αέρα στη μέση τουρμπίνα που ονομάζεται concha bullosa. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να διορθωθούν με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να έχετε ένα αποκλίνον διάφραγμα, το κομμάτι του χόνδρου που χωρίζει τα ρουθούνια σας, λόγω γενετικού ελαττώματος ή τραυματισμού. Μια χειρουργική επέμβαση σεπτοπλαστικής επιδιορθώνει αυτό το πρόβλημα. Άλλα γενετικά ελαττώματα του προσώπου (όπως σχισμένος ουρανίσκος) ή τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν χειρουργική διόρθωση εάν συμβάλλουν στην παραρρινοκολπίτιδα.
Οι ρινικοί πολύποδες είναι καλοήθεις μάζες ιστού που μπορούν να αναπτυχθούν λόγω φλεγμονής και στη συνέχεια συμβάλλουν περαιτέρω στην παρεμπόδιση των κόλπων και της ιγμορίτιδας. Μπορούν να αφαιρεθούν με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Οι κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι είναι λιγότερο συχνές αιτίες απόφραξης κόλπων που μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση.
Οι λοιμώξεις των μυκητιακών κόλπων μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση κόλπων ως μύκητα ή η διεισδυτική μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να μην εξαλειφθεί μόνο με αντιμυκητιασικά φάρμακα. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθαρίσει το μολυσματικό υλικό καθώς και τυχόν κατεστραμμένους ιστούς.
Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
Η ρινική άρδευση είναι μια θεραπεία CAM που έχει γίνει mainstream και συνιστάται από συμβατικούς ιατρούς για ενήλικες με ιγμορίτιδα. Άλλες θεραπείες / προσεγγίσεις CAM μπορεί επίσης να προταθούν, αλλά απλά δεν υπάρχει αρκετή υποστηρικτική έρευνα για να τις προτείνουμε σε αυτό το σημείο.
Πολλοί επαγγελματίες της εναλλακτικής ιατρικής πιστεύουν ότι οι ευαισθησίες στα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν συμφόρηση κόλπων και ιγμορίτιδα, αν και αυτό γενικά δεν υποστηρίζεται από τη συμβατική ιατρική. Οι ευαισθησίες στα γαλακτοκομικά προϊόντα, το σιτάρι, τα πορτοκάλια ή τη ζάχαρη υποτίθεται ότι προάγουν το σχηματισμό βλέννας και ορισμένοι μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αφαιρέσουν αυτά τα τρόφιμα από τη διατροφή τους για να δουν αν βοηθάει.
Όπως και με οποιαδήποτε εναλλακτική θεραπεία, είναι σημαντικό να συζητήσετε πρώτα τη χρήση αυτών ή άλλων τέτοιων επιλογών με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Η αυτοθεραπεία μιας κατάστασης και η αποφυγή ή καθυστέρηση της τυπικής φροντίδας μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες.
Επίσης, τα συμπληρώματα μπορεί να μην είναι ασφαλή για εγκύους, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά και άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν μαζί τους.