Περιεχόμενο
Το Stribild (επίσης γνωστό και ως το χάπι Quad) είναι ένα φάρμακο συνδυασμού σταθερής δόσης ενός δισκίου που αποτελείται από τέσσερις αντιρετροϊκούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του HIV:- tenofovir, ένας αναστολέας της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοτιδίων
- emtricitabine, ένας δεύτερος αναστολέας της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοτιδίων
- elvitegravir, ένας αναστολέας ιντεγκράσης
- cobicistat, ένας ενισχυτής του HIV
Το Stribild εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Αύγουστο του 2012 για χρήση σε ενήλικες 18 ετών και άνω που ξεκινούν αντιρετροϊκά για πρώτη φορά ή για άτομα που λαμβάνουν θεραπεία HIV που έχουν καταστείλει πλήρως (μη ανιχνεύσιμα) ιικά φορτία.
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Stribild αξιολογήθηκαν σε 1.408 ενήλικες ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγουμένως αγωγή σε δύο διπλές τυφλές κλινικές δοκιμές, οι οποίες καθόρισαν ότι το Stribild ήταν τόσο αποτελεσματικό και καλά ανεκτό όσο το Atripla, ένα άλλο φάρμακο σταθερής δοσολογίας κυριαρχίας αποτελούμενο από tenofovir, emtricitabine και efavirenz.
Το 2016, μια νέα σύνθεση του φαρμάκου που ονομάζεται Genvoya εγκρίθηκε από το FDA, αντικαθιστώντας το tenofovir με μια νέα έκδοση του φαρμάκου που ονομάζεται tenofovir alafenamide (TAF), το οποίο είναι γνωστό ότι έχει λιγότερες παρενέργειες και χαμηλότερη δόση φαρμάκου.
Διατύπωση
Το Stribild είναι ένα πράσινο, επιμήκη, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο, που αποτελείται από 150mg elvitegravir, 150mg cobicistat, 200mg emtricitabine και 300mg tenofovir. Είναι ανάγλυφο με "GSI" στη μία πλευρά και με το "1" που περιέχεται σε ένα τετράγωνο από την άλλη.
Δοσολογία
Ένα δισκίο λαμβάνεται καθημερινά με φαγητό. Το Stribild δεν πρέπει να λαμβάνεται με οποιοδήποτε άλλο αντιρετροϊκό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV.
Παρενέργειες
Έχουν παρατηρηθεί ορισμένες παρενέργειες φαρμάκων σε ασθενείς που έλαβαν Stribild. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, που αναφέρθηκαν σε 7% ή περισσότερους ασθενείς, ήταν:
- Ναυτία
- Διάρροια
- Πονοκέφαλο
- Ασυνήθιστα όνειρα
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή ασυμβατότητα
Το Stribild δεν πρέπει να λαμβάνεται με τα ακόλουθα φάρμακα ή συμπληρώματα:
- Φάρμακα κατά της ημικρανίας: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Αντιψυχωτικά φάρμακα: Orap
- Φάρμακα στατίνης για τη μείωση της χοληστερόλης: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Φάρμακα για την ηπατίτιδα Β: Hepsera, Preveon
- Προκινητικοί παράγοντες: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Φάρμακα προστάτη: Uroxatral
- Φάρμακα για την πνευμονική υπέρταση: Revatio
- Φάρμακα κατά της φυματίωσης με βάση τη ριφαμπίνη: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Ηρεμιστικά: Versed, Halcion
- St. John's Wort
Σκέψεις
Το Stribild μπορεί να είναι προβληματικό για άτομα με ιστορικό νεφρικών προβλημάτων. Παρακαλείσθε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε τέτοια προβλήματα πριν πάρετε το Stribild. Η νεφρική λειτουργία πρέπει να ελέγχεται τακτικά σε ασθενείς με Stribild. Διακόψτε τη θεραπεία σε ασθενείς με εκτιμώμενη κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 50 ml / λεπτό. Τα νεφροτοξικά φάρμακα δεν πρέπει ποτέ να συγχορηγούνται με το Stribild.
Δύο από τα δραστικά συστατικά του Stribild (tenofovir, emtricitabine) είναι επίσης δραστικά κατά της λοίμωξης από ηπατίτιδα Β (HBV). Εάν έχετε HBV και σταματήσετε να παίρνετε το Stribild, θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε τα ηπατικά σας ένζυμα για αρκετούς μήνες, καθώς η διακοπή μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει έξαρση του HBV.
Όπως συμβαίνει με όλα τα αντιρετροϊκά σχήματα συνδυασμού πρώτης γραμμής, τα NRTI στο Stribild σχετίζονται με μικρό κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης, καθώς και με προβλήματα στο ήπαρ. Εάν αντιμετωπίζετε δύσπνοια, ναυτία και έμετο, πόνο ή απροσδόκητη δυσφορία στο στομάχι, λήθαργο και κόπωση, αδυναμία στα χέρια και τα πόδια ή το κιτρίνισμα του δέρματος ή / και των ματιών, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Η γαλακτική οξέωση, ειδικότερα, μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί.