Περιεχόμενο
Η ταρσική σήραγγα είναι ένας χώρος στο πόδι που σχηματίζεται μεταξύ οστών και υπερκείμενου ινώδους ιστού. Μέσα στην ταρσική σήραγγα βρίσκεται ένα νεύρο που ονομάζεται οπίσθιο κνημιαίο νεύρο, καθώς και αρτηρίες, φλέβες και τένοντες. Η ταρσική σήραγγα περιβάλλεται από τη μία πλευρά από ανθεκτικά οστά, και από την άλλη από σκληρό ινώδη ιστό του συνδέσμου αμφιβληστροειδούς αμφιβληστροειδούς. Αυτή η σήραγγα έχει πολύ περιορισμένο χώρο και οι σκληρές επιφάνειες δεν είναι εύκαμπτες για να επιτρέψουν περισσότερα.Το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας προκύπτει όταν το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο συμπιέζεται εντός της ταρσικής σήραγγας. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ παρόμοια, στον μηχανισμό, με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα στον καρπό. Και οι δύο αυτές καταστάσεις προκύπτουν όταν ένα νεύρο τρυπιέται μέσα σε περιορισμένο χώρο.
Η ταρσική σήραγγα έχει λίγο χώρο να δώσει. Όταν το διάστημα γίνεται σφιχτό, το κνημιαίο νεύρο τσιμπάται.
Συμπτώματα
Όταν το οπίσθιο κνημιαίο νεύρο συμπιέζεται στην ταρσική σήραγγα, οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για μούδιασμα στο κάτω μέρος του ποδιού, καθώς και παράπονα για πόνο, κάψιμο και μυρμήγκιασμα στη βάση του ποδιού και της φτέρνας. Μερικοί άνθρωποι διαμαρτύρονται για πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι σε ένα σημείο ή μπορεί να εμφανιστεί σε μεγαλύτερη περιοχή του ποδιού, του αστραγάλου και του μοσχαριού. Περιστασιακά, το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας συγχέεται με την πελματιαία fasciitis ή τα σπόρια της φτέρνας.
Αιτία
Η αιτία του συνδρόμου της ταρσικής σήραγγας είναι άγνωστη στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά μπορεί να είναι αποτέλεσμα καταγμάτων, αρθριτικών οστών, γαγγλίων και άλλων καλοήθων όγκων, μυϊκής προσβολής ή παραμορφώσεων των ποδιών. Εάν έχετε πέσει καμάρες και η φτέρνα σας γέρνει προς τα έξω, αυτό μπορεί να προκαλέσει πίεση στην περιοχή της ταρσικής σήραγγας. Εάν έχετε πρήξιμο ή φλεγμονή στον αστράγαλο από διάστρεμμα αστραγάλου, διαβήτη ή αρθρίτιδα, μπορεί να περιορίσει τη σήραγγα. Μια κιρσική φλέβα ή ο πρησμένος τένοντας μπορεί επίσης να είναι αιτία.
Διάγνωση
Λόγω των συμπτωμάτων του συνδρόμου της ταρσικής σήραγγας, οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν παρόμοιο ιστορικό συμπτωμάτων. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η διάγνωση του συνδρόμου ταρσικής σήραγγας μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Χτυπώντας το νεύρο καθώς περνά μέσα από την ταρσική σήραγγα, το λεγόμενο "Tinel's Test" μπορεί να δημιουργήσει τα συμπτώματα και να δείξει το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας ως την αιτία του προβλήματος. Ηλεκτροδιαγνωστικές μελέτες που ανιχνεύουν πόσο καλά ένας παλμός ηλεκτρικής ενέργειας διέρχεται μέσω ενός νεύρου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση εάν υπάρχει λόγος σύγχυσης.
Θεραπείες
Η θεραπεία ξεκινά με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πιθανώς με ένεση κορτιζόνης στην περιοχή γύρω από το νεύρο. Τα ορθοτικά και οι αλλαγές στα υποδήματα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Εάν κανένα από αυτά τα μέτρα δεν βοηθά, τότε μπορεί να είναι απαραίτητη μια διαδικασία που ονομάζεται απελευθέρωση της ταρσικής σήραγγας. Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στο χειρουργείο και διαρκεί περίπου 30 έως 45 λεπτά. Όταν πραγματοποιείται απελευθέρωση ταρσικής σήραγγας, γίνεται μια τομή για το άνοιγμα της ταρσικής σήραγγας και τη μείωση της πίεσης στο οπίσθιο κνημιαίο νεύρο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης πολύ παρόμοια με μια απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα στον καρπό.