Περιεχόμενο
- Τι προκαλεί ανώτερη αφαίρεση των καναλιών;
- Συμπτώματα του συνδρόμου ανώτερης διόρθωσης του καναλιού
- Σύνδρομο Ανώτερης Κανάλας (SCDS): Διάγνωση και θεραπεία
Το σύνδρομο ανώτερου καναλιού αποχώρησης (SCDS) προκαλείται από ένα ανώμαλο άνοιγμα μεταξύ του ανώτατου ημικυκλικού καναλιού στο άνω μέρος του εσωτερικού αυτιού και του εγκεφάλου. Η κατάσταση προκαλεί προβλήματα με την ακοή και την ισορροπία.
Τι προκαλεί ανώτερη αφαίρεση των καναλιών;
Βαθιά μέσα στο εσωτερικό αυτί υπάρχουν τρεις ευαίσθητοι, γεμισμένοι με υγρά βρόχοι που ονομάζονται ημικυκλικοί σωλήνες, οι οποίοι ανιχνεύουν περιστροφές της κεφαλής.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το ανώτατο ημικυκλικό κανάλι αποτυγχάνει να κλείσει ή να πυκνώσει κανονικά. Τόσο η φυσιολογική ισορροπία όσο και η ακοή εξαρτώνται από αυτό το κανάλι που σχηματίζει μια κλειστή δίοδο, με ήχο να μπαίνει από το ένα άκρο (το οστό στο οβάλ παράθυρο) και από το άλλο (ένα άνοιγμα στο εσωτερικό αυτί που ονομάζεται στρογγυλό παράθυρο)
Με μια λεπτή περιοχή ή άνοιγμα στο κανάλι, ο ήχος μπορεί να «διαρρεύσει» μέσω και να αντηχεί στον εγκέφαλο. Επιπλέον, η δόνηση του ήχου μπορεί να μετακινήσει το υγρό στο κανάλι.
Συμπτώματα του συνδρόμου ανώτερης διόρθωσης του καναλιού
Το SCDS μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ακοή και την ισορροπία, είτε διαλείπουσα είτε σταθερά.
Οι ηχητικές δονήσεις ξεφεύγουν από το κανονικά κλειστό σύστημα του εσωτερικού αυτιού και ενεργοποιούν τα κύτταρα των μαλλιών που αισθάνονται την περιστροφή στο ανώτερο κανάλι. Ένας δυνατός θόρυβος μπορεί να προκαλέσει την αίσθηση ότι ο κόσμος πέφτει ή βυθίζεται πάνω-κάτω. Ο βήχας ή το φτέρνισμα μπορεί να προκαλέσει το ίδιο φαινόμενο.
Ένα άλλο ενοχλητικό σύμπτωμα του SCDS είναι η αυτοφωνία («ακούγοντας τον εαυτό μας»). Ενώ μερικοί ήχοι από το εξωτερικό του σώματος γίνονται αντιληπτοί κανονικά μέσω του αυτιού, ήχος από το εσωτερικό του σώματος όπως αναπνοή, καρδιακός παλμός και ροή αίματος - ή ακόμη και ελαφρά κίνηση των μυών που περιβάλλουν το μάτι - μπορεί να εισέλθουν στο εσωτερικό αυτί απευθείας μέσω του ανώμαλου τρίτο άνοιγμα.
Όταν τα άτομα με SCDS μιλούν, μπορεί να ακούσουν τη φωνή τους ταυτόχρονα από το εσωτερικό και το εξωτερικό του σώματος, κάτι που μπορεί να είναι υπερβολικά δυνατό. Πολλοί ασθενείς με SCDS καταφεύγουν να ψιθυρίζουν.
Σύνδρομο Ανώτερης Κανάλας (SCDS): Διάγνωση και θεραπεία
Ένας ειδικός μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει SCDS χρησιμοποιώντας μια αξονική τομογραφία (CT) σάρωση, αλλά το CT μπορεί να δώσει μια ψευδή εντύπωση μιας αφαίρεσης όταν το οστό είναι απλά λεπτό αλλά άθικτο. Τα τεστ ακοής είναι κρίσιμα για τη σωστή διάγνωση, όπως είναι και μια εξέταση από νευρολόγο.Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα άλλο διαγνωστικό τεστ, που ονομάζεται αιθουσαίο μυογονικό δυναμικό (VEMP) - μια γεννήτρια ήχου ελέγχει αντιδράσεις στους μυς του αυχένα ή στους μυς των ματιών.
Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της αδυναμίας μπορεί να φέρει ανακούφιση σε όσους εξασθενούν από τα συμπτώματά τους. Ο χειρουργός δημιουργεί ένα άνοιγμα (κρανιοτομία) σε ένα μέρος του κρανίου που ονομάζεται μεσαία φώσα για να αποκτήσει πρόσβαση στο εσωτερικό αυτί. Μια προσέγγιση μέσω του μαστοειδούς μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει καθοδήγηση εικόνας.
Ο χειρουργός συνδέει το κανάλι για να εξαλείψει το μεγαλύτερο μέρος της κίνησης του υγρού και μπορεί να ξαναεμφανίσει το κανάλι. Όταν οι ασθενείς επιλέγονται σωστά για αυτή τη χειρουργική επέμβαση, γενικά κάνουν πολύ καλά και ανακουφίζουν τα συμπτώματα ακοής και ισορροπίας τους.
Κριτική από τον John Carey, MD, από το Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Λαιμού