Περιεχόμενο
Η τελική ανησυχία, επίσης γνωστή ως τερματική διέγερση ή τελικό παραλήρημα, είναι ένα σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί κοντά στο τέλος της ζωής. Τα άτομα που βιώνουν τελική ανησυχία δείχνουν σημάδια σωματικής, συναισθηματικής ή / και πνευματικής ανησυχίας, καθώς και άγχος, διέγερση και γνωστική πτώση τις ημέρες που οδηγούν στο θάνατο.Μπορεί να είναι ενοχλητικό να παρακολουθείτε το αγαπημένο σας πρόσωπο και να αναρωτιέστε εάν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε γι 'αυτό. Εάν εσείς και η οικογένειά σας γνωρίζετε ήδη και αποδεχθήκατε ότι το αγαπημένο σας πρόσωπο πεθαίνει, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι η απάντηση με ηρεμία και ότι κάνετε ό, τι μπορείτε για να προωθήσετε την άνεση του αγαπημένου σας ατόμου έχει αξία σε αυτές τις τελευταίες μέρες.
Συμπτώματα ανησυχίας τερματικού
Οι συμπεριφορές που εκδηλώνονται όταν κάποιος έχει τελική ανησυχία μπορεί να περιλαμβάνουν εκρήξεις, απόρριψη, αδιέξοδα και έλλειψη προσοχής. Πιστεύεται ότι οι συμπεριφορές προέρχονται από δυσφορία και φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, παρά από γνήσιο θυμό ή εχθρότητα.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της τελικής ανησυχίας μπορούν να χαρακτηριστούν από επιθετική συμπεριφορά ή από ήρεμη, ληθαργική συμπεριφορά. Η επιθετική, συχνά εχθρική συμπεριφορά είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθεί από συναισθηματική άποψη, καθώς και πιο δύσκολη στη διαχείριση.
Η τελική ανησυχία χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση ασυμβίβαστων συμπεριφορών παρά του θυμού, της κατάθλιψης ή άλλων συναισθημάτων που βιώνουν συνήθως κατά τα στάδια του θανάτου.
Πολλές από τις συμπεριφορές είναι χαρακτηριστικές της άνοιας (μείωση της ψυχικής λειτουργίας). Ένα άτομο που έχει τελική ανησυχία μπορεί να φαίνεται άβολο, τραβώντας συνεχώς ρούχα, σεντόνια και ενδοφλέβιες γραμμές (IV).
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να φαίνονται αναποφάσιστοι, να αναζητούν αντικείμενα ή να ζητούν κάτι και μετά να απομακρύνονται από αυτό. Και άλλοι μπορεί να φαίνονται κακοί, κατηγορώντας τους ανθρώπους για αδίκημα που μπορεί ή δεν έχει νόημα.
Μερικές φορές, η ανησυχία εμφανίζεται για λίγο και στη συνέχεια υποχωρεί μόνη της. Ορισμένα άλλα καλά αναγνωρισμένα συμπτώματα στο τέλος της ζωής, όπως η απομάκρυνση από την οικειότητα και η συζήτηση για νεκρά μέλη της οικογένειας, συνήθως συνεχίζονται όταν ένα άτομο βιώνει τελική ανησυχία.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες της τελικής ανησυχίας. Πολλές από τις φυσιολογικές αλλαγές που συνοδεύουν το θάνατο μπορεί να οδηγήσουν σε αυτόν τον τύπο παραληρήματος. Ορισμένες αιτίες τερματικής ανησυχίας αντιστρέφονται εύκολα, ενώ άλλες όχι.
Οι πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα: Τα οπιοειδή και τα αγχολυτικά είναι μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για άνεση στο τέλος της ζωής τους. Είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο παραληρήματος, και, στο πλαίσιο της ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων, τα αποτελέσματά τους που προκαλούν παραλήρημα μπορούν να ενισχυθούν.
- Θεραπείες καρκίνου: Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και τα στεροειδή είναι σκληρά στο σώμα και κάποιος που πεθαίνει είναι πιο πιθανό να εμφανίσει τις αρνητικές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανησυχίας.
- Κακός διαχειριζόμενος πόνος: Συχνά, οι ασθενείς που πεθαίνουν δεν μπορούν να περιγράψουν τον πόνο τους. Και ακόμη και με τη θεραπεία του πόνου, υπάρχει μια λεπτή ισορροπία που πρέπει να επιτευχθεί. Η υπερβολική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα, ενώ η κακή χρήση επιτρέπει την επιδείνωση του πόνου και της δυσφορίας, επιδεινώνοντας περαιτέρω την τελική ανησυχία.
- Ανεπάρκεια οργάνων: Καθώς όργανα όπως το ήπαρ και τα νεφρά αρχίζουν να αποτυγχάνουν, οι μεταβολικές μεταβολές και τα προβλήματα ηλεκτρολυτών επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ομοίως, η καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονική ανεπάρκεια, που συμβαίνουν συνήθως τις ημέρες πριν από το θάνατο, οδηγούν σε μειωμένα επίπεδα οξυγόνου. Όλα αυτά τα συστηματικά αποτελέσματα επιδεινώνουν την τελική ανησυχία.
- Ιατρικά προβλήματα: Η αφυδάτωση, η αναιμία (μειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια), οι λοιμώξεις και οι πυρετοί είναι όλες οι επιπτώσεις των τελικών ιατρικών ασθενειών που αποδυναμώνουν το σώμα και βλάπτουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, συμβάλλοντας στην τελική ανησυχία.
- Έλλειψη εθελοντικής δραστηριότητας: Η κατακράτηση ούρων (η αδυναμία να ακυρωθούν τα ούρα) και η δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνές κοντά στο τέλος της ζωής, καθώς οι αισθήσεις και οι μυϊκές κινήσεις που ελέγχουν αυτές τις λειτουργίες είναι εξασθενημένες. Πόνος και σοβαρή δυσφορία προκύπτουν.
- Μια συναισθηματική απάντηση στο θάνατο: Συχνά, τα άτομα που πεθαίνουν από τερματική ασθένεια το γνωρίζουν. Καθώς πλησιάζει ο θάνατος, ο φόβος, το άγχος και η συναισθηματική αναταραχή μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της ανησυχίας.
Εάν το αγαπημένο σας άτομο εμφανίζει σημάδια ανησυχίας, συνεργαστείτε με τους γιατρούς για να εξερευνήσετε θεραπείες για να βεβαιωθείτε ότι το αγαπημένο σας άτομο είναι άνετο και δεν αγνοούνται οι θεραπευτικές καταστάσεις.
Διάγνωση
Οι ψυχολόγοι συνήθως περιγράφουν τα στάδια του θανάτου ως άρνηση, θυμό, διαπραγματεύσεις, κατάθλιψη και αποδοχή (DABDA), κατά τη διάρκεια του οποίου ένα άτομο μπορεί να βιώσει εκρήξεις, παράλογες και αντιφατικές συμπεριφορές.
Τα στάδια του θανάτου μπορούν να διαφοροποιηθούν από την τελική ανησυχία στο ότι οι συμπεριφορές συμβαίνουν μόλις ληφθεί μια τελική διάγνωση. Με ακραία ανησυχία, συμβαίνουν παράλληλα με την πτώση στο τέλος του κύκλου ζωής τους. Με αυτά τα λόγια, η τελική ανησυχία και το DABDA μπορούν να συμβούν ταυτόχρονα.
Η τερματική ανησυχία μερικές φορές συγχέεται με την πλησιέστερη επίγνωση του θανάτου κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να φαίνεται να μπερδευτεί ή να παραισθήσει σαν να έχει οράματα ή συνομιλίες με αγαπημένα πρόσωπα που έχουν πεθάνει. Ανάλογα με τις περιστάσεις, η τελική ανησυχία και η πληροφόρηση για το θάνατο και συχνά είναι δύσκολο να γίνει διάκριση.
Θεραπεία
Η τελική ανησυχία αντιμετωπίζεται συνήθως μόνο εάν οι συμπεριφορές θέτουν σε κίνδυνο το άτομο ή τους άλλους ή ένα εξουσιοδοτημένο τρίτο μέρος ζητά θεραπεία. Οι επιλογές περιλαμβάