Περιεχόμενο
Το Tamiflu (oseltamivir) είναι ένα δημοφιλές αντιιικό φάρμακο από το στόμα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή την πρόληψη της γρίπης (γρίπη). Παρά τη δημοτικότητά του, η χρήση του Tamiflu στα παιδιά παραμένει κάπως αμφιλεγόμενη.Δεν είναι ασυνήθιστο για τους γονείς να ισχυρίζονται ότι δεν λειτουργεί πάντα, να διαβάζουν αναφορές που υποδηλώνουν ότι η υπερβολική χρήση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στελεχών ανθεκτικών στη θεραπεία της γρίπης ή να ακούσετε κάποιους να προειδοποιούν ότι η χρήση του Tamiflu προκαλεί ψευδαισθήσεις και αυτοκτονικές σκέψεις στα παιδιά. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαχωριστεί το γεγονός από τη φαντασία, οπότε εδώ ρίξτε μια ματιά σε αυτό που λέει η έρευνα.
Οφέλη
Το Tamiflu είναι ένα από τα τέσσερα αντιιικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης.
Τα άλλα δύο περιλαμβάνουν το ενδοφλέβιο φάρμακο Rapivab (peramivir) και το εισπνεόμενο φάρμακο Relenza (zanamivir). Σε αντίθεση με άλλα αντιιικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γρίπης, αυτά τα τρία φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία τόσο των ιών της γρίπης Α όσο και των ιών της γρίπης Β.
Το Tamiflu έχει εγκριθεί από το FDA ειδικά για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 2 εβδομάδων και άνω και για την πρόληψη της γρίπης σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω. Ωστόσο, δεν συνιστάται για ήπιες περιπτώσεις.
Σύμφωνα με μια έκθεση από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), υπάρχουν ορισμένα οφέλη από τη χρήση αυτών των ιών. Ο κυριότερος είναι η πρόληψη της γρίπης.
Πρόληψη της γρίπης
Τα αντιιικά φάρμακα είναι 70% έως 90% αποτελεσματικά στην πρόληψη της γρίπης, επομένως είναι σημαντικά για την πρόληψη της γρίπης σε παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών εντός 48 ωρών από την έκθεση.
Τα παιδιά θεωρείται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών γρίπης όπως πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια εάν είναι κάτω των 5 ετών ή / και έχουν υποκείμενη κατάσταση υγείας όπως άσθμα, πνευμονική νόσος, διαβήτης, επιληψία, καρδιακές παθήσεις, νεφροί ή ηπατικά προβλήματα, διαταραχές του αίματος, καρκίνος, ανοσοανεπάρκεια ή εγκεφαλική παράλυση.
Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης μια πηγή πρόληψης για τα εκτεθειμένα παιδιά που δεν μπορούν να πάρουν γρίπη, όπως εκείνα που είχαν προηγουμένως αλλεργική αντίδραση σε ένα εμβόλιο.
Αλλα οφέλη
Άλλα οφέλη που προσδιορίζονται από το CDC περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη διάρκεια και σοβαρότητα των συμπτωμάτων: Η χρήση αντιιικών φαρμάκων όπως το Tamiflu εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να μειώσει το χρονικό διάστημα που διαρκούν τα συμπτώματα της γρίπης, καθώς και πόσο άσχημα είναι.
- Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών: Τα αντιιικά φάρμακα μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από τη γρίπη, όπως πνευμονία, λοιμώξεις του αυτιού, νοσηλεία και αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Μικρότερη διαμονή στο νοσοκομείο: Όταν τα παιδιά νοσηλεύονται για τη γρίπη, η πρώιμη αντιική θεραπεία μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της νοσηλείας τους και να βοηθήσει στην πρόληψη αναπνευστικής ανεπάρκειας ή θανάτου. Ακόμα κι αν το παιδί σας έχει περάσει το χρονικό διάστημα 48 ωρών, ένα αντιιικό φάρμακο μπορεί ακόμα να βοηθήσει.
- Αποτελεσματικό για βρέφη: Αν και δεν έχει εγκριθεί από το FDA, το CDC και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστούν τη χρήση του Tamiflu για τη θεραπεία μωρών κάτω των 14 ημερών με τη γρίπη και την πρόληψη της γρίπης σε βρέφη ηλικίας 3 μηνών έως 1 έτους, καθώς αυτά τα παιδιά έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο επιπλοκών της γρίπης.
Μειονεκτήματα
Παρά τα στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση του Tamiflu σε παιδιά, υπάρχουν πολλά εμπόδια που έχουν εμποδίσει τους γονείς να το χρησιμοποιούν.
Κόστος
Η τιμή είναι κορυφαία μεταξύ των ανησυχιών, με ένα πρόγραμμα πέντε ημερών που ξεπερνά τα $ 100 χωρίς ασφάλιση. Ενώ είναι διαθέσιμα γενόσημα χαμηλού κόστους, η τιμή παραμένει σημαντική. Δοκιμάστε να αναζητήσετε στο διαδίκτυο εκπτώσεις και κουπόνια με συνταγή εάν το παιδί σας χρειάζεται Tamiflu.
Δεν καταλαβαίνω πώς λειτουργεί
Μερικοί γονείς δεν πιστεύουν ότι το Tamiflu λειτουργεί πραγματικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτό σχετίζεται περισσότερο με τη λανθασμένη χρήση του ή με μη ρεαλιστικές προσδοκίες παρά με το ίδιο το φάρμακο.
Πρακτικά, η αποτελεσματικότητα του Tamiflu μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το πότε ξεκινά η θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να λαμβάνεται το φάρμακο εντός 48 ωρών από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Το πρόβλημα, φυσικά, είναι ότι οι γονείς μπορεί μερικές φορές να χάσουν ή να απορρίψουν δευτερεύοντα συμπτώματα όπως ρουθούνισμα ή γρατζουνιές για μια ή δύο μέρες, ειδικά εάν το παιδί φαίνεται να είναι καλά.
Επιπλέον, ενώ ορισμένοι πιστεύουν ότι το Tamiflu υποτίθεται ότι σκοτώνει αμέσως τον ιό της γρίπης και εξαλείφει όλα τα συμπτώματα, το γεγονός είναι ότι δεν λειτουργεί ως αντιβιοτικό, αν και πιθανότατα θα μειώσει τη διάρκεια του παιδιού σας. Το Tamiflu επίσης δεν λειτουργεί σε άλλα είδη ιών, οπότε δεν θα βοηθήσει εάν έχει κάτι άλλο εκτός από τη γρίπη.
Δεν το χρησιμοποιώ για την πρόληψη
Το Tamiflu μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στην πρόληψη της γρίπης σε ένα παιδί που δεν έχει ακόμη εμβολιαστεί ή που διατρέχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και έχει βρεθεί κοντά σε άλλα άτομα με τη γρίπη. Ωστόσο, επειδή τα οφέλη είναι σε μεγάλο βαθμό αόρατα, οι γονείς συχνά θα το επιτύχουν μόνο όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αντί να το χρησιμοποιήσουν για πρόληψη. Αυτό είναι ένα λάθος.
Κάθε παιδί υψηλού κινδύνου θα πρέπει να λαμβάνει θεραπεία με Tamiflu το συντομότερο δυνατό μετά την έκθεση στη γρίπη.
Παρενέργειες
Οι γονείς συχνά συνδέουν την τιμή με την ισχύ και φοβούνται ότι ένα φάρμακο όπως το Tamiflu μπορεί να προκαλέσει περισσότερα συμπτώματα από ό, τι ανακουφίζει. Ως επί το πλείστον, αυτό είναι αναληθές.
Σύμφωνα με το FDA, οι δύο πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ναυτία και ο έμετος, οι οποίες συνήθως δεν είναι τόσο σοβαρές και εμφανίζονται εντός δύο ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Η λήψη του Tamiflu με τροφή μπορεί συνήθως να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των παρενεργειών. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ήπιο πόνο στο στομάχι, ρινορραγίες, πονοκέφαλο και κόπωση.
Έχουν αναφερθεί πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αναφορές κυρίως από την Ιαπωνία το 2005 και το 2006 έδειξαν ότι το Tamiflu αύξησε τον κίνδυνο νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων όπως παραλήρημα και ψευδαισθήσεις και θα μπορούσε να οδηγήσει σε σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας στους εφήβους.
Μέχρι σήμερα, δεν έχουν αναφερθεί παρόμοια συμβάντα και περαιτέρω μελέτες δεν έχουν βρει αυξημένο κίνδυνο νευροψυχιατρικών επιδράσεων στους χρήστες Tamiflu. Ωστόσο, οι ενημερωμένες ετικέτες προϊόντων περιλαμβάνουν τώρα μια συμβουλή ότι οι παραισθήσεις, αυτοτραυματισμός, ανώμαλη συμπεριφορά και αυτοκτονία Οι σκέψεις, ενώ είναι εξαιρετικά σπάνιες, είναι δυνατές.
Εάν παρατηρήσετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ το παιδί σας παίρνει Tamiflu, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Αντιιική αντίσταση
Όπως με τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, υπήρξαν από καιρό ανησυχίες ότι η ευρεία χρήση αντιιικών γρίπης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός υπερ-ιού. Μέχρι σήμερα, δεν το έχουμε δει.
Επειδή οι ιοί της γρίπης μπορούν να αλλάξουν τόσο γρήγορα, το CDC ελέγχει τακτικά για αντοχή σε ιούς και έχει βρει λίγη έως καθόλου αντίσταση κατά τις προηγούμενες εποχές της γρίπης. Αυτή η τακτική δοκιμή προσδιορίζει επίσης ποια αντιιικά πρέπει να προτείνει το CDC κάθε σεζόν γρίπης και βοηθά στην ενημέρωση των οδηγιών.
Τούτου λεχθέντος, η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου όταν δεν είναι πραγματικά απαραίτητη δεν συνιστάται. Εκτός από τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία, μπορεί να περιορίσει την προμήθεια του φαρμάκου για όσους το χρειάζονται πραγματικά.