Περιεχόμενο
Η σύφιλη είναι μία από τις πιο γνωστές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STIs), που αναφέρονται επίσης ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (ΣΜΝ). Προκαλείται από το βακτήριο Treponema pallidum και μπορεί συχνά να αναγνωριστεί από την εμφάνιση ανοιχτού έλκους, γνωστού ως chancre, στα γεννητικά όργανα, στο στόμα, στον πρωκτό ή στο ορθό. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν τη σύφιλη, αλλά η πορεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η λοίμωξη (πρωτογενής , δευτερεύουσα, λανθάνουσα και τριτοβάθμια). Κάθε στάδιο έχει τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα - και πιθανές επιπλοκές.Ενώ το ποσοστό λοιμώξεων από σύφιλη μειώθηκε δραματικά με τη χρήση ενδομυϊκής πενικιλίνης στη δεκαετία του 1940, πολλά από αυτά τα κέρδη έχουν αντιστραφεί τα τελευταία χρόνια.
Σήμερα, η ασθένεια πλήττει περισσότερους από 27.000 Αμερικανούς ετησίως και πάνω από 6 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως.
Αν και η ίδια η σκέψη της σύφιλης μπορεί να είναι ενοχλητική, η λοίμωξη συχνά αντιμετωπίζεται εύκολα εάν αναγνωριστεί και ανιχνευθεί και αποφεύγεται εύκολα με τη χρήση προφυλακτικών και τη μείωση του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων.
Συμπτώματα της σύφιλης
Τα συμπτώματα της σύφιλης χαρακτηρίζονται από το στάδιο της μόλυνσης. Ενώ ορισμένα συμπτώματα είναι αδιαμφισβήτητα, άλλα είναι λιγότερο διακριτικά και μπορεί να είναι λανθασμένα διαγνωστικά.
- Πρωταρχικόςσύφιλη συχνά εκδηλώνεται με chancre, συνήθως εντός 21 ημερών από την έκθεση. Επειδή τα chancres είναι συνήθως ανώδυνα και εσωτερικά, μπορούν να χαθούν εύκολα τόσο από τους ασθενείς όσο και από τους γιατρούς. Χωρίς θεραπεία, ένα chancre θα επουλωθεί οπουδήποτε από τρεις έως έξι εβδομάδες.
- Δευτεροβάθμια σύφιλη εμφανίζεται εντός τεσσάρων έως 10 εβδομάδων από την πρωτογενή λοίμωξη. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ένα διαδεδομένο εξάνθημα στον κορμό, τα άκρα και (πιο ειλικρινά) στις παλάμες και στα πέλματα των ποδιών. Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί να συνοδεύουν το εξάνθημα. Υπάρχουν, ωστόσο, περιπτώσεις που μπορούν να εκδηλωθούν με πιο ασυνήθιστους τρόπους. Τα συμπτώματα τείνουν να υποχωρούν χωρίς θεραπεία σε τρεις έως έξι εβδομάδες.
- Λανθάνουσα σύφιλη χαρακτηρίζεται από τη σχετική απουσία συμπτωμάτων, που διαρκεί οπουδήποτε από χρόνια έως δεκαετίες και βασίζεται σε εξετάσεις αίματος. Για διαγνωστικούς σκοπούς, το στάδιο περιγράφεται περαιτέρω ως είτε νωρίς λανθάνων (λιγότερο από ένα έτος από την τελευταία εξέταση αίματος) ή αργά λανθάνουσα (περισσότερο από ένα χρόνο από την τελευταία εξέταση αίματος).
- Τριτογενής σύφιλη είναι το πιο σοβαρό στάδιο της μόλυνσης. Χαρακτηρίζεται από μεγάλες ασθένειες του δέρματος, των οστών, της καρδιάς, του ήπατος και άλλων οργάνων. Νευροσύφιλη, αναμφισβήτητα η πιο σοβαρή επιπλοκή, επηρεάζει τον εγκέφαλο και είναι μια από τις πιο δύσκολες θεραπείες.
Συγγενής σύφιλη είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση στην οποία μια μολυσμένη μητέρα μεταδίδει σύφιλη στο αγέννητο μωρό της. Εκτός από τις διαταραχές του πνεύμονα, του ήπατος, του σπλήνα και του εγκεφάλου, η συγγενής σύφιλη μπορεί να οδηγήσει σε σωματικές και δυσπλασίες του προσώπου, αναπτυξιακές καθυστερήσεις και διανοητική αναπηρία.
Εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της σύφιλης
Αιτίες
Treponema pallidum είναι ένα σπειροειδές βακτήριο που προκαλεί ασθένειες μόνο στους ανθρώπους. Το σχήμα του ανοιχτήρι του επιτρέπει να εισχωρήσει σε βλεννογόνους μεμβράνες ή να εισέλθει λεπτά διαλείμματα στο δέρμα.
Η σύφιλη μεταδίδεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω στοματικού, κολπικού ή πρωκτικού σεξ ή από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Λιγότερο συχνά, η σύφιλη μπορεί να περάσει από το φιλί εάν το σπασμένο δέρμα έρθει σε επαφή με ανοιχτή πληγή. Η σύφιλη δεν μπορεί να περάσει από καθίσματα τουαλέτας, απλή επαφή ή κοινόχρηστα σκεύη ή είδη προσωπικής φροντίδας.
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης ενός ατόμου:
- Σεξ χωρίς προστασία
- Πολλοί σύντροφοι σεξ
- Λοίμωξη HIV
- Όντας ένας άνδρας που κάνει σεξ με άνδρες (MSM), ο πληθυσμός του οποίου αντιπροσωπεύει την πλειονότητα των λοιμώξεων από σύφιλη
Διάγνωση
Η δοκιμή της σύφιλης είναι μια διαδικασία δύο βημάτων στην οποία μη τρεπονιμικές δοκιμές (που μπορεί να ανιχνεύσει ζημιά που προκαλείται από Τ. Pallidum ) χρησιμοποιούνται παράλληλα τρεπονιμικές δοκιμές (το οποίο μπορεί να ανιχνεύσει το ίδιο το βακτήριο). Και οι δύο είναι εξετάσεις με βάση το αίμα. Επειδή οι μη-τρεπονιμικές δοκιμές είναι πιο ευαίσθητες, εκτελούνται γενικά πρώτα. Εάν τα τεστ είναι θετικά, η δοκιμή τρεπονιών θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Με την εξέταση αίματος, η σύφιλη μπορεί συνήθως να ανιχνευθεί εντός μιας ή δύο εβδομάδων από την έκθεση. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά τους πρώτους τρεις μήνες, ενώ ο ρυθμός ψευδών θετικών αυξάνεται σταθερά μετά από 90 ημέρες.
Το αίμα, ο ιστός και τα σωματικά υγρά μπορούν επίσης να εξεταστούν άμεσα χρησιμοποιώντας μια διαδικασία γνωστή ως μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου. Ενώ χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά σήμερα (λόγω της ανάγκης για πολύ ειδικευμένους τεχνικούς), η μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου μπορεί να παρέχει στους γιατρούς οριστικά, οπτικά στοιχεία μιας λοίμωξης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια πολύ πρώιμης λοίμωξης ή σε μεταγενέστερο στάδιο ασθένειας όταν οι λοιμώξεις είναι πιο δύσκολο να διαγνωστούν.
Πώς διαγιγνώσκεται η σύφιληΘεραπεία
Οι λοιμώξεις της σύφιλης μπορούν να θεραπευτούν με αντιβιοτικά. Η πενικιλλίνη (μέσω ένεσης) θεωρείται το φάρμακο επιλογής, αλλά άλλα (όπως η δοξυκυκλίνη, η τετρακυκλίνη, η αζιθρομυκίνη ή η κεφτριαξόνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στην πενικιλλίνη.
Η θεραπεία της σύφιλης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της μόλυνσης:
- Πρωτογενής, δευτερογενής και πρόωρη λανθάνουσα σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με μία μόνο ένεση πενικιλίνης.
- Πρόσφατη λανθάνουσα σύφιλη θα απαιτούσε τρεις λήψεις, κάθε μία σε διαστήματα μιας εβδομάδας.
- Τριτογενής σύφιλη θα αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η καθυστερημένη λανθάνουσα σύφιλη εάν δεν εμπλέκεται ο εγκέφαλος και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
- Νευροσύφιλη απαιτεί εκτεταμένη θεραπεία 10 έως 14 ημερών, είτε με ενδομυϊκή πενικιλίνη είτε με συνδυασμό πυροβολισμών πενικιλίνης και από του στόματος φαρμάκων.
Ακόμα κι αν εκκαθαριστεί μια τριτογενής λοίμωξη, οποιαδήποτε βλάβη στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, για να βοηθήσουν στη διαχείριση ή την αποκατάσταση της βλάβης.
Πώς αντιμετωπίζεται η σύφιληΠρόληψη
Τα προφυλακτικά παραμένουν η πρώτη γραμμή άμυνας ενάντια σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η σύφιλη. Ενώ τα προφυλακτικά δεν είναι αλάνθαστα (ειδικά αν δεν τα χρησιμοποιείτε σωστά), είναι η πιο αξιόπιστη μορφή πρόληψης, εκτός της αποχής.
Εξίσου σημαντική είναι η μείωση του αριθμού των ατόμων με τα οποία κάνεις σεξ, ιδίως εκείνων που είναι ανώνυμα.
Στο τέλος, όσο περισσότερα άτομα κάνετε σεξ, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες μόλυνσης.
Για να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους άλλους, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε τεστ STD από το γιατρό σας ή την τοπική κλινική. Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. προτείνει επί του παρόντος να γίνεται έλεγχος σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Αυτό περιλαμβάνει MSM, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών ή άτομα που έχουν πολλαπλούς συντρόφους σεξ και / ή ασχολούνται με σεξ χωρίς προστασία.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της σύφιληςΜια λέξη από το Verywell
Ενώ ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σύφιλης από άλλους, μην ξεγελιέστε για να σκεφτείτε ότι είστε ασφαλείς απλώς και μόνο επειδή δεν "κοιμάσαι." Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τα ποσοστά σύφιλης στις Ηνωμένες Πολιτείες αυξάνονται κάθε χρόνο από το 2001 και μεταξύ 2017 και 2018 αυξήθηκαν κατά 13,3%.
Εάν έχετε αμφιβολίες για την κατάστασή σας, κάντε τον εαυτό σας χάρη και δοκιμάστε. Ακόμα κι αν κάνετε θετική δοκιμή, όσο νωρίτερα γνωρίζετε, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να αντιμετωπιστείτε και τόσο λιγότερο πιθανό θα μολυνθείτε από άλλους.
Εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της σύφιλης