Περιεχόμενο
- Τι είναι οι κόλποι;
- Πώς λειτουργούν οι κόλποι
- Τι είναι η ιγμορίτιδα;
- Τι προκαλεί ιγμορίτιδα;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας;
- Πώς διαγιγνώσκεται η ιγμορίτιδα;
- Ποια είναι η θεραπεία για ιγμορίτιδα;
Τι είναι οι κόλποι;
Οι κόλποι είναι κοιλότητες, ή χώροι γεμάτοι αέρα, κοντά στη ρινική οδό. Όπως το ρινικό πέρασμα, οι κόλποι είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνους. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι κόλπων:
Εθμοειδής κόλπος. Βρίσκεται μέσα στο πρόσωπο, γύρω από την περιοχή της γέφυρας της μύτης. Αυτός ο κόλπος υπάρχει κατά τη γέννηση και συνεχίζει να μεγαλώνει.
Γναθιαίος κόλπος. Βρίσκεται μέσα στο πρόσωπο, γύρω από την περιοχή των μάγουλων. Αυτός ο κόλπος υπάρχει επίσης κατά τη γέννηση και συνεχίζει να μεγαλώνει.
Μετωπιαίος κόλπος. Βρίσκεται μέσα στο πρόσωπο, στην περιοχή του μετώπου. Αυτός ο κόλπος δεν αναπτύσσεται έως περίπου 7 ετών.
Σφανοειδής κόλπος. Βρίσκεται βαθιά στο πρόσωπο, πίσω από τη μύτη. Αυτός ο κόλπος δεν αναπτύσσεται μέχρι την εφηβεία.
Πώς λειτουργούν οι κόλποι
Μια βασική γνώση της ανατομίας και της φυσιολογίας της μύτης και των κόλπων είναι απαραίτητη για την κατανόηση των ρινικών και κόλπων.
Η μύτη και οι κόλποι είναι μέρος της άνω αναπνευστικής οδού. Η τρισδιάστατη ανατομία αυτής της περιοχής είναι περίπλοκη. Η λειτουργία της μύτης εκτός από τη μυρωδιά είναι να θερμαίνει, να υγραίνεται και να φιλτράρεται ο αέρας που διέρχεται από αυτήν. Η εξωτερική μύτη αποτελείται από ένα οστό και χόνδρο πλαίσιο. Τα ρουθούνια, ή τα πρόσθια νάρθηκα, σχηματίζουν το εξωτερικό άνοιγμα στη μύτη. Το ρινικό διάφραγμα είναι μια εσωτερική δομή μεσαίας γραμμής που διαχωρίζει την αριστερή και τη δεξιά ρινική κοιλότητα. Αποτελείται από χόνδρο και οστά. Ένα απόκλιση ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει ρινική απόφραξη.
Υπάρχουν τέσσερα σύνολα ζευγαρωμένων κόλπων. Οι άνω γνάθοι βρίσκονται κάτω από τα μάγουλα και κάτω από τα μάτια. Οι μετωπικοί κόλποι είναι πάνω από τα μάτια πίσω από το μέτωπο. Οι αιμοειδείς κόλποι είναι κηρήθρες κόλποι που βρίσκονται μεταξύ των ματιών και οι σφαιροειδείς κόλποι βρίσκονται πίσω από τη μύτη και κάτω από τον εγκέφαλο. Καθένας από αυτούς τους κόλπους είναι ένας κλειστός χώρος που διοχετεύεται μέσω ενός οστίου ή ανοίγει στη μύτη. Οι κόλποι είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνο που μοιάζει με την επένδυση της μύτης. Αυτά τα οστά μπορούν να μπλοκαριστούν από φλεγμονή ή πρήξιμο του βλεννογόνου καθώς και από όγκους ή οστικές δομές.
Το πλευρικό ρινικό τοίχωμα περιέχει εσωτερικά τα τρία οστά του στροβίλου. Αυτές οι κυλινδρικές δομές καλύπτονται σε μια βλεννογόνο μεμβράνη που περιέχει αγγειακά κανάλια που μπορούν να διογκωθούν υπό ορισμένες συνθήκες, όπως αλλεργία ή φλεγμονή. Ο δακρυϊκός αγωγός ή ο ρινογάλακτος αγωγός αποστραγγίζει τα δάκρυα από τα μάτια στη μύτη όπου εισέρχεται κάτω από τον κατώτερο στροβίλο. Η απόφραξη αυτού του αγωγού από τραυματισμό ή ασθένεια προκαλεί υπερβολικό σχίσιμο του οφθαλμού ή επιφόρηση. Ο μέσος μέσος είναι ένας χώρος κάτω από τον μεσαίο στρόβιλο. Εντός του μεσαίου μέσου βρίσκεται το οστεογεννητικό σύμπλεγμα, το οποίο είναι το κοινό μονοπάτι για την αποστράγγιση του άνω γνάθου (του μάγουλου), του μετωπιαίου (μέτωπου) κόλπου και του πρόσθιου αιμοειδούς κόλπου. Η φλεγμονή ή το πρήξιμο αυτών των βασικών περιοχών μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των κόλπων.
Το ανώτερο στρόβιλο είναι μια μικρή δομή που βρίσκεται ψηλά στη μύτη. Πίσω από τον ανώτερο στρόβιλο βρίσκεται το άνοιγμα του σφαιροειδούς κόλπου, που βρίσκεται κοντά στο πίσω μέρος του διαφράγματος. Η υπόφυση βρίσκεται ακριβώς πάνω και πίσω από τον σφανοειδή κόλπο. Η χειρουργική επέμβαση της υπόφυσης πραγματοποιείται μέσω του σφανοειδούς κόλπου.
Τι είναι η ιγμορίτιδα;
Η ιγμορίτιδα είναι μια λοίμωξη των κόλπων κοντά στη μύτη. Αυτές οι λοιμώξεις εμφανίζονται συνήθως μετά από κρύο ή μετά από αλλεργική φλεγμονή. Υπάρχουν τέσσερις τύποι ιγμορίτιδας:
Οξύς. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου λοίμωξης διαρκούν λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες και γίνονται καλύτερα με την κατάλληλη θεραπεία.
Υποξεία. Αυτός ο τύπος λοίμωξης δεν βελτιώνεται αρχικά με τη θεραπεία και τα συμπτώματα διαρκούν 4 έως 12 εβδομάδες.
Χρόνιος. Αυτός ο τύπος λοίμωξης συμβαίνει με επαναλαμβανόμενες οξείες λοιμώξεις ή με προηγούμενες λοιμώξεις που δεν αντιμετωπίστηκαν επαρκώς. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν 12 εβδομάδες ή περισσότερο.
Επαναλαμβανόμενη οξεία. Τέσσερα ή περισσότερα επεισόδια οξείας ιγμορίτιδας το χρόνο.
Τι προκαλεί ιγμορίτιδα;
Μερικές φορές, μια λοίμωξη κόλπων συμβαίνει μετά από λοίμωξη του άνω αναπνευστικού (URI) ή κοινό κρυολόγημα. Το URI προκαλεί φλεγμονή των ρινικών διόδων που μπορούν να εμποδίσουν το άνοιγμα των παραρρινικών κόλπων και να οδηγήσουν σε λοίμωξη κόλπων. Οι αλλεργίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ιγμορίτιδα λόγω του πρηξίματος του ρινικού ιστού και της αυξημένης παραγωγής βλέννας. Υπάρχουν άλλες πιθανές καταστάσεις που μπορούν να εμποδίσουν την κανονική ροή των εκκρίσεων από τους κόλπους και μπορεί να οδηγήσουν σε ιγμορίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:
Ανωμαλίες στη δομή της μύτης
Λοιμώξεις από δόντι
Τραύμα στη μύτη
Ξένα αντικείμενα κολλημένα στη μύτη
Σχιστό στόμα
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
Όταν η ροή των εκκρίσεων από τους κόλπους εμποδίζεται, τα βακτήρια μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται. Αυτό οδηγεί σε λοίμωξη κόλπων ή ιγμορίτιδα. Τα πιο κοινά βακτήρια που προκαλούν οξεία ιγμορίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πνευμονία του στρεπτόκοκκου
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Η θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας πρέπει να απευθύνεται σε διαφορετικά βακτήρια, όπως ψευδομόνα (αρνητικά κατά gram ράβδοι), επειδή υπάρχουν συχνότερα ο ένοχος.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας;
Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ιγμορίτιδας. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μικρότερα παιδιά
Καταρροή
Διαρκεί περισσότερο από επτά έως 10 ημέρες
Η εκφόρτιση είναι συνήθως παχύ πράσινο ή κίτρινο, αλλά μπορεί να είναι διαυγής
Νυχτερινός βήχας
Περιστασιακός βήχας κατά τη διάρκεια της ημέρας
Οίδημα γύρω από τα μάτια
Συνήθως δεν έχουν πονοκεφάλους ηλικίας κάτω των 5 ετών
Μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες
Συμπτώματα ρινικής καταρροής ή κρυολογήματος που διαρκούν περισσότερο από επτά έως 10 ημέρες
Στάζει στο λαιμό από τη μύτη
Πονοκέφαλοι *
Δυσφορία στο πρόσωπο
Κακή αναπνοή
Βήχας
Πυρετός
Πονόλαιμος
Οίδημα γύρω από τα μάτια, συχνά χειρότερα το πρωί
Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να βλέπετε τον γιατρό σας για διάγνωση.
