Περιεχόμενο
- Τι είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων;
- Παράγοντες κινδύνου
- Εμφάνιση καρκινώματος πλακώδους κυττάρου
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Πρόληψη
Τι είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων;
Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εμφανίζεται στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος, στην επιδερμίδα, προκαλώντας μεταλλάξεις στα κύτταρα που ονομάζονται κερατινοκύτταρα. Η ακτινοβολία UVB είναι σημαντική για την πρόκληση αυτού του DNA που προκαλεί βλάβη στον καρκίνο του δέρματος και του συστήματος επισκευής του, προκαλώντας επίσης μεταλλάξεις στα γονίδια που καταστέλλουν τον όγκο. Αυτά τα μεταλλαγμένα κύτταρα εξαπλώνονται επιφανειακά και προκαλούν την εμφάνιση της επιδερμίδας. Όταν τα μεταλλαγμένα κύτταρα διεισδύουν στο χόριο, αυξάνεται ο κίνδυνος μετάστασης.
Παράγοντες κινδύνου
Μερικοί κοινοί παράγοντες κινδύνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν:
- Χρόνια έκθεση στον ήλιο κυρίως στην ακτινοβολία UVB αλλά και στην UVA
- Μια προ-κακοήθης κατάσταση που ονομάζεται ακτινική κεράτωση ή ηλιακή κεράτωση
- Ένα κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Η νόσος του HIV
- Η ιονίζουσα ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την ακμή τη δεκαετία του 1940
- Δέρμα ανοιχτό
- Χρήση καπνού
Μερικοί σπάνιοι παράγοντες κινδύνου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν:
- Έκθεση σε αρσενικό
- Έκθεση σε κυκλικούς αρωματικούς υδρογονάνθρακες σε πίσσα, αιθάλη ή σχιστόλιθο
- Δέρμα που έχει υποστεί ουλές ή έχει υποστεί ζημιά, ειδικά βλάβη από την ακτινοβολία
- Μόλυνση με ανθρώπινους ιού θηλώματος τύπους 6, 11, 16 και 18
- Μια σπάνια γενετική ασθένεια που ονομάζεται xeroderma pigmentosa
Εμφάνιση καρκινώματος πλακώδους κυττάρου
Η αλλαγή του δέρματος που προκαλείται από το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων μοιάζει συχνότερα με μια κηλίδα. Μπορεί να υπάρχει μια παχιά, κολλητική κλίμακα σε μια κόκκινη, φλεγμονώδη βάση. Κανονικά, μια ψώρα θα επουλωθεί σημαντικά εντός 2 εβδομάδων. Ωστόσο, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων δεν επουλώνεται και μπορεί να αιμορραγεί κατά διαστήματα. Καθώς εξαπλώνεται στο χόριο, αυτός ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί σαν έλκος με σκληρές, ανυψωμένες άκρες. Οι πιο κοινές περιοχές που εντοπίζεται το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το πίσω μέρος του χεριού, το τριχωτό της κεφαλής, το χείλος και το άνω μέρος του αυτιού.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Διάγνωση
Ο μόνος τρόπος διάγνωσης του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων είναι η βιοψία ύποπτων βλαβών. Ο προτιμώμενος τύπος βιοψίας ονομάζεται ξυριστική βιοψία στην οποία η βλάβη ξυρίζεται με ένα εύκαμπτο ξυράφι. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μια άλλη επιλογή βιοψίας είναι η αποκοπή της βλάβης. Χρήσιμες πληροφορίες όπως εάν το πλήρες όγκο αφαιρέθηκε και το βάθος του όγκου μπορεί να ληφθεί μόνο με βιοψία.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για αυτόν τον καρκίνο του δέρματος εξαρτώνται από πληροφορίες που συλλέγονται από τη βιοψία.
Ηλεκτροδεσμευτικός έλεγχος και θεραπεία - Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την καταστροφή του καρκίνου του δέρματος με μια συσκευή ηλεκτροκαυτηρίας και μετά την απόξεση της περιοχής με μια κουρέτα. Πολλές φορές ο ασθενής ιστός μπορεί να διαφοροποιηθεί από τον κανονικό ιστό από την υφή που αισθάνεται κατά το ξύσιμο. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές για να εξασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση του καρκίνου του δέρματος. Αυτή η διαδικασία είναι χρήσιμη για μικρούς όγκους σε διάμετρο 1 cm ή λιγότερο στον αυχένα, τον κορμό, τα χέρια ή τα πόδια. Ωστόσο, τείνει να αφήσει μια ουλή.
Απλή εκτομή - Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει χειρουργική εκτομή του καρκίνου του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου ενός περιθωρίου φυσιολογικού δέρματος. Για όγκους 2 cm ή λιγότερο, ένα περιθώριο 4 mm αρκεί. για όγκους> 2 cm, το καλύτερο περιθώριο είναι 6 mm. Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι είναι γρήγορη και φθηνή. Ωστόσο, η διαφορά μεταξύ φυσιολογικού και καρκινικού ιστού πρέπει να κριθεί με γυμνό μάτι.
Μικρογραφική χειρουργική Mohs - Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελεστεί από έναν έμπειρο χειρουργό Mohs. Περιλαμβάνει εκτομή του καρκίνου του δέρματος και άμεση εξέταση του ιστού κάτω από το μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό των περιθωρίων. Εάν παραμείνει υπολειμματικός καρκίνος του δέρματος, μπορεί να χαρτογραφηθεί και να αποκοπεί αμέσως. Η διαδικασία εκτομής και εξέτασης των περιθωρίων μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί πολλές φορές. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι είναι συνήθως οριστικό και έχει αναφερθεί ότι έχει χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής από άλλες επιλογές θεραπείας. Το μειονέκτημα είναι ο χρόνος και τα έξοδα.
Ακτινοθεραπεία - Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια πορεία ακτινοθεραπείας στην περιοχή του όγκου. Αυτή τη στιγμή, ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι η ακτινοβολία μετά τη χειρουργική επέμβαση βελτιώνει τον ρυθμό υποτροπής του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Μπορεί επίσης να έχει τις μακροχρόνιες επιδράσεις των ουλών, του έλκους και της αραίωσης του δέρματος.
Χημειοθεραπεία - Ο τύπος χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται είναι το 13-cis-Retinoic acid και η ιντερφερόνη-2Α. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για προχωρημένα στάδια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων.
Κρυοθεραπεία - Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει καταστροφή του ιστού με κατάψυξη με υγρό άζωτο. Αυτό μπορεί να είναι αποτελεσματικό για μικρούς, καλά καθορισμένους επιφανειακούς καρκίνους του δέρματος. Χρησιμοποιείται επίσης αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης, μιας πρόωρης κατάστασης. Αυτή η διαδικασία είναι φθηνή και χρονοβόρα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων.
Πρόληψη
Αποφύγετε την ακτινοβολία UVB από την έκθεση στον ήλιο - Αποφύγετε τον ήλιο του μεσημεριανού, χρησιμοποιήστε προστατευτικά ρούχα και χρησιμοποιήστε αντηλιακό με SPF τουλάχιστον 15. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά.
Αποφύγετε τα προϊόντα καπνού - Αυτό περιλαμβάνει πούρα, τσιγάρα, καπνό μάσησης και ταμπάκο. Δεδομένου ότι αυτά τα προϊόντα αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των πλακωδών κυττάρων στα χείλη και το στόμα, η χρήση τους πρέπει να μειωθεί ή να απομακρυνθεί εντελώς.
Αποφύγετε πολυκυκλικούς υδρογονάνθρακες - Οι εργασίες που απαιτούν επαφή με αυτές τις ενώσεις είναι πολύ ρυθμισμένες. Χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό ανά πάσα στιγμή ενώ εργάζεστε με αυτές τις ενώσεις.
Ελέγξτε ύποπτες βλάβες - Εάν έχετε κάποια ερώτηση, ελέγξτε την. Η θεραπεία των προ-κακοηθών βλαβών αποτρέπει τη μετατροπή τους σε δυνητικά μεταστατικό καρκίνο του δέρματος.