Περιεχόμενο
Τα κορτικοστεροειδή (συνήθως αναφέρονται ως στεροειδή) είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας φλεγμονωδών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων αλλεργιών και αυτοάνοσων διαταραχών. Διατίθενται σε τοπικά, από του στόματος, εισπνεόμενα και ενέσιμα σκευάσματα, τόσο με ιατρική συνταγή όσο και χωρίς συνταγή.Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία, μεταξύ άλλων:
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε τρόφιμα, φάρμακα ή τσιμπήματα εντόμων.
- Αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα)
- Αναφυλαξία (μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση)
- Βρογχικο Ασθμα
- Ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα)
- Επαφή με δερματίτιδα
- Λύκος
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Κνίδωση (κυψέλες)
Φαίνεται αντιφατικό, επομένως, ότι τα ίδια τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν οι ίδιοι αλλεργίες. Ενώ αυτό συμβαίνει σπάνια, συμβαίνει.
Τοπική στεροειδής αλλεργία
Τα τοπικά κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν φάρμακα που τρίβετε στο δέρμα σας και ενδορινικά φάρμακα που ψεκάζετε στα ρουθούνια σας. Οι αντιδράσεις σε αυτά τα φάρμακα τείνουν να είναι ήπιες και πιστεύεται ότι εμφανίζονται σε έως και 6% των περιπτώσεων.
Εάν υπάρχει υποψία τοπικής στεροειδούς αλλεργίας, είναι συχνά δύσκολο να διακριθεί εάν το εξάνθημα σχετίζεται με το φάρμακο ή είναι απλώς επιδείνωση της υποκείμενης κατάστασης. Ομοίως, μια αντίδραση σε ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές θα μπορούσε εξίσου να κατηγορηθεί για την υποκείμενη αλλεργία.
Συχνά, ένα άτομο θα υποψιάζεται μια αλλεργία σε στεροειδή εάν ένας τοπικός ή εισπνεόμενος παράγοντας προκαλεί διαφορετικό τύπο αντίδρασης (όπως η εμφάνιση εξανθήματος μετά τη χρήση αποσυμφορητικού ψεκασμού). Τις περισσότερες φορές, υπάρχει υποψία αλλεργίας εάν η κατάσταση επιδεινωθεί ή δεν βελτιωθεί με τη θεραπεία.
Η διάγνωση θα περιελάμβανε δοκιμή αλλεργίας. Εμπορικά διαθέσιμες δοκιμασίες, όπως το TRUE test, μπορούν να εκτιμήσουν την ευαισθησία ενός ατόμου σε ένα ευρύ φάσμα κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
Ένα θετικό τεστ έμπλαστρο για βουδεσονίδη και τιξοκορτόλη είναι συνήθως μια ισχυρή ένδειξη αλλεργίας σε στεροειδή.
Η δοκιμή μπαλωμάτων μπορεί να είναι δύσκολη, ωστόσο, καθώς τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα των στεροειδών μπορεί μερικές φορές να εμποδίσουν την αντίδραση και να οδηγήσουν σε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
Συστηματική στεροειδής αλλεργία
Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν και από του στόματος και ενέσιμα σκευάσματα. Θεωρούνται συστημικά επειδή κατανέμονται σε ολόκληρο το σώμα σε αντίθεση με την τοπική θεραπεία.
Ενώ οι συστηματικές αντιδράσεις είναι σπάνιες, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Εκείνοι που αναπτύσσονται γρήγορα είναι πολύ πιο επικίνδυνοι. Οι συστηματικές αντιδράσεις μπορούν να αναπτυχθούν με έναν από τους δύο τρόπους:
Άμεσες αντιδράσεις συμβαίνουν συχνότερα μέσα σε μια ώρα από τη λήψη ενός φαρμάκου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κνίδωση, πρήξιμο του προσώπου, αναπνευστική δυσχέρεια, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, πυρετό, σύγχυση και φλύκταινες δερματικό εξάνθημα. Η διάγνωση θα περιλάμβανε τη χρήση δερματικής εξέτασης ή / και ραδιοαλλεργιοπροσροφητικού (RAST). Δεδομένου ότι οι εξετάσεις είναι επιρρεπείς σε ψευδώς αρνητικά, ένα αρνητικό αποτέλεσμα θα πρέπει να ακολουθείται από μια πρόκληση ναρκωτικών (στην οποία ένα άτομο λαμβάνει χαμηλή δόση του φαρμάκου για να δει εάν αντιδρά).
Μη άμεσες αντιδράσεις είναι συνήθως ήπια και μπορεί να εμφανιστούν έως και 48 ώρες μετά τη χρήση από του στόματος ή ενέσιμου φαρμάκου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κυψέλες ή εξάπλωση (διαδεδομένο) εξάνθημα. Ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί δοκιμή δέρματος ή επιθέματος για τη διάγνωση της πάθησης, η ανάγνωση θα πρέπει να καθυστερήσει για μία έως δύο ημέρες για να αντισταθμίσει την καθυστερημένη φύση των αντιδράσεων.
Δεδομένου ότι μπορεί να υπάρχει σημαντική διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ των κορτικοστεροειδών φαρμάκων, οποιοδήποτε θετικό αποτέλεσμα θα πρέπει να ακολουθείται από μια σειρά δοκιμών αλλεργίας για να προσδιοριστεί ποια, εάν υπάρχουν, σκευάσματα είναι ασφαλή στη χρήση.