Περιεχόμενο
- Τι είναι η άπνοια ύπνου;
- Ποιες είναι οι αιτίες της άπνοιας ύπνου;
- Ποιος κινδυνεύει για άπνοια ύπνου;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της άπνοιας ύπνου;
- Πώς διαγιγνώσκεται η άπνοια ύπνου;
- Πώς αντιμετωπίζεται η άπνοια ύπνου;
- Βασικά σημεία για την άπνοια ύπνου
Τι είναι η άπνοια ύπνου;
Η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή, δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Είναι πολύ πιο κοινό από ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως. Η άπνοια ύπνου συμβαίνει σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και στα δύο φύλα, αν και είναι πιο συχνή στους άνδρες. Υπολογίζεται ότι έως και 18 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν άπνοια ύπνου.
Η άπνοια ύπνου είναι μια αναπνευστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από σύντομες διακοπές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπάρχουν δύο τύποι άπνοιας ύπνου:
Κεντρική άπνοια ύπνου συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος αποτυγχάνει να στείλει τα κατάλληλα σήματα στους μυς για να αρχίσει να αναπνέει. Η κεντρική άπνοια ύπνου είναι λιγότερο συχνή από την αποφρακτική άπνοια ύπνου.
Αποφρακτική υπνική άπνοια συμβαίνει όταν ο αέρας δεν μπορεί να ρέει μέσα ή έξω από τη μύτη ή το στόμα, αν και οι προσπάθειες αναπνοής συνεχίζονται.
Η άπνοια στον ύπνο χαρακτηρίζεται από μια σειρά ακούσιων παύσεων αναπνοής ή "επεισόδια άπνοιας" κατά τη διάρκεια ενός ύπνου. Μπορεί να υπάρχουν έως και 20 έως 30 ή περισσότερα συμβάντα ανά ώρα. Αυτά τα γεγονότα συνήθως συνοδεύονται από ροχαλητό μεταξύ επεισοδίων άπνοιας. Όμως, ο καθένας που ροχαληθεί δεν έχει άπνοια ύπνου. Η άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να χαρακτηρίζεται από αίσθημα πνιγμού. Οι συχνές διακοπές του βαθιού, αποκαταστατικού ύπνου συχνά οδηγούν σε πονοκεφάλους νωρίς το πρωί και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Κατά τη διάρκεια της άπνοιας εκδήλωσης, δεν μπορείτε να αναπνέετε οξυγόνο ή να εκπνέετε διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Αυτό προειδοποιεί τον εγκέφαλο να ξαναρχίσει την αναπνοή και να προκαλέσει διέγερση. Με κάθε διέγερση, αποστέλλεται ένα σήμα από τον εγκέφαλο στους μυς του άνω αεραγωγού για να ανοίξει ο αεραγωγός. Η αναπνοή συνεχίζεται, συχνά με ένα δυνατό ρουθούνισμα ή έκπληξη. Οι συχνές διεγέρσεις, αν και είναι απαραίτητες για την επανεκκίνηση της αναπνοής, αποτρέπουν την αποκατάσταση, τον βαθύ ύπνο.
Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της άπνοιας στον ύπνο είναι σημαντική, καθώς μπορεί να σχετίζεται με:
Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
Υψηλή πίεση του αίματος
Εμφραγμα
Εγκεφαλικό
Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
Αυξημένος κίνδυνος ατυχημάτων μηχανοκίνητων οχημάτων
Ποιες είναι οι αιτίες της άπνοιας ύπνου;
Ορισμένα μηχανικά και δομικά προβλήματα στον αεραγωγό προκαλούν τις διακοπές στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η άπνοια συμβαίνει:
Όταν οι μύες του λαιμού και η γλώσσα χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου και εμποδίζουν εν μέρει το άνοιγμα του αεραγωγού.
Όταν οι μύες του μαλακού ουρανίσκου στη βάση της γλώσσας και της ουλώδους χαλάρωσης και χαλάρωσης, ο αεραγωγός εμποδίζεται, καθιστώντας την αναπνοή κουρασμένη και θορυβώδη και ακόμη και σταματώντας την εντελώς.
Σε παχύσαρκα άτομα όταν η υπερβολική ποσότητα ιστού στον αεραγωγό τον προκαλεί να μειωθεί.
Με έναν στενό αεραγωγό, το άτομο συνεχίζει τις προσπάθειές του να αναπνέει, αλλά ο αέρας δεν μπορεί εύκολα να ρέει μέσα ή έξω από τη μύτη ή το στόμα.
Ποιος κινδυνεύει για άπνοια ύπνου;
Η άπνοια ύπνου φαίνεται να τρέχει σε ορισμένες οικογένειες, υποδηλώνοντας μια πιθανή γενετική βάση. Τα άτομα που είναι πιο πιθανό να έχουν ή να αναπτύξουν άπνοια ύπνου περιλαμβάνουν εκείνους που:
Ροχαλητό δυνατά
Είναι υπέρβαροι
Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
Έχετε κάποια φυσική ανωμαλία στη μύτη, στο λαιμό ή σε άλλα μέρη του άνω αεραγωγού
Η χρήση αλκοόλ και υπνωτικών χαπιών αυξάνει τη συχνότητα και τη διάρκεια των παύσεων της αναπνοής σε άτομα με άπνοια ύπνου.
Ποια είναι τα συμπτώματα της άπνοιας ύπνου;
Και στις δύο μορφές άπνοιας ύπνου, η αναπνοή σας σταματάει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτά ονομάζονται άπνοια γεγονότα. Μπορεί να υπάρχουν έως και 20 έως 30 ή περισσότερα συμβάντα ανά ώρα. Μεταξύ των εκδηλώσεων, μπορείτε ροχαλίζω. Όμως, ο καθένας που ροχαληθεί δεν έχει άπνοια ύπνου. Η άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να προκαλέσει α αίσθηση πνιγμού. Όταν ξεκινά η αναπνοή, μπορείτε να κάνετε ένα δυνατό ρουθούνισμα ή να αναπνέετε. Αυτά τα συχνά διαλείμματα σε βαθύ, αποκαταστατικό ύπνο συχνά οδηγούν σε πονοκεφάλους και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξερό στόμα ή πονόλαιμος και προβλήματα με την προσοχή.
Πώς διαγιγνώσκεται η άπνοια ύπνου;
Η διάγνωση της άπνοιας του ύπνου δεν είναι απλή επειδή μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες. Οι κύριοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, οι πνευμονολόγοι, οι νευρολόγοι ή άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης με εξειδικευμένη εκπαίδευση σε διαταραχές του ύπνου μπορεί να συμμετέχουν στη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας. Υπάρχουν αρκετές δοκιμές για την αξιολόγηση της άπνοιας ύπνου, όπως:
Πολυσωματογραφία. Αυτή η δοκιμή καταγράφει μια ποικιλία λειτουργιών του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, η κίνηση των ματιών, η μυϊκή δραστηριότητα, ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνευστική προσπάθεια, η ροή του αέρα και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.
Δοκιμή καθυστέρησης πολλαπλού ύπνου (MSLT). Αυτή η δοκιμή μετρά την ταχύτητα του ύπνου. Τα άτομα χωρίς προβλήματα ύπνου συνήθως χρειάζονται κατά μέσο όρο 10 έως 20 λεπτά για να κοιμηθούν. Τα άτομα που κοιμούνται σε λιγότερο από 5 λεπτά είναι πιθανό να χρειαστούν κάποιο είδος θεραπείας για διαταραχές του ύπνου.
Οι διαγνωστικές εξετάσεις γίνονται συνήθως σε ένα κέντρο ύπνου, αλλά η νέα τεχνολογία μπορεί να επιτρέψει ορισμένες μελέτες ύπνου στο σπίτι σας.
Πώς αντιμετωπίζεται η άπνοια ύπνου;
Η συγκεκριμένη θεραπεία θα καθοριστεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης με βάση:
Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
Σοβαρότητα της νόσου
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Τα φάρμακα γενικά δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της άπνοιας ύπνου. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Η παροχή οξυγόνου μπορεί να βοηθήσει με ασφάλεια μερικούς ανθρώπους, αλλά δεν σταματά την άπνοια ύπνου ή αποτρέπει την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο ρόλος του στη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου είναι αμφιλεγόμενος.
Οι αλλαγές στη συμπεριφορά αποτελούν σημαντικό μέρος ενός προγράμματος θεραπείας και σε ήπιες περιπτώσεις άπνοιας ύπνου, η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να:
Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ.
Αποφύγετε τη χρήση καπνού.
Αποφύγετε τη χρήση υπνωτικών χαπιών.
Χάστε βάρος εάν το υπερβολικό βάρος (ακόμη και μια απώλεια βάρους 10% μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επεισοδίων άπνοιας για τους περισσότερους ανθρώπους).
Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια και άλλες συσκευές για να βοηθήσετε τον ύπνο σε πλάγια θέση.
Διατίθενται επίσης επιλογές φυσικής ή μηχανικής θεραπείας. Η ρινική συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται κάθε βράδυ στην οποία φοράτε μάσκα πάνω από τη μύτη κατά τη διάρκεια του ύπνου και η πίεση από έναν ανεμιστήρα αέρα ωθεί τον αέρα μέσω των ρινικών διόδων. Οι οδοντιατρικές συσκευές που επανατοποθετούν την κάτω γνάθο και τη γλώσσα ήταν χρήσιμες σε ορισμένα άτομα με ήπια άπνοια ύπνου ή που ροχαλούν αλλά δεν έχουν άπνοια.
Μερικά άτομα με άπνοια ύπνου μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Παραδείγματα αυτών των διαδικασιών περιλαμβάνουν:
Μπορεί να γίνουν χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αδενοειδών και των αμυγδαλών, των ρινικών πολύποδων ή άλλων αναπτύξεων ή ιστών στον αεραγωγό ή για τη διόρθωση των δομικών παραμορφώσεων.
Η Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του υπερβολικού ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού (αμυγδαλές, ραγοειδής και μέρος του μαλακού υπερώου).
Η χειρουργική ανακατασκευή για παραμορφώσεις της κάτω γνάθου μπορεί να ωφελήσει ορισμένους ανθρώπους.
Μερικές φορές συνιστώνται χειρουργικές διαδικασίες για τη θεραπεία της παχυσαρκίας για ένα άτομο με άπνοια ύπνου που είναι παχύσαρκο.
Βασικά σημεία για την άπνοια ύπνου
Η άπνοια ύπνου είναι μια αναπνευστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από σύντομες διακοπές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή, δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι γίνεται γενικά κατανοητή.
Υπάρχουν δύο τύποι άπνοιας ύπνου:
Κεντρική άπνοια ύπνου
Αποφρακτική υπνική άπνοια
Η άπνοια ύπνου φαίνεται να τρέχει σε ορισμένες οικογένειες, υποδηλώνοντας μια πιθανή γενετική βάση.
Η διάγνωση της άπνοιας του ύπνου δεν είναι απλή επειδή μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες.
Τα φάρμακα γενικά δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της άπνοιας ύπνου.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές συμπεριφοράς, απώλεια βάρους, θεραπεία CPAP και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.