* Μία μελέτη του 2002 διαπίστωσε ότι εννέα στους 10 πονοκεφάλους που διαγνώστηκαν γιατρού ή αυτο-περιγραφόμενους κόλπους σχετίζονται στην πραγματικότητα με ημικρανία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες περιέγραψαν τα κλασικά συμπτώματα του πόνου στο μπροστινό μέρος του προσώπου και την πίεση κάτω από τα μάτια. Ωστόσο, οι συμμετέχοντες δεν είχαν άλλα συμπτώματα αληθινής λοίμωξης από κόλπους, συμπεριλαμβανομένης της κίτρινης ή πράσινης εκκρίσεως και του πυρετού. Επιπλέον, δεν έχει κάθε ημικρανία συμπτώματα ναυτίας, εμέτου και ευαισθησίας στο φως. Πάντα να βλέπετε τον γιατρό σας για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται η ιγμορίτιδα;
Γενικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να διαγνώσει ιγμορίτιδα με βάση τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση του παιδιού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ακτίνες Χ Sinus. Διαγνωστική δοκιμή που χρησιμοποιεί αόρατες ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες ενέργειας για την παραγωγή εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ. (Οι ακτίνες Χ δεν χρησιμοποιούνται συνήθως, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.)
Υπολογιστική τομογραφία (ονομάζεται επίσης σάρωση CT ή CAT). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών, εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτίνες Χ.
Καλλιέργειες από τους κόλπους. Εργαστηριακές δοκιμές που περιλαμβάνουν την ανάπτυξη βακτηρίων ή άλλων μικροοργανισμών για να βοηθήσουν στη διάγνωση.
Ποια είναι η θεραπεία για ιγμορίτιδα;
Η συγκεκριμένη θεραπεία για ιγμορίτιδα θα καθοριστεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας με βάση:
Η ηλικία του παιδιού σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Πόσο άρρωστος είναι
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Πόσο καιρό αναμένεται να διαρκέσει η κατάσταση
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Η θεραπεία της ιγμορίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Αντιβιοτικά, όπως καθορίζεται από τον ιατρό του παιδιού σας (τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως για τουλάχιστον 14 ημέρες)
Ακεταμινοφαίνη (για πόνο ή δυσφορία)
Αποσυμφορητικό (για παράδειγμα, ψευδοεφεδρίνη [Sudafed] ή / και αραιωτικό βλέννας όπως η γουαϊφενεσίνη [Robitussin])
Δροσερός υγραντήρας στο δωμάτιο του παιδιού σας
Ρινικό σπρέι για τη μείωση της φλεγμονής
Φάρμακα για τη θεραπεία της GERD
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών
Ενδοσκοπική χειρουργική κόλπων
Τα αντιβιοτικά ενδέχεται να μην χορηγούνται για τις πρώτες 10 έως 14 ημέρες, εκτός εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα, όπως: πυρετός, πόνος στο πρόσωπο ή ευαισθησία ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να εξετάζεται μόνο εάν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.
Ίσως χρειαστεί να πάρετε το παιδί σας σε αλλεργιολόγο / ανοσολόγο, ειδικά εάν έχει χρόνια ή υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα ή έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κόλπων, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζει ιγμορίτιδα.
Τα αντιισταμινικά δεν βοηθούν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας, εκτός εάν προκαλείται από αλλεργία.