Μια επισκόπηση του αγκώνα του τένις

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Παρά το όνομά του, ο "αγκώνας του τένις", ή η πλευρική επικοδυλίτιδα, δεν συμβαίνει αποκλειστικά στους παίκτες του τένις. Ο αγκώνας του τένις είναι στην πραγματικότητα η πιο συνηθισμένη πάθηση που παρατηρείται σε ασθενείς που βιώνουν πόνο στον αγκώνα και πιστεύεται ότι οφείλεται σε μικρά δάκρυα των τενόντων που προσκολλούν τους μυς του αντιβραχίου στο οστό του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.

Η διάγνωση του αγκώνα του τένις γίνεται μέσω ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης. Μπορούν να ζητηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις υγείας που προκαλούν πλευρικό πόνο στον αγκώνα.

Η θεραπεία του αγκώνα του τένις είναι συντηρητική και συνήθως περιλαμβάνει ξεκούραση, φορώντας στήριγμα στο αντιβράχιο και λήψη αντιφλεγμονώδους φαρμάκου.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αγκώνα τένις είναι μεταξύ 30 και 50 ετών. Ο αγκώνας του τένις επηρεάζει ίσο αριθμό ανδρών και γυναικών και εμφανίζεται στο κυρίαρχο χέρι στο περίπου 75% των ανθρώπων.

Αιτίες

Ο αγκώνας του τένις εμφανίζεται όταν υπάρχει πρόβλημα με τον τένοντα (που ονομάζεται εκτεινόμενος μυϊκός τένοντας carpi radialis brevis) που προσκολλάται στο εξωτερικό μέρος του οστού του αγκώνα που ονομάζεται πλευρικό επικονδύλιο, δίνοντας έτσι στον αγκώνα του τένις το ιατρικό όνομα «πλευρική επικοδυλίτιδα». Αυτός ο τένοντας είναι η θέση προσκόλλησης του μυός που λειτουργεί για να σπρώχνει τον καρπό πίσω (ονομάζεται επέκταση καρπού).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αγκώνας του τένις δεν είναι απλώς ένας «φλεγμονή» του τένοντα. Αντίθετα, ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης χρήσης, οι ειδικοί πιστεύουν ότι αναπτύσσονται μη ολοκληρωμένα μικροσκοπικά δάκρυα μέσα στον τένοντα. Αυτό οδηγεί σε εκφυλιστική διαδικασία («φθορά») και επακόλουθο πόνο και ευαισθησία που αισθάνεται στο εξωτερικό του αγκώνα.

Ενώ ο αγκώνας του τένις μπορεί να εμφανιστεί μόνος του, υπάρχουν δύο ομάδες ανθρώπων που είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

• Αθλητικοί συμμετέχοντες: Οι αθλητές, ειδικά οι αθλητές της ρακέτας, είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη του αγκώνα του τένις. Περίπου το ένα τρίτο των ερασιτεχνών παικτών τένις βιώνουν τον αγκώνα του τένις κάποια στιγμή στην καριέρα τους. Εκτός από τα αθλήματα ρακέτας, ο αγκώνας του τένις εμφανίζεται σε παίκτες γκολφ, ξιφομάχους και άλλους αθλητές.
• Χειρώνακτες: Οι άνθρωποι που εργάζονται με τα χέρια τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αγκώνα τένις. Οι εργασίες που μπορεί να οδηγήσουν στον αγκώνα του τένις περιλαμβάνουν υδραυλικούς, ζωγράφους, κηπουρούς και ξυλουργούς.

Εκτός από δραστηριότητες που απαιτούν επαναλαμβανόμενο πιάσιμο και σύλληψη, το τραύμα (με τη μορφή άμεσου χτυπήματος στον αγκώνα που οδηγεί σε διόγκωση τένοντα) μπορεί επίσης να προκαλέσει αγκώνα του τένις. αν και, αυτό είναι λιγότερο κοινό ένοχο.

Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του αγκώνα του τένις είναι:

• Πόνος ή κάψιμο πόνου στο εξωτερικό του αγκώνα που επιδεινώνεται με το πιάσιμο ή την ανύψωση
• Ο πόνος ξεκινά από τον αγκώνα αλλά μετά μπορεί να εξαπλωθεί στο αντιβράχιο
• Αδύναμη αντοχή στη λαβή

Ο πόνος που σχετίζεται με τον αγκώνα του τένις έχει συνήθως σταδιακή έναρξη, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι πολύ μεταβλητός, που κυμαίνεται από πολύ ήπια έως σοβαρή και εξουθενωτική.

Διάγνωση

Η διάγνωση του αγκώνα του τένις γίνεται μέσω ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης. Μπορεί να ζητηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που προκαλούν πόνο στον αγκώνα.

Εκτός από τον αγκώνα του τένις, υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες πόνου στο εξωτερικό του αγκώνα, όπως αστάθεια της άρθρωσης, αρθρίτιδα αγκώνα, σύνδρομο ακτινικής σήραγγας και ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας. Αυτές οι καταστάσεις λαμβάνονται γενικά υπόψη εάν τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά για τον αγκώνα του τένις ή εάν ένα άτομο με υποτιθέμενο αγκώνα του τένις δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση

Εκτός από την ερώτηση σχετικά με τα χαρακτηριστικά του πόνου στον αγκώνα σας (π.χ. τοποθεσία και σοβαρότητα), ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τυχόν πιθανούς παράγοντες κινδύνου, όπως εάν έχετε συμμετάσχει σε μια συγκεκριμένη εργασία ή σε δραστηριότητες που σχετίζονται με τον αθλητισμό ή έχετε υποστεί πρόσφατο τραυματισμό στον αγκώνα ή τραύμα.

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό, όπως εάν έχετε ιστορικό ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή παγίδευσης νευρικού αγκώνα.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα πιέσει τον αγκώνα σας σε διάφορα σημεία για να αξιολογήσει την ευαισθησία. Με τον αγκώνα του τένις, υπάρχει συνήθως τρυφερότητα περίπου ένα εκατοστό από το ίδιο το πλευρικό επικόντυλο.

Ο γιατρός σας θα κινεί επίσης (λυγίστε και θα εκτείνεται) τον καρπό σας ενώ το χέρι και ο αγκώνας σας κρατούνται έξω για να δείτε εάν αυτό αυξάνει ή αναπαράγει τον πόνο σας.

Άλλες δοκιμές

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες δοκιμές για τη διάγνωση ορισμένων από τις παραπάνω καταστάσεις. Για παράδειγμα, ενώ μια ακτινογραφία πρέπει να είναι φυσιολογική με τον αγκώνα του τένις, μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές που συμβαδίζουν με την αρθρίτιδα του αγκώνα.

Ομοίως, μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) είναι επίσης συνήθως φυσιολογική, αν και σε ορισμένα άτομα ο προσβεβλημένος τένοντας μπορεί να εμφανίσει κάποιες μη φυσιολογικές αλλαγές. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση του συνδρόμου ακτινικής σήραγγας

Άλλες δοκιμές, όπως η μελέτη αγωγιμότητας νεύρων και η ηλεκτρομυογραφία (EMG), μερικές φορές διεξάγονται για να αποκλείσουν τη συμπίεση των νεύρων. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση φλεγμονωδών καταστάσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία:

• Αδυναμία μεταφοράς αντικειμένων ή χρήσης του χεριού σας
• Πόνος στον αγκώνα που εμφανίζεται τη νύχτα ή κατά την ανάπαυση
• Πόνος στον αγκώνα που επιμένει πέρα ​​από μερικές ημέρες
• Αδυναμία να ισιώσει ή να λυγίσει το χέρι σας
• Οίδημα ή σημαντικές μώλωπες γύρω από την άρθρωση ή τον βραχίονα
• Οποιαδήποτε άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα

Θεραπεία

Η θεραπεία του αγκώνα του τένις συνεπάγεται απλά, μη χειρουργικά βήματα και τα καλά νέα είναι ότι με αρκετό χρόνο, τα περισσότερα άτομα ανταποκρίνονται καλά.

Μη χειρουργικές θεραπείες

Για τους περισσότερους ανθρώπους, μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία του αγκώνα του τένις:

• Τροποποίηση ανάπαυσης και δραστηριότητας: Η διακοπή ή ο σημαντικός περιορισμός δραστηριοτήτων που προκαλούν ή / και επιδεινώνουν την κατάσταση (πολλές φορές για αρκετές εβδομάδες) είναι ένα βασικό πρώτο βήμα για τη θεραπεία.
• φαρμακευτική αγωγήΥπό την καθοδήγηση του γιατρού σας, η λήψη ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (ΜΣΑΦ), μπορεί να διευκολύνει τη φλεγμονή και τον πόνο.
• Στήριγμα: Φορώντας ένα στήριγμα αγκώνα τένις (μια ζώνη που φοριέται στο πίσω μέρος του μυός του αντιβραχίου ακριβώς κάτω από τον αγκώνα σας) μπορεί να μειώσει το άγχος στον τένοντα και τους μυς.
• Φυσικοθεραπεία: Η εκτέλεση ασκήσεων που τεντώνουν και ενισχύουν τους μυς του αντιβράχιου σας, καθώς και διάφορες τεχνικές όπως μασάζ πάγου, θερμότητα ή υπερηχογράφημα, μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της λειτουργίας των μυών και στην επιτάχυνση της επούλωσης.
• Στεροειδής ένεση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να ενέσει κορτιζόνη (ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο) στην περιοχή κοντά στο πλευρικό σας επικόντυλο.

Οι 6 καλύτεροι αγκώνες του τένις του 2020

Συνήθως είναι καλύτερο να ξεκινήσετε θεραπείες με σταδιακό τρόπο, προχωρώντας στην επόμενη θεραπεία μόνο εάν κάποιος αποτύχει να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται μερικούς μήνες από την έναρξη των συμπτωμάτων έως την επίλυση των συμπτωμάτων - σπάνια είναι μια θεραπεία εν μία νυκτί.

Χειρουργική επέμβαση

Ένα μικρό ποσοστό ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αγκώνα του τένις θα απαιτήσουν τελικά χειρουργική θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς μπορεί να εξετάσουν τη χειρουργική επέμβαση εάν οι πιο συντηρητικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές μετά από μια περίοδο έξι έως 12 μηνών.

Η χειρουργική επέμβαση ως επιλογή θεραπείας για τον αγκώνα του τένις

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η "αγκώνα του τένις" ή η πλευρική επικοδυλίτιδα είναι μια οδυνηρή και απογοητευτική κατάσταση, να είστε ήσυχοι γνωρίζοντας ότι δεν είστε μόνοι. Αυτή η κατάσταση είναι κοινή, και με τον κατάλληλο χρόνο και θεραπεία, η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων βιώνει θεραπεία και ανακούφιση τένοντα.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο