Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Αιτίες
- Διάγνωση
- Γιατί τα θειώδη άλατα προστίθενται στα τρόφιμα
- Φάρμακα που περιέχουν θειώδη άλατα
- Πρόληψη και θεραπεία
Παραδείγματα θειώδους περιλαμβάνουν:
- Θειώδες νάτριο
- Διθειώδες νάτριο
- Μεταδιθειώδες νάτριο
- Διθειώδες κάλιο
- Μεταδιθειώδες κάλιο
- Διοξείδιο του θείου
Η έκθεση σε θειώδη άλατα μπορεί να προκαλέσει πλήθος ανεπιθύμητων ενεργειών σε ευαίσθητα άτομα, που κυμαίνονται από ήπια έως δυνητικά απειλητικά για τη ζωή. Δείτε πώς διαγιγνώσκεται μια αλλεργία θειώδους και πώς μπορείτε να αποτρέψετε μια αντίδραση εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν την αλλεργία.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τα καλά νέα είναι ότι τα θειώδη συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα σε άτομα χωρίς αλλεργίες και άσθμα, ακόμη και όταν καταναλώνονται μεγάλες ποσότητες. Ωστόσο, στο 3 έως 10 τοις εκατό των ατόμων με άσθμα, τα θειώδη άλατα είναι γνωστό ότι αυξάνουν τα συμπτώματα άσθματος όπως συριγμό, σφίξιμο στο στήθος και βήχα. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ενήλικες με σοβαρή και / ή κακώς ελεγχόμενη νόσο. Πολλές καλά ελεγχόμενες μελέτες δείχνουν ότι ορισμένοι ασθματικοί μπορούν να έχουν σοβαρά συμπτώματα άσθματος μετά την κατανάλωση τροφών / ποτών που περιέχουν θειώδες ή εισπνοής αναθυμιάσεων ή ατμών θειώδους.
Λιγότερα είναι γνωστά για την ανάπτυξη κυψελών / πρήξιμο και αναφυλαξία ως αποτέλεσμα των θειώδη, αν και έχουν περιγραφεί διάφορες περιπτώσεις στις οποίες η κατανάλωση τροφών / ποτών που περιέχουν θειώδη άλατα οδήγησε σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Μερικοί από αυτούς τους ανθρώπους είχαν ακόμη θετικές εξετάσεις δέρματος για θειώδη άλατα, υποδηλώνοντας ότι υπήρχαν αλλεργικά αντισώματα στο συντηρητικό.
Άλλοι άνθρωποι έχουν βιώσει σοβαρές αντιδράσεις από φάρμακα που περιέχουν θειώδες άλας, συμπεριλαμβανομένων ενδοφλεβίων φαρμάκων και εισπνεόμενων φαρμάκων. Αυτές οι αντιδράσεις περιελάμβαναν έξαψη, κνίδωση και μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων ως αποτέλεσμα της λήψης των φαρμάκων.
Τα θειώδη δεν φαίνεται να είναι ένοχοι σε άτομα που πάσχουν από επανειλημμένα επεισόδια αναφυλαξίας άγνωστης αιτίας. Επίσης, δεν αποτελούν κίνδυνο για αναφυλαξία σε άτομα με μαστοκυττάρωση, μια σπάνια διαταραχή που προκαλείται όταν ένας υπερβολικός αριθμός ιστών (ανοσοποιητικών) κυττάρων συγκεντρώνεται και φαίνεται ότι παρουσιάζει ελάχιστο ή καθόλου κίνδυνο για άτομα χωρίς άσθμα και χωρίς ατοπία, τη γενετική τάση να αναπτύσσουν αλλεργικές ασθένειες.
Αιτίες
Δεν είναι απολύτως γνωστό πώς τα θειώδη άλατα προκαλούν αντιδράσεις σε ορισμένα άτομα. Μερικοί άνθρωποι κάνουν σαφώς αλλεργικά αντισώματα κατά των θειωδών ενώ άλλοι όχι. Τα αέρια που παράγονται από θειώδη άλατα μπορεί να προκαλέσουν μυϊκούς σπασμούς στους πνεύμονες ορισμένων ασθματικών ή η αντίδραση μπορεί να σχετίζεται με την αδυναμία ορισμένων ανθρώπων να μεταβολίσουν τα θειώδη άλατα.
Διάγνωση
Παρόλο που υπήρξαν ορισμένες αναφορές περιπτώσεων για άτομα που διαγνώστηκαν με αλλεργία σε θειώδη άλατα χρησιμοποιώντας δοκιμές δέρματος, δεν υπάρχει αξιόπιστη, εμπορικά διαθέσιμη δερματική δοκιμή για αλλεργία σε θειώδη άλατα. Συνήθως, η διάγνωση προτείνεται από ένα ιστορικό ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την κατανάλωση τροφών ή φαρμάκων που περιέχουν θειώδες άλας.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένας αλλεργιολόγος μπορεί να κάνει μια στοματική πρόκληση για έναν ασθενή που υποψιάζεται ότι έχει αλλεργία σε θειώδη άλατα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την παροχή σε ένα άτομο αυξανόμενων ποσοτήτων θειώδους να καταπιεί, ενώ παρακολουθεί στενά τη λειτουργία των πνευμόνων και τα ζωτικά σημεία. Μια σημαντική πτώση της λειτουργίας των πνευμόνων επιβεβαιώνει την ευαισθησία στα θειώδη.
Αυτή η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την άμεση επίβλεψη ιατρού που έχει εκπαιδευτεί και έχει εμπειρία με αυτήν τη διαδικασία.
Γιατί τα θειώδη άλατα προστίθενται στα τρόφιμα
Τα θειώδη άλατα προστίθενται στα τρόφιμα για διάφορους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μείωση της βακτηριακής αλλοίωσης
- Επιβράδυνση της αμαύρωσης φρούτων, λαχανικών και θαλασσινών
- Αναστολή της ανάπτυξης βακτηρίων κατά τη ζύμωση των κρασιών
- Προετοιμασία ζύμης στην παγωμένη πίτα και κρούστα πίτσας
- Εφέ λεύκανσης για κεράσια μαρασκίνο και σπιτικά
Στο παρελθόν, θειώδη άλατα προστέθηκαν σε φρέσκα τρόφιμα σε εστιατόρια και παντοπωλεία για να αποφευχθεί το καφέ. Η αύξηση των αντιδράσεων οδήγησε την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) να απαγορεύσει τη χρήση θειωδών σε φρέσκα τρόφιμα το 1986, ιδίως σε φρέσκο μαρούλι σε σαλάτες.
Το FDA απαιτεί τώρα να δηλώνεται στην ετικέτα οποιαδήποτε τροφή που περιέχει περισσότερα από 10 μέρη ανά εκατομμύριο (ppm) συγκέντρωση θειώδους. Αυτό συμβαίνει επειδή τρόφιμα που περιέχουν λιγότερο από 10 ppm θειώδη δεν έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν συμπτώματα, ακόμη και σε άτομα αλλεργικά στα θειώδη.
Τρόφιμα που περιέχουν θειώδη άλατα
Υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που περιέχουν θειώδη άλατα.
Μεγαλύτερα από 100 ppm θειώδη (πολύ υψηλά επίπεδα · συνιστάται αυστηρή αποφυγή σε άτομα με αλλεργία σε θειώδη άλατα)
- Αποξηραμένα φρούτα (εκτός από σκούρες σταφίδες και δαμάσκηνα)
- Χυμός λεμονιού (μη κατεψυγμένος)
- Χυμός ασβέστη (μη κατεψυγμένος)
- Κρασί
- Μελάσα
- Sauerkraut (και ο χυμός του)
- Χυμοί σταφυλιών (λευκό, λευκό αφρώδες, ροζ αφρώδες, κόκκινο αφρώδες)
- Κρεμμύδια τουρσί κοκτέιλ
Μεταξύ 50 και 99,9 ppm θειώδη (μέτρια έως υψηλά επίπεδα θειώδους · συνιστάται αποφυγή σε άτομα με αλλεργία θειώδους)
- Αποξηραμένες πατάτες
- Ξίδι κρασιού
- Γκραβιά / σάλτσες
- Καλύμματα φρούτων
- Κεράσια Μαρασκίνο
Μεταξύ 10 και 49,9 ppm θειώδη (χαμηλά έως μέτρια επίπεδα θειώδους, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα σε άτομα με σοβαρή αλλεργία θειώδους)
- Πηκτίνη
- Φρέσκες γαρίδες
- Σιρόπι καλαμποκιού
- Πιπεριές τουρσί
- Τουρσιά / απολαύστε
- Καλαμπόκι
- Χονδροκομένος αραβόσιτος
- Παγωμένες πατάτες
- σιρόπι από σφένδαμο
- Εισαγόμενες μαρμελάδες και ζελέ
- Φρέσκα μανιτάρια
- Εισαγόμενα λουκάνικα και κρέατα
- Cordials (αλκοολούχα)
- Αφυδατωμένα λαχανικά
- Διάφορα τυριά
- Μίγμα καλαμποκιού / μάφιν
- Κονσέρβες / βάζα μύδια
- Ψαρόσουπα από αχιβάδες
- Αβοκάντο βουτιά / γκουακαμόλη
- Εισαγόμενοι χυμοί φρούτων και αναψυκτικά
- Μηλίτη και ξύδι μηλίτη
Λιγότερα από 10 ppm θειώδη (πολύ χαμηλά επίπεδα θειώδους, γενικά δεν ενέχουν κίνδυνο, ακόμη και για άτομα με αλλεργία σε θειώδη άλατα)
- Ξίδι βύνης
- Κονσέρβες πατάτες
- Μπύρα
- Ξηρό μείγμα σούπας
- Αναψυκτικά
- Παγωμένη ζύμη πίτσας και πίτας
- Ζάχαρη τεύτλων
- Ζελατίνη
- Καρύδα
- Φρέσκια φρουτοσαλάτα
- Οικιακές μαρμελάδες και ζελέ
- Κράκερ
- Μπισκότα
- Σταφύλια
- Σιρόπι καλαμποκιού με υψηλή φρουκτόζη
Φάρμακα που περιέχουν θειώδη άλατα
Τα θειώδη άλατα προστίθενται σε ορισμένα φάρμακα για τις αντιοξειδωτικές τους ιδιότητες, καθώς και για να αποτρέψουν το μαυρίσματος (αποχρωματισμός) των φαρμάκων. Τα θειώδη προστίθενται στην ενέσιμη επινεφρίνη (για παράδειγμα, το EpiPen) για την αποτροπή του καφέ, που μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Ωστόσο, η επινεφρίνη δεν έχει αναφερθεί ότι προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες σε άτομα με αλλεργία σε θειώδη άλατα και δεν πρέπει να παρακρατείται σε περίπτωση αλλεργικής έκτακτης ανάγκης. Η ενέσιμη επινεφρίνη μπορεί να αποδειχθεί σωτηρία σε άτομα με αλλεργία σε θειώδη άλατα που αντιμετωπίζουν αναφυλαξία.
Ορισμένα διαλύματα εισπνοής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος περιέχουν θειώδη άλατα, αν και πολλά φάρμακα για το άσθμα έχουν αφαιρέσει τα θειώδη άλατα λόγω προβλημάτων ασφάλειας. Τα άτομα με αλλεργία σε θειώδη άλατα θα πρέπει να αποφεύγουν φάρμακα που περιέχουν θειώδη άλατα, εκτός από την ενέσιμη επινεφρίνη (για παράδειγμα, EpiPen και Twinject).
Ακολουθούν παραδείγματα φαρμάκων που περιέχουν θειώδη:
Βρογχοδιασταλτικές λύσεις για άσθμα
- Συγκέντρωση αδρεναλίνης χλωριούχου 1: 1000 (επινεφρίνη)
- Bronkosol (ισοαθαρίνη)
- Isuprel (υδροχλωρική isuprel)
Τοπικές οφθαλμικές σταγόνες
- Bleph-10 (σουλφακεταμίδιο νατρίου)
- AK-Dex, Ocu-Dex (δεξαμεθαζόνη)
- Pred-Forte (οξική πρεδνιζολόνη)
- Pred-Mild (πρεδνιζολόνη)
Ενέσιμα φάρμακα
- Αδρεναλίνη, Ana-Kit, EpiPen (επινεφρίνη)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (ενέσιμη υδροκορτιζόνη)
- Amikin (amikacin)
- Αραμίνη (μεταταμινόλη)
- Celestone (φωσφορική βηταμεθαζόνη)
- Compazine (προχλωροπεραζίνη)
- Δεκαδρόνη (φωσφορική δεξαμεθαζόνη)
- Δεμερόλη (μεπεριδίνη)
- Ντοπαμίνη
- Γαραμυκίνη (γενταμυκίνη)
- Ισοαθαρίνη HCl
- Isuprel (ενέσιμη ισοπροτερενόλη)
- Levophed (νορεπινεφρίνη)
- Nebcin (τομπραμυκίνη)
- Νοβοκαΐνη (προκαΐνη)
- Phenergan (προμεθαζίνη)
- Λύσεις για ολική παρεντερική διατροφή και αιμοκάθαρση
- Θωραζίνη (χλωροπρομαζίνη)
- Ξυλοκαΐνη με επινεφρίνη (λιδοκαΐνη με επινεφρίνη)
Πρόληψη και θεραπεία
Γενικά, τα άτομα με γνωστή ή υποψία αλλεργίας σε θειώδη άλατα πρέπει να αποφεύγουν τρόφιμα και φάρμακα που περιέχουν θειώδη άλατα. Αυτό πρέπει να είναι σχετικά εύκολο να επιτευχθεί, δεδομένης της εντολής του FDA να επισημαίνει τρόφιμα που περιέχουν 10 ppm ή περισσότερα θειώδη.
Η αποφυγή των θειώδη μπορεί να είναι πιο δύσκολη στα εστιατόρια.Ενώ η απαγόρευση του FDA στα θειώδη από φρέσκα φρούτα και λαχανικά σε εστιατόρια (όπως σε σαλάτες) έχει μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο τυχαίας κατάποσης θειώδους, τα τρόφιμα που δεν φέρουν ετικέτα θειώδη παραμένουν στα εστιατόρια, με θειώδη άλατα στις πατάτες να θεωρείται σημαντική ανησυχία. Για αυτόν τον λόγο, τα άτομα που είναι αλλεργικά στα θειώδη πρέπει να αποφεύγουν όλα τα προϊόντα πατάτας όταν τρώνε έξω, εκτός από τις πατάτες φούρνου με το δέρμα ανέπαφο.
Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση μετά την κατανάλωση ενός προϊόντος που περιέχει θειώδες άλας, πρέπει να αντιμετωπιστεί η συγκεκριμένη αντίδραση.
Για παράδειγμα, ενώ τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να απαιτούν τη χρήση εισπνεόμενων διαλυμάτων βρογχοδιασταλτικών (εκείνων που δεν περιέχουν θειώδη άλατα), μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση και αναφυλαξία μπορεί να απαιτούν θεραπεία με ενέσιμη επινεφρίνη. Σε αυτό το σημείωμα, είναι σημαντικό για άτομα με σοβαρή αλλεργία θειώδους να μεταφέρουν ενέσιμη επινεφρίνη (EpiPen ή Twinject) και να αποκτήσουν ένα βραχιόλι Medic-Alert.
Μια λέξη από το Verywell
Οι αλλεργίες στα θειώδη άλατα είναι ασυνήθιστες και παρατηρούνται κυρίως σε άτομα με σοβαρό άσθμα. Εάν έχετε άσθμα, δεν πρέπει απαραίτητα να αποφεύγετε τροφές που περιέχουν θειώδη άλατα, εκτός εάν εσείς και ο γιατρός σας υποψιάζεστε ότι έχετε αλλεργία σε θειώδη άλατα ή εάν έχετε διαγνωστεί με κάποιο.
9 πρόσθετα τροφίμων που μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητη αντίδραση