Περιεχόμενο
Το στέρνο είναι ένα μακρύ, επίπεδο οστό που προστατεύει τους υποκείμενους μύες, όργανα και σημαντικές αρτηρίες μέσα στο στήθος. Αυτό περιλαμβάνει τους πνεύμονες, την καρδιά και το στομάχι, μαζί με όλα τα περίπλοκα αιμοφόρα αγγεία, τους μυς και τους χόνδρους. Το στέρνο δρα επίσης ως συνδετική δομή στα άνω πλευρά και στις δύο πλευρές του σώματος.Αυτό το οστό μερικές φορές σπάει κατά τη διάρκεια καρδιοπνευμονικής ανάνηψης (CPR) καθώς μέρος του στέρνου βρίσκεται ακριβώς πάνω από την καρδιά. Το στέρνο πρέπει να κοπεί κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην καρδιά, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, καθιστώντας την αποκατάσταση αυτής της διαδικασίας πιο εντατική από τις περισσότερες άλλες.
Ανατομία
Με διάμετρο περίπου 6 ίντσες, το στέρνο έχει τρία κύρια μέρη:
- Κνησμός: Πλατύ ορθογώνιο τμήμα στην κορυφή
- Σώμα: Μακρύ και επίπεδο μέρος που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του στέρνου
- Διαδικασία Xiphoid: Μικρό σημείο στο τέλος του στέρνου που είναι σημαντικά πιο στενό και λεπτότερο από το υπόλοιπο στέρνο και αποτελείται από χόνδρο έως ότου σταδιακά μετατραπεί σε οστό μέχρι την ηλικία των 40
Το στέρνο στο σύνολό του συγκρίθηκε με ένα ανάποδο σπαθί λόγω του ορθογώνιου τμήματος στην κορυφή που μοιάζει με λαβή. Το υπόλοιπο στέρνο είναι επίπεδο και μακρύ, παρόμοιο με τη λεπίδα ενός σπαθιού με άκρη που μοιάζει με τη διαδικασία xiphoid στο τέλος.
Οι ανατομικές παραλλαγές του στέρνου περιλαμβάνουν ποικίλα μεγέθη της γωνιακής γωνίας. Αυτό συχνά έχει μικρή επίδραση στη λειτουργία ή τη θεραπεία μετά από τραυματισμό, αλλά μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων, όπως μια διαδικασία διπλής όψης ξιφοειδούς και η παρουσία ενός στέρνου. Ένα στέρνο στέλεχος είναι ένας διαχωρισμός μεταξύ των δύο πλευρών του στέρνου και προκύπτει από κακή ανάπτυξη. Αυτό το foramen εμφανίζεται ως μια μικρή σήραγγα στο στέρνο και συχνά μπορεί να εκληφθεί από τους γιατρούς ως αποτέλεσμα τραύματος.
Λειτουργία
Το στέρνο συνδέει τα πρώτα έξι πλευρά στο κέντρο του θώρακα ενώ χρησιμεύει ως ισχυρό προστάτη του στομάχου, της καρδιάς και των πνευμόνων που βρίσκονται κάτω. Η διαδικασία xiphoid δρα συγκεκριμένα ως σημείο εισαγωγής για τους τένοντες του διαφράγματος, του ορθού κοιλιακού και των εγκάρσιων κοιλιακών μυών.
Το στέρνο δεν βοηθά με ορατό εύρος κίνησης στο στήθος ή τον κορμό.Ωστόσο, οι χόνδροι σύνδεσμοι μεταξύ του στέρνου και καθένα από τα άνω έξι πλευρά βοηθούν με μικρές κινήσεις που συμβαίνουν με κάθε αναπνοή. Κάθε εσωτερική αναπνοή απαιτεί από τους πνεύμονες να γεμίζουν με αέρα και οι μεσοπλεύριες (ή πλευρές) μύες να συστέλλονται. Όλες αυτές οι κινήσεις απαιτούν κάποια εσωτερική αίθουσα να λειτουργεί σωστά.
Συνδεδεμένοι όροι
Πέρα από πιθανώς σπάσιμο κατά τη διάρκεια του CPR, άλλα ατυχήματα, τραυματισμοί και ασθένειες - ακόμη και παλινδρόμηση οξέος - μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή βλάβη στο στέρνο.
Κάταγμα οστού
Μία από τις πιο κοινές καταστάσεις που επηρεάζουν τα οστά είναι ένα κάταγμα και το στέρνο δεν αποτελεί εξαίρεση. Ένα σπασμένο στέρνο μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο κατά την αναπνοή, βήχα ή γέλιο, καθώς και δυσκολία στην αναπνοή. Είναι επίσης κοινό για ένα σπασμένο στέρνο να προκαλεί λείανση των οστών με κάθε κίνηση του βραχίονα.
Διασπασμένη διαδικασία Xiphoid
Λόγω των έντονων διαφορών στο μέγεθος και την αντοχή της διαδικασίας xiphoid σε σύγκριση με το υπόλοιπο στέρνο, ενέχει κίνδυνο ασφάλειας κατά τη διάρκεια του CPR, όταν κινδυνεύει να σπάσει. Κατά τη διάρκεια τέτοιων προσπαθειών για τη σωτηρία της ζωής, το άτομο που παρέχει CPR είναι πιθανό να αγνοεί εάν συμβεί κάταγμα. Μια κατεστραμμένη διαδικασία xiphoid που ακολουθείται από συνεχή CPR μπορεί να προκαλέσει αυτό το αιχμηρό τμήμα του στέρνου να διεισδύσει σε ένα από τα υποκείμενα όργανα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κατεστραμμένο ήπαρ, σπλήνα, καρδιά και / ή διάφραγμα.
Κωστοχονδρίτιδα
Όταν ο χόνδρος των πλευρών που συνδέεται με το στέρνο φλεγμονή, αυτός ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός στην στέρνα ή μπορεί να εξαπλωθεί στα χέρια ή τους ώμους σε σοβαρές περιπτώσεις. Η κωστοχονδρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αιχμηρό πόνο στα νεύρα και ευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα τρία πρώτα πλευρά. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ερυθρότητα και ζεστασιά στην περιοχή του στέρνου και των πλευρών.
Πεπτικά και αναπνευστικά ζητήματα
Καούρα, έλκη στομάχου και διαταραχή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην στέρνα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Οι πνευμονικές διαταραχές όπως η πνευμονία, η βρογχίτιδα και ο φλεγμονή του υπεζωκότα μπορούν να προκαλέσουν στέρνο και δυσκολία στην αναπνοή.
Ζημία που προκαλείται από άλλους τραυματισμούς
Το στέρνο μπορεί επίσης να επηρεαστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού ωμοπλάτης (ωμοπλάτης), τραύματος κλείδα (κολάρου) ή κήλης. Το πάνω μέρος του στέρνου ενώνεται με το λαιμό για να επιτρέπει φυσιολογικό εύρος κίνησης και μυϊκής χρήσης. Ο τραυματισμός στον αυχένα μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, πόνο, σπάσιμο ή κλικ στο στέρνο με σημαντική κίνηση. Η παρουσία κήλης ή μυϊκής πίεσης στο στήθος και στους μυς του κορμού μπορεί να προκαλέσει πόνο, μώλωπες και ευαισθησία στην στέρνα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα κάποιου να αναπνέει εύκολα, προκαλώντας περιορισμένη κίνηση και πόνο στην στέρνα .
Θεραπεία
Τα περισσότερα κατάγματα οστών πρέπει να ακολουθούν ένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης. Ωστόσο, τα σπονδυλικά κατάγματα αποτελούν εξαίρεση σε αυτό, καθώς δεν βοηθούν στην άμεση, ακαθάριστη περιοχή κίνησης. Το πρωτόκολλο για σπονδυλικά κατάγματα είναι η διαχείριση του πόνου και η ανάπαυση για την ενθάρρυνση της επούλωσης.
Τα εξωτερικά κατάγματα χρειάζονται συχνά έως και τρεις μήνες για να επουλωθούν, ενώ τα επίπεδα πόνου μειώνονται και μετά από αυτό το σημείο. Η πρόγνωση για την επιστροφή της λειτουργίας μετά από ένα σπονδυλικό κάταγμα είναι εξαιρετική, καθώς είναι αρκετά απλό να ακινητοποιηθεί ένα οστό με τόσο μικρή λειτουργική κίνηση . Μία από τις κύριες, πολύ σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από ένα σπονδυλικό κάταγμα είναι μια μολυσμένη τομή.
Οι εξωτερικές προφυλάξεις περιλαμβάνουν περιορισμούς βάρους μαζί με περιορισμούς στις κινήσεις των βραχιόνων. Μερικοί από τους κύριους τρόπους για να διατηρήσετε τις αυστηρές προφυλάξεις περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ενός μαξιλαριού στο στήθος σας όταν βήχετε, τη μη ανύψωση βαρέων αντικειμένων, τη χρήση των ποδιών σας για να σηκωθείτε από μια καρέκλα, το τέντωμα των ώμων σας και τη μη χρήση των χεριών σας για να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Όλες αυτές οι οδηγίες ανακουφίζουν την πίεση και την πίεση στους κοιλιακούς μυς και το στέρνο.
Δεδομένου ότι τα σπονδυλικά κατάγματα προκύπτουν συχνά μετά από ένα τραυματικό συμβάν, όπως ένα μεγάλο αυτοκινητιστικό ατύχημα ή αμβλύ τραύμα στο σώμα, υπάρχουν συχνά άλλοι τραυματισμοί που αποκαθίστανται ταυτόχρονα. Ωστόσο, εάν δεν έχετε άλλους τραυματισμούς που απαιτούν νοσηλεία, μπορείτε να αποκατασταθείτε με επιτυχία από ένα σπονδυλικό κάταγμα από την άνεση του σπιτιού σας.