Η ανατομία των νωτιαίων νεύρων

Περιεχόμενο

• Ανατομία
• Λειτουργία
• Συνδεδεμένοι όροι
• Αναμόρφωση

Τα νωτιαία νεύρα είναι τα κύρια νεύρα του σώματος. Συνολικά 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων ελέγχουν τον κινητήρα, τις αισθήσεις και άλλες λειτουργίες. Αυτά τα νεύρα βρίσκονται στα επίπεδα του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα, του οσφυϊκού, του ιερού και του κοκκυγάλου.

Τα νωτιαία νεύρα μπορεί να επηρεαστούν από διάφορα ιατρικά προβλήματα, με αποτέλεσμα πόνο, αδυναμία ή μειωμένη αίσθηση. Ένα τσίμπημα νεύρου εμφανίζεται όταν υπάρχει πίεση ή συμπίεση ενός νωτιαίου νεύρου και είναι η πιο κοινή διαταραχή του νωτιαίου νεύρου.

Ανατομία

Τα νωτιαία νεύρα είναι περιφερειακά νεύρα που μεταδίδουν μηνύματα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του υπόλοιπου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μυών, του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων. Κάθε νωτιαίο νεύρο είναι αφιερωμένο σε ορισμένες περιοχές του σώματος.

Δομή

Τα νωτιαία νεύρα είναι σχετικά μεγάλα νεύρα που σχηματίζονται από τη συγχώνευση ρίζας αισθητήριου νεύρου και ρίζας κινητικού νεύρου. Αυτές οι νευρικές ρίζες αναδύονται απευθείας από τις νωτιαίες νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού από το πίσω μέρος του νωτιαίου μυελού και τις κινητικές ρίζες από το μπροστινό μέρος του νωτιαίου μυελού. Καθώς ενώνονται, σχηματίζουν τα νωτιαία νεύρα στις πλευρές του νωτιαίου μυελού.

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από νευρικά κύτταρα που χρησιμεύουν για τη μετάδοση μηνυμάτων μεταξύ του εγκεφάλου και των περιφερειακών νεύρων.

Τα νωτιαία νεύρα λαμβάνουν αισθητήρια μηνύματα από μικροσκοπικά νεύρα που βρίσκονται σε περιοχές όπως το δέρμα, τα εσωτερικά όργανα και τα οστά. Τα νωτιαία νεύρα στέλνουν αισθητήρια μηνύματα στις αισθητήριες ρίζες και στη συνέχεια σε αισθητήριες ίνες στο οπίσθιο (πίσω ή ραχιαίο) τμήμα του νωτιαίου μυελού.

Οι κινητικές ρίζες λαμβάνουν νευρικά μηνύματα από το πρόσθιο (εμπρόσθιο ή κοιλιακό) τμήμα του νωτιαίου μυελού και στέλνουν τα νευρικά μηνύματα στα νωτιαία νεύρα, και τελικά σε μικρούς νευρικούς κλάδους που ενεργοποιούν τους μυς στα χέρια, τα πόδια και άλλες περιοχές του σώματος .

Υπάρχουν 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων συμπεριλαμβανομένων:

• Οκτώ αυχενικά νωτιαία νεύρα σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης που ονομάζεται C1 έως C8
• Δώδεκα θωρακικά νωτιαία νεύρα σε κάθε πλευρά του σώματος που ονομάζεται T1 έως T12
• Πέντε οσφυϊκά νωτιαία νεύρα σε κάθε πλευρά ονομάζονται L1 έως L5
• Πέντε ιερά νωτιαία νεύρα σε κάθε πλευρά που ονομάζεται S1 έως S5
• Ένα κοκκυγικό νεύρο σε κάθε πλευρά, το Co1

Τοποθεσία

Τα νωτιαία νεύρα κατανέμονται ομοιόμορφα κατά μήκος του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη είναι μια στήλη σπονδυλικών οστών που προστατεύει και περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό. Κάθε νωτιαίο νεύρο βγαίνει από τη σπονδυλική στήλη ταξιδεύοντας μέσω των foramen, τα οποία είναι ανοίγματα στη δεξιά και αριστερή πλευρά των σπονδυλικών οστών της σπονδυλικής στήλης.

Τα νωτιαία νεύρα σχηματίζονται μέσα σε λίγα εκατοστά από τη σπονδυλική στήλη σε κάθε πλευρά. Μερικές ομάδες νωτιαίων νεύρων συγχωνεύονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν ένα μεγάλο πλέγμα. Μερικά νωτιαία νεύρα χωρίζονται σε μικρότερα κλαδιά, χωρίς να σχηματίζουν πλέγμα.

Το πλέγμα είναι μια ομάδα νεύρων που συνδυάζονται μεταξύ τους. Υπάρχουν πέντε κύρια πλέγματα που σχηματίζονται από τα νωτιαία νεύρα:

• Αυχενικό πλέγμα: Αποτελούνται από τη συγχώνευση των νωτιαίων νεύρων C1 έως 5, χωρίζονται σε μικρότερα νεύρα που μεταφέρουν αισθητήρια μηνύματα και παρέχουν κινητικό έλεγχο στους μυς του λαιμού και των ώμων.
• Brachial Plexus: Σχηματίζεται από τη συγχώνευση των νωτιαίων νεύρων C5 έως T1, αυτό το πλέγμα διακλαδίζεται σε νεύρα που μεταφέρουν αισθητήρια μηνύματα και παρέχουν κινητικό έλεγχο στους μυς του βραχίονα και της άνω πλάτης.
• Οσφυϊκό πλέγμα: Τα νωτιαία νεύρα L1 έως L4 συγκλίνουν για να σχηματίσουν το οσφυϊκό πλέγμα. Αυτό το πλέγμα χωρίζεται σε νεύρα που μεταφέρουν αισθητήρια μηνύματα και παρέχουν κινητικό έλεγχο στους μυς της κοιλιάς και του ποδιού.
• Ιερό πλέγμα: Τα νωτιαία νεύρα L4 έως S4 ενώνονται και στη συνέχεια διακλαδίζονται σε νεύρα που μεταφέρουν αισθητήρια μηνύματα και παρέχουν κινητικό έλεγχο στους μυς των ποδιών.
• Coccygeal Plexus: Αποτελούμενο από τη συγχώνευση των νεύρων S4 μέσω Co1, αυτό το πλέγμα παρέχει κινητήρα και αισθητήριο έλεγχο των γεννητικών οργάνων και των μυών που ελέγχουν την αφόδευση.

Ανατομική παραλλαγή

Υπάρχουν πολλές περιγραφόμενες παραλλαγές της ανατομίας του νωτιαίου νεύρου, αλλά αυτές γενικά ανακαλύπτονται κατά την προεγχειρητική δοκιμή ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη, στον νωτιαίο μυελό ή στο νωτιαίο νεύρο. Μια μελέτη του 2017 που αξιολόγησε την ανατομία του νωτιαίου νεύρου 33 πτωμάτων (αποθανόντα άτομα) εντόπισε παραλλαγές του πλέγματος του νωτιαίου νεύρου στο 27,3%. Αυτό υποδηλώνει ότι η παραλλαγή δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά συνήθως δεν προκαλεί αξιοσημείωτα προβλήματα.

Λειτουργία

Τα νωτιαία νεύρα έχουν μικρά αισθητήρια και κινητικά κλαδιά. Κάθε ένα από τα νωτιαία νεύρα εκτελεί λειτουργίες που αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Αυτές είναι οι μυϊκές κινήσεις, η αίσθηση και οι αυτόνομες λειτουργίες (έλεγχος των εσωτερικών οργάνων).

Επειδή η λειτουργία τους είναι τόσο καλά κατανοητή, όταν ένα συγκεκριμένο νωτιαίο νεύρο εξασθενεί, το έλλειμμα που προκύπτει συχνά επισημαίνει ποια νωτιαία νεύρα ή νεύρα επηρεάζονται.

Μοτέρ

Τα κινητικά μηνύματα προς τα νωτιαία νεύρα προέρχονται από τον εγκέφαλο. Η κινητική λωρίδα (homunculus) στον εγκέφαλο ξεκινά μια εντολή για τον έλεγχο των μυών. Αυτή η εντολή αποστέλλεται στη σπονδυλική στήλη μέσω νευρικών παλμών και μετά ταξιδεύει μέσω της κινητικής ρίζας στο νωτιαίο νεύρο. Η κινητική διέγερση είναι πολύ συγκεκριμένη και μπορεί να ενεργοποιήσει ολόκληρο το νωτιαίο νεύρο ή μόνο έναν από τους κλάδους του για να διεγείρει μια πολύ μικρή ομάδα μυών, ανάλογα με την εντολή του εγκεφάλου.

Η κατανομή του ελέγχου του νωτιαίου νεύρου σε όλο το σώμα περιγράφεται ως μυότομος. Κάθε σωματική κίνηση απαιτεί έναν ή περισσότερους μύες, οι οποίοι ενεργοποιούνται από έναν κλάδο του νωτιαίου νεύρου. Για παράδειγμα, ο δικέφαλος μυς ελέγχεται από C6 και ο τρικέφαλος μυς ελέγχεται από C7.

Μυώματα

Αυτονόμος

Η αυτόνομη λειτουργία των νωτιαίων νεύρων μεσολαβεί στα εσωτερικά όργανα του σώματος, όπως η ουροδόχος κύστη και τα έντερα. Υπάρχουν λιγότεροι αυτόνομοι κλάδοι των νωτιαίων νεύρων από εκείνοι οι κινητικοί και αισθητηριακοί κλάδοι.

Αισθητήριος

Τα νωτιαία νεύρα λαμβάνουν μηνύματα συμπεριλαμβανομένης της αφής, της θερμοκρασίας, της θέσης, των κραδασμών και του πόνου από τα μικρά νεύρα στο δέρμα, τους μύες, τις αρθρώσεις και τα εσωτερικά όργανα του σώματος. Κάθε νωτιαίο νεύρο αντιστοιχεί σε μια περιοχή του δέρματος του σώματος, που περιγράφεται ως δερματοτόμος. Για παράδειγμα, η αίσθηση κοντά στο κουμπί της κοιλιάς αποστέλλεται στο Τ10 και η αίσθηση από το χέρι αποστέλλεται στα C6, C7 και 8. Τα αισθητήρια δερματοτόπια δεν ταιριάζουν τέλεια με τα κινητικά μυώματα.

Δερματώματα

Συνδεδεμένοι όροι

Τα νωτιαία νεύρα μπορεί να επηρεαστούν από διάφορες καταστάσεις. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αισθητηριακές αλλαγές ή / και αδυναμία.

Η διάγνωση ενός προβλήματος του νωτιαίου νεύρου περιλαμβάνει πολλά βήματα. Η πρώτη είναι μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να εντοπίσει βλάβη που αντιστοιχεί σε δερματοτόμο ή / και μυότομο. Τα αντανακλαστικά αντιστοιχούν επίσης στα νωτιαία νεύρα και συνήθως μειώνονται και σε αυτές τις καταστάσεις, βοηθώντας περαιτέρω στον εντοπισμό των νεύρων που εμπλέκονται.

Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) και η μελέτη αγωγιμότητας νεύρων (NCV) μπορούν να μετρήσουν τη νευρική λειτουργία. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό των σπονδυλικών νεύρων που εμπλέκονται και πόσο εκτεταμένη είναι η βλάβη.

Οι καταστάσεις που επηρεάζουν τα νωτιαία νεύρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Herniated Disc

Ένας δίσκος με κήλη, που αναφέρεται επίσης ως ολισθηρός δίσκος, εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η δομή των σπονδυλικών οστών και των χόνδρων, των συνδέσμων, των τενόντων και των μυών τους, επιτρέποντας στις σπονδυλικές δομές να πέσουν εκτός θέσης, συμπιέζοντας τον νωτιαίο μυελό και / ή το νωτιαίο νεύρο. Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα ή μυρμήγκιασμα στο χέρι ή στο πόδι. Ένας δίσκος με κήλη μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση επειδή μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον νωτιαίο μυελό.

Η θεραπεία περιλαμβάνει από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπεία, ενέσεις φαρμάκων για τον πόνο ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πιθανώς χειρουργική επιδιόρθωση και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Περιορισμός
Τα διατροφικά ανοίγματα μέσω των οποίων ταξιδεύει τα νωτιαία νεύρα δεν είναι πολύ μεγαλύτερα από τα ίδια τα νεύρα. Η φλεγμονή και ο εκφυλισμός των οστών μπορεί να συμπιέσει ένα νωτιαίο νεύρο καθώς ταξιδεύει μέσα από τα foramen, προκαλώντας πόνο και μυρμήγκιασμα. Αυτό συχνά περιγράφεται ως πιασμένο νεύρο.

Η αύξηση βάρους και το πρήξιμο μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν ένα τρυπημένο νεύρο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, πολλές γυναίκες βιώνουν τα συμπτώματα ενός τρυπημένου νεύρου. Αυτό μπορεί να επιλυθεί μετά την απώλεια βάρους ή ακόμα και με την ανακατανομή του βάρους - μερικές γυναίκες παρατηρούν βελτίωση των συμπτωμάτων ακόμη και πριν αποκτήσουν το μωρό τους και οι περισσότερες έχουν πλήρη ανάλυση μετά τη γέννηση του μωρού.

Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για στένωση της τροφής, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους φαρμακευτικής αγωγής και της φυσικής θεραπείας. Οι επεμβατικές διαδικασίες όπως η χειρουργική επέμβαση ή οι ενέσεις δεν είναι συνήθως απαραίτητες.

Περισσότερα για τα Foramen

Ερπης

Μια πολύ κοινή κατάσταση, έρπητα ζωστήρα είναι η επανενεργοποίηση του ιού που προκαλεί ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα. Τα έρπητα ζωστήρα χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο και μερικές φορές συνοδεύονται από εξάνθημα. Εάν είχατε ποτέ λοίμωξη από ανεμοβλογιά, ο ιός παραμένει στο σώμα σας, σε νευρική ρίζα, μετά την ανάρρωση από την ασθένεια. Όταν επανενεργοποιείται - συνήθως λόγω ενός αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος - προκαλεί πόνο και δερματικές βλάβες στην περιοχή που παρέχεται από μια νευρική ρίζα ή ένα ολόκληρο νωτιαίο νεύρο.

Μια περίπτωση έρπητα ζωστήρα συνήθως επιλύεται μόνη της και τα φάρμακα συνήθως δεν επιταχύνουν την ανάρρωση.

Ωστόσο, υπάρχει ανοσοποίηση που μπορεί να αποτρέψει έρπητα ζωστήρα και μπορεί να συνιστάται εάν είστε επιρρεπείς στην ανάπτυξη επανενεργοποίησης του ιού.

Σύνδρομο Guillan Barre (GBS)

Το GBS, που ονομάζεται επίσης οξεία απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, προκαλεί αδυναμία των περιφερικών νεύρων και μπορεί να επηρεάσει πολλά νωτιαία νεύρα κάθε φορά. Συνήθως, το GBS προκαλεί αρχικά μυρμήγκιασμα στα πόδια, ακολουθούμενο από αδυναμία στα πόδια και τα πόδια, η οποία εξελίσσεται σε αδυναμία των χεριών και των μυών του στήθους. Μπορεί τελικά να βλάψει τους μύες που ελέγχουν την αναπνοή. Η αναπνευστική υποστήριξη με μηχανικό αναπνευστήρα είναι συνήθως απαραίτητη μέχρι να υποχωρήσει η κατάσταση.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από απομυελίνωση, η οποία είναι η απώλεια της προστατευτικής μυελίνης (λιπαρή στοιβάδα) που περιβάλλει κάθε νεύρο. Μόλις χαθεί αυτή η μυελίνη, τα νεύρα δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε, με αποτέλεσμα την μυϊκή αδυναμία. Η μυελίνη τελικά αντικαθίσταται και τα νεύρα μπορούν να λειτουργήσουν ξανά, αλλά στο μεταξύ απαιτείται ιατρική υποστήριξη.

Μια άλλη παρόμοια ασθένεια, η χρόνια απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (CIDP), είναι μια επαναλαμβανόμενη μορφή GBS, στην οποία τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κάθε λίγους μήνες ή χρόνια, με μερική ή πλήρη ανάκαμψη κάθε φορά.

Το GBS και το CIDP μπορούν να αντιμετωπιστούν με στεροειδή και ανοσοθεραπεία. Απαιτείται ιατρική περίθαλψη για την παρακολούθηση των επιπέδων αναπνοής και οξυγόνου, με εντατική υποστήριξη όπως απαιτείται.

Τραύμα

Τα νωτιαία νεύρα μπορεί να τραυματιστούν σε μεγάλα τραυματικά ατυχήματα. Οι τραυματισμοί του μαστού, οι πτώσεις ή το τραύμα του αυχένα λόγω αμβλύς δύναμης (όπως σε αθλήματα επαφής ή εκ προθέσεως τραυματισμός) μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο, τέντωμα ή σχίσιμο στα αυχενικά νωτιαία νεύρα ή στο αυχενικό πλέγμα. Η βαριά ανύψωση, η πτώση και τα ατυχήματα μπορεί να τραυματίσουν τα οσφυϊκά νωτιαία νεύρα ή το οσφυϊκό πλέγμα.

Σπάνια, τα νωτιαία νεύρα τραυματίζονται κατά τη διάρκεια μιας επεμβατικής διαδικασίας, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης που περιλαμβάνει εκτεταμένο καρκίνο κοντά στη σπονδυλική στήλη. Ο τραυματικός τραυματισμός του νωτιαίου νεύρου απαιτεί θεραπεία ή / και χειρουργική επέμβαση.

Πολυνευροπάθεια

Η νευροπάθεια είναι μια ασθένεια των περιφερικών νεύρων. Το CIDP και το GBS είναι δύο τύποι νευροπάθειας. Οι περισσότερες νευροπάθειες περιλαμβάνουν μικρούς κλάδους νεύρων, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα νωτιαία νεύρα. Συχνές αιτίες της νευροπάθειας περιλαμβάνουν χρόνια πρόσληψη αλκοόλ, διαβήτη, χημειοθεραπεία, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και νευροτοξικές χημικές ουσίες.

Μερικές φορές, τα νεύρα μπορούν να ανακτήσουν τη λειτουργία τους, αλλά συχνά, η νευρική βλάβη είναι μόνιμη και η θεραπεία επικεντρώνεται στον εντοπισμό της αιτίας για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης.

Ασθένεια της σπονδυλικής στήλης

Ορισμένες ασθένειες που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη δεν βλάπτουν άμεσα τα νωτιαία νεύρα, αλλά μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που αντιστοιχούν σε συγκεκριμένα νωτιαία νεύρα. Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, ο υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση του νωτιαίου μυελού και η φλεγμονώδης μυελοπάθεια είναι παραδείγματα νόσου της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία ενός ή περισσότερων νωτιαίων νεύρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λειτουργία του νωτιαίου νεύρου επηρεάζεται επειδή οι νευρικές ίνες στα κοντινά τμήματα της σπονδυλικής στήλης παύουν να στέλνουν ή να λαμβάνουν μηνύματα από και προς το νωτιαίο νεύρο.

Η θεραπεία της νόσου της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από την αιτία. Με ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η λειτουργία του νωτιαίου νεύρου μπορεί να αναρρώσει πλήρως ή εν μέρει με φαρμακευτική αγωγή.

Μηνιγγίτιδα

Μια λοίμωξη ή φλεγμονή των μηνιγγιών, η οποία είναι η επένδυση που περικλείει και προστατεύει τον νωτιαίο μυελό (κάτω από τη σπονδυλική στήλη), μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία ενός ή περισσότερων νωτιαίων νεύρων. Η μηνιγγίτιδα προκαλεί πυρετούς, κόπωση και πονοκεφάλους και μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα όπως αδυναμία και αισθητική απώλεια. Συνήθως, με έγκαιρη θεραπεία, η μηνιγγίτιδα υποχωρεί χωρίς μόνιμη βλάβη στα νωτιαία νεύρα.

Καρκίνος

Ο καρκίνος μέσα ή κοντά στη σπονδυλική στήλη μπορεί να διεισδύσει (να εισβάλει) ή να συμπιέσει τα νωτιαία νεύρα, προκαλώντας δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, αδυναμία ή αισθητικές αλλαγές που περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα νωτιαία νεύρα. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση καρκίνου, ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας. Η ανάκτηση ποικίλλει ανάλογα με το πόσο εκτεταμένη είναι η εμπλοκή του νωτιαίου νεύρου.

Αναμόρφωση

Τις περισσότερες φορές, η βλάβη του νωτιαίου νεύρου είναι θεραπεύσιμη. Η ήπια φλεγμονή μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ο πόνος μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή. Η φυσική θεραπεία και οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της πίεσης και στη βελτίωση της στάσης του σώματος και των μυών, μειώνοντας τον πόνο.

Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός, απαιτώντας πιο επιθετικές παρεμβάσεις, όπως ενέσεις ή χειρουργική επέμβαση.

Οι νευρικές βλάβες που προκαλούν αισθητική απώλεια ή μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα εκτεταμένων ή μακράς διάρκειας τραυματισμών στα νωτιαία νεύρα. Τα νεύρα είναι λιγότερο πιθανό να ανακάμψουν εάν έχουν διαγραφεί (κοπεί). Η φυσική θεραπεία συνιστάται γενικά ως τρόπος βελτιστοποίησης της λειτουργίας ενισχύοντας τους μυς που παρέχονται από υγιή νεύρα.

Η χειρουργική επιδιόρθωση των νωτιαίων νεύρων είναι μια πολύ εξελιγμένη διαδικασία με ποικίλα αποτελέσματα, ανάλογα με την έκταση και τη διάρκεια της βλάβης. Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης και η χειρουργική επέμβαση του νωτιαίου νεύρου μπορεί να απαιτεί ενδοεγχειρητική παρακολούθηση της νευρικής λειτουργίας

Διέγερση νωτιαίου μυελού για διαχείριση πόνου