Περιεχόμενο
Στην αναζήτηση μιας βαθύτερης κατανόησης των αιτιολογικών παραγόντων πίσω από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), ορισμένοι ερευνητές έχουν στρέψει την προσοχή τους σε μια κατάσταση γνωστή ως ιδιοπαθή δυσαπορρόφηση χολικού οξέος (I-BAM).Τι είναι το I-BAM;
Τα χολικά οξέα είναι ουσίες που παράγονται από το συκώτι σας και αποθηκεύονται στη χοληδόχο κύστη. Το χολικό οξύ βοηθά στη διαδικασία πέψης λιπών, η οποία λαμβάνει χώρα στο λεπτό έντερο. Συνήθως, τα χολικά οξέα απορροφώνται από το λεπτό έντερο και επιστρέφονται στο ήπαρ για ανακύκλωση και χρήση έως και 10 φορές την ημέρα. Μόνο μια μικρή ποσότητα χολικών οξέων (5 τοις εκατό) συνήθως περνά στο παχύ έντερο, το παχύ έντερο.
Αλλά αν πάρα πολλά χολικά οξέα μπαίνουν στο παχύ έντερο, διεγείρουν την έκκριση υγρών, με αποτέλεσμα χαλαρά, υδαρή κόπρανα και διάρροια. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως δυσαπορρόφηση χολικού οξέος (BAM). Ελλείψει οποιασδήποτε αναγνωρίσιμης γαστρεντερικής νόσου ή τραυματισμού, η δυσαπορρόφηση χαρακτηρίζεται ως τύπου 2 BAM, αλλιώς γνωστή ως ιδιοπαθή ή πρωτογενής BAM (I-BAM ή P-BAM).
Το I-BAM θεωρείται γενικά ως σπάνια κατάσταση. Ωστόσο, μια ερευνητική ανασκόπηση διαπίστωσε ότι περίπου το 10 έως 30 τοις εκατό των ασθενών με συμπτώματα τύπου IBS-D εξετάστηκαν θετικά για I-BAM χρησιμοποιώντας σάρωση 75SeHCAT.
Στο πλαίσιο αυτής της επισκόπησης, τα δεδομένα έδειξαν ότι οι ασθενείς έλαβαν στοχευμένη φαρμακευτική δόση συμπλοκοποιητών χολικού οξέος που σχετίζονται με το επίπεδο δυσαπορρόφησης όπως μετρήθηκε με τη σάρωση πυρηνικής ιατρικής έδειξαν βελτίωση των συμπτωμάτων.Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η υπο-διάγνωση του I-BAM λόγω άγνοιας σχετικά με τον επιπολασμό της και έλλειψης πρόσβασης στη σάρωση (δεν είναι διαθέσιμη στις ΗΠΑ) μπορεί να οδηγήσει σε πολλούς ασθενείς με IBS-D που δεν λαμβάνουν κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία .
Μια πιθανή θεωρία
Οι ερευνητές προσπαθούν να κατανοήσουν περαιτέρω τι μπορεί να κρύβεται πίσω από αυτό το πρόβλημα δυσαπορρόφησης χολικού οξέος. Ένας πιθανός ένοχος είναι η ειλεική (λεπτό έντερο) ορμόνη, FGF19, η οποία είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της παραγωγής χολικών οξέων. Μπορεί τα χαμηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης να έχουν ως αποτέλεσμα υπερβολικές ποσότητες χολικών οξέων που προκαλούν τη διαρροή στο παχύ έντερο. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για την καλύτερη κατανόηση αυτής της δυσλειτουργίας, με την ελπίδα ότι μπορεί να οδηγήσει σε φάρμακα που στοχεύουν άμεσα το πρόβλημα.
Συμπέρασμα
Όσο εντυπωσιακοί είναι οι αριθμοί 10 έως 30 τοις εκατό, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτός ο τομέας έρευνας φαίνεται να καθοδηγείται από μια συγκεκριμένη ομάδα ερευνητών. Και, δυστυχώς, καθώς η σάρωση 75SeHCAT δεν είναι διαθέσιμη στις ΗΠΑ, δεν είναι σαν να υπάρχει μια γρήγορη εξέταση αίματος για να μάθετε αν το IBS-D σας είναι πραγματικά I-BAM. Ωστόσο, εάν έχετε σταθερά χαλαρά, υδαρή κόπρανα ως μέρος της εικόνας των συμπτωμάτων σας, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε εάν θα είστε υποψήφιος για μια δοκιμή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΒΑΜ.