Περιεχόμενο
Η ταξόλη (πακλιταξέλη) είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και αποτελεσματικά φάρμακα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού.Ένας από τους κύριους λόγους είναι ότι είναι αποτελεσματικό για όλα τα στάδια της νόσου. Είναι μεταξύ πολλών φαρμάκων σε μια κατηγορία που ονομάζεται ταξάνες και χρησιμοποιείται επίσης για άλλες μορφές καρκίνου, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών.Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε συνταγογραφείται Taxol (ή Onxal, άλλο εμπορικό σήμα για το paclitaxel), υπάρχουν ορισμένα σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με αυτό το ισχυρό φάρμακο.
Ενδείξεις
Η ταξόλη είναι ένα ιδιαίτερα ευέλικτο φάρμακο. Χρησιμοποιείται για καρκίνο του μαστού στα αρχικά στάδια, καθώς και για μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Συνήθως, χορηγείται μετά από συνδυασμό αδριαμυκίνης (δοξορουβικίνη), ανθρακυκλίνης και θεραπείας με κυτοξάνη (κυκλοφωσφαμίδη). Χρησιμοποιείται επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να συρρικνωθεί ένας όγκος πριν αφαιρείται (νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία).
Εκτός από τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο των ωοθηκών, η ταξόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών άλλων τύπων καρκίνου, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα και το σάρκωμα Kaposi, ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος που προσβάλλει άτομα με AIDS.
Οι ταξάνες κατηγορίας χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν το φάρμακο Taxotere (docetaxel) καθώς και το Taxol.
Πως δουλεύει
Τα κύτταρα όγκου αναπτύσσονται με μια διαδικασία που ονομάζεται μίτωση, το κλινικό όνομα για την κυτταρική διαίρεση. Η ταξόλη είναι ένας μιτωτικός αναστολέας: στοχεύει ταχέως αναπτυσσόμενα καρκινικά κύτταρα μπαίνοντας μέσα τους και συνδέοντας τις δομές που μοιάζουν με ικριώματα των κυττάρων που ονομάζονται μικροσωληνίσκοι. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο αποτρέπει τη διάσπαση των καρκινικών κυττάρων.
Θα παρακολουθείτε τακτικά ενώ παίρνετε το Taxol για να αξιολογήσετε την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει επίσης περιοδική εργασία αίματος για την παρακολούθηση του πλήρους αριθμού αίματος (CBC), καθώς και τη λειτουργία άλλων οργάνων (όπως τα νεφρά και το ήπαρ σας).
Χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνουΠροετοιμασία και δοσολογία
Η ταξόλη είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που αναμιγνύεται με Cremophor EL (πολυοξυαιθυλιωμένο καστορέλαιο) και χορηγείται με έγχυση - με άλλα λόγια, χορηγείται απευθείας σε φλέβα. Είναι παχύ και κολλώδες, οπότε μια αντλία είναι απαραίτητη για την κατάλληλη έγχυσή της. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να πάτε σε νοσοκομείο ή κλινική για να το λάβετε.
Μπορεί να χορηγηθεί ως χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, μία φορά κάθε δύο ή τρεις εβδομάδες, ή σε χαμηλές δόσεις μία φορά την εβδομάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Taxol χορηγείται αργά κατά τη διάρκεια 24 ωρών.
Η ποσότητα της ταξόλης που σας συνταγογραφείται εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το ύψος και το βάρος σας, η γενική σας υγεία και ο τύπος του καρκίνου ή της πάθησης που αντιμετωπίζετε.
Ένας γιατρός ή νοσοκόμα πρέπει να χορηγεί Taxol. Εάν δεν χορηγηθεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς.
Φάρμακα όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη) χορηγούνται πριν και κατά τη διάρκεια της έγχυσης του Taxol για τη μείωση του κινδύνου αλλεργικής αντίδρασης.
Παρενέργειες
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται το Taxol καλά, ειδικά σε χαμηλές δόσεις. Ωστόσο, έχει παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Περιφερική νευροπάθεια (νευρική βλάβη)
- Αναιμία
- Ουδετεροπενία
- Θρομβοκυτταροπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων)
- Πόνοι στα οστά και στους μυς (Neulasta και Neupogen προκαλούν συχνά πόνο στα οστά)
- Απώλεια μαλλιών
- Κούραση
- Ναυτία
- Έμετος
- Ήπια διάρροια
- Βλεννογονίτιδα (ερεθισμός των βλεννογόνων στο στόμα)
- Αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
Υπάρχουν τρόποι πρόληψης ορισμένων από τα προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν αυτές οι παρενέργειες. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με Taxol, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να πάρετε συμπληρώματα αμινοξέος που ονομάζεται L-γλουταμίνη για να μειώσετε τον κίνδυνο νευροπάθειας. Είναι επίσης όλο και πιο συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε ενέσεις είτε Neupogen (filgrastim) είτε Neulasta (pegfilgrastim) για να αυξήσετε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτά πρέπει να χορηγούνται τουλάχιστον 24 ώρες μετά την ολοκλήρωση της έγχυσης χημειοθεραπείας σας, αλλά αρκετά νωρίς για να διεγείρετε το σχηματισμό λευκών αιμοσφαιρίων πριν φτάσουν στο χαμηλότερο σημείο τους (που ονομάζεται nadir).
Επιπλέον, για να αποφύγετε επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις, θα σας συμβουλεύουμε να μην πίνετε αλκοόλ ενώ λαμβάνετε Taxol και να αποφεύγετε φάρμακα που περιλαμβάνουν ασπιρίνη.
Neulasta εναντίον Neupogen κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείαςΕπιπλέον, για να αποφύγετε επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις, θα σας συμβουλεύουμε να μην πίνετε αλκοόλ ενώ λαμβάνετε Taxol και να αποφεύγετε φάρμακα που περιλαμβάνουν ασπιρίνη.
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας υποχωρούν γρήγορα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αν και ορισμένες μακροχρόνιες παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να επιμείνουν. Συγκεκριμένα, η περιφερική νευροπάθεια μπορεί μερικές φορές να είναι μόνιμη και η κόπωση μπορεί μερικές φορές να πάρει χρόνια για να βελτιωθεί πλήρως.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Το Taxol είναι φάρμακο κατηγορίας εγκυμοσύνης D. που σημαίνει ότι μπορεί να βλάψει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες. εάν δεν είστε έγκυος και είστε σεξουαλικά ενεργός, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον έλεγχο των γεννήσεων ενώ βρίσκεστε στο Taxol. Η ταξόλη μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα, οπότε δεν θα μπορείτε να θηλάσετε.
Η ταξόλη σχετίζεται με μελλοντική στειρότητα. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.
Δεδομένου ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα θέτουν σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα, ορισμένα εμβόλια (ζωντανά εμβόλια) δεν συνιστώνται ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία με ταξόλη. Συνιστάται, ωστόσο, συχνά τα σκοτωμένα εμβόλια (όπως η γρίπη, αλλά όχι το στοματικό παρασκεύασμα). Ωστόσο, τα εμβόλια μπορεί να μην λειτουργούν τόσο καλά όσο συνήθως όταν λαμβάνετε χημειοθεραπεία.
Θα είστε ευπαθείς σε λοιμώξεις ενώ βρίσκεστε σε ταξόλη, η οποία συχνά μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή - ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να υπάρχει ακόμη και αν λαμβάνετε επίσης Neulasta ή Neupogen. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε πυρετό, ρίγη, πόνο ή παρατηρήσετε ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο της έγχυσης.
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης ενώ βρίσκεστε σε χημειοθεραπείαΜερικά άτομα μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση στο Taxol ή στο Cremophor EL, και ως εκ τούτου θα πρέπει να αποφεύγουν αυτό το φάρμακο.
Μια λέξη από το Verywell
Όπως και με οποιαδήποτε μορφή χημειοθεραπείας, το Taxol μπορεί να επηρεάσει την ενέργειά σας. Προσπαθήστε να τρώτε υγιεινά, να ασκείστε όποτε μπορείτε και να ξεκουράζεστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μάθετε να ζητάτε και να δέχεστε βοήθεια. Λάβετε υπόψη ότι ένα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα των αγαπημένων σας ατόμων που αντιμετωπίζουν καρκίνο είναι η αίσθηση της αδυναμίας. Επιτρέποντας στο αγαπημένο σας πρόσωπο να σας βοηθήσει όχι μόνο μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της κόπωσης της θεραπείας, αλλά και να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν καλύτερα.