Περιεχόμενο
- Συμπτώματα δυσλειτουργίας σφιγκτήρα Oddi
- Διάγνωση σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi στο Johns Hopkins
- Διαγνωστικές διαδικασίες σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi
Ο σφιγκτήρας της δυσλειτουργίας του Oddi αναφέρεται σε μια διαταραχή του σφιγκτήρα στο άνω έντερο. Ένας σφιγκτήρας είναι οποιοσδήποτε μυς στο σώμα σας που ελέγχει ένα άνοιγμα και κλείσιμο.
Ο σφιγκτήρας του Oddi ελέγχει τη ροή της χολής και του παγκρεατικού χυμού από το πάγκρεας στο λεπτό έντερο. Αποτρέπει επίσης το περιεχόμενο του εντέρου να συσσωρεύεται στους παγκρεατικούς και χολικούς αγωγούς.
Συμπτώματα δυσλειτουργίας σφιγκτήρα Oddi
Το κύριο σύμπτωμα του σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας του Oddi είναι ο κοιλιακός πόνος. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από:
Ναυτία και / ή έμετος
Πόνος στην πλάτη και στον ώμο
Σπάνια, οι ασθενείς παρουσιάζουν πυρετό, ρίγη και ίκτερο.
Διάγνωση σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi στο Johns Hopkins
Οι γαστρεντερολόγοι στο Johns Hopkins βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της έρευνας για τη διάγνωση και τη θεραπεία του σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας του Oddi. Οι γιατροί μας έχουν δεκαετίες εμπειρίας και χρησιμοποιούν την πιο προηγμένη διαγνωστική τεχνολογία.
Η περιεκτική, διεπιστημονική μας προσέγγιση σημαίνει ότι βλέπουμε ολόκληρη την εικόνα, ώστε να μπορούμε να διαγνώσουμε με ακρίβεια τον σφιγκτήρα σας για τη δυσλειτουργία του Oddi.
Διαγνωστικές διαδικασίες σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi
Ο σφιγκτήρας της δυσλειτουργίας του Oddi συχνά διαγιγνώσκεται αφού έχουν αποκλειστεί άλλες πιο σοβαρές ασθένειες. Πολλές από τις διαγνωστικές διαδικασίες που μπορεί να υποβληθείτε έχουν ως σκοπό να αποκλείσουν όγκους και πέτρες.
Η διάγνωση ξεκινά με μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση κατά την οποία περιγράφετε τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Η λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της διάγνωσης. Θα χρησιμοποιήσουμε εργαστήρια αίματος για να ελέγξουμε τη λειτουργία του ήπατος. Εάν υποβληθήκατε πρόσφατα σε χολοκυστεκτομή και αντιμετωπίζετε κοιλιακό άλγος, αυτό είναι ένα σημάδι ότι μπορεί να έχετε σφιγκτήρα δυσλειτουργίας του Oddi.
Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
Σπινθηρογραφία χολής
Υπέρηχος
Cholangiopancreatography μαγνητικού συντονισμού (MRCP)
Ενδοσκοπική Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Σφιγκτήρας της Ομοδίας Μανομετρίας
Σπινθηρογραφία χολής
Η χολική σπινθηρογραφία είναι μια μη επεμβατική ακτινολογική δοκιμή για τη διάγνωση του σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας του Oddi. Οι γιατροί στο Johns Hopkins ανέπτυξαν μια καινοτόμο μέθοδο βαθμολόγησης ασθενών, που ονομάζεται Hopkins SOD score. Η μέθοδος μας χρησιμοποιείται τώρα σε άλλα νοσοκομεία σε όλη τη χώρα.
Κατά τη διάρκεια ενός χολικού σπινθηρογράφου, λαμβάνετε ενδοφλέβια ένεση ραδιενεργού χημικού. Η χημική ουσία ακολουθεί την πορεία της χολής. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ειδική κάμερα που ανιχνεύει τη ραδιενέργεια για τη λήψη εικόνων της χοληδόχου κύστης και τυχόν διαρροών της χολής.
Υπέρηχος
Ένας υπέρηχος χρησιμοποιεί ισχυρά ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού του σώματός σας. Η μελέτη αυτών των εικόνων μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει απόφραξη ροής χολής ή άλλη δυσλειτουργία.
Cholangiopancreatography μαγνητικού συντονισμού (MRCP)
Το MRCP είναι μια ειδική σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) που χρησιμοποιείται έτσι ώστε οι παγκρεατικοί αγωγοί να μπορούν να οπτικοποιηθούν.
Ενδοσκοπική Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Ένα ERCP χρησιμοποιείται για να δει τη χολή και τους παγκρεατικούς πόρους. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας:
Χρησιμοποιείται ένα ειδικό ενδοσκόπιο πλάγιας όψης που ονομάζεται δωδεκασκόπιο.
Αυτό το πεδίο είναι ειδικά σχεδιασμένο έτσι ώστε τα απαραίτητα αξεσουάρ να μπορούν να τοποθετηθούν στη χολή και στον παγκρεατικό πόρο.
Ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για την έγχυση βαφής στους αγωγούς.
Μια ακτινογραφία λαμβάνει εικόνες των παγκρεατικών και χολικών πόρων σας.
ERCP και Sphincter of Oddi Manometry
Το Sphincter of Oddi manometry είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας του Oddi. Είναι πιο επεμβατική από άλλες δοκιμές, όπως η χολική σπινθηρογραφία, αλλά μπορεί να παρέχει μια οριστική διάγνωση.
Αυτή η διαδικασία καθορίζει εάν ο σφιγκτήρας του Oddi λειτουργεί κανονικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας εισάγει έναν μικρό πλαστικό σωλήνα στο παγκρεατικό ή χολικό πόρο σας κοντά στο σφιγκτήρα του Oddi. Αυτό ελέγχει πόσο καλά ανοίγει και κλείνει ο σφιγκτήρας.
Επί του παρόντος, οι γιατροί του Johns Hopkins διεξάγουν μια έρευνα που συγκρίνει τη χολική σπινθηρογραφία και τον σφιγκτήρα της μανόμετρου Oddi. Αυτή η έρευνα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της διαδικασίας που θα προβλέψει την καλύτερη ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
Θεραπεία σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi στο Johns Hopkins
Ο στόχος της θεραπείας για τον σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας του Oddi είναι η μείωση της πίεσης στον σφιγκτήρα. Αυτό θα βελτιώσει την αποστράγγιση χυμών χολής και παγκρέατος. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία του σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας του Oddi στο Johns Hopkins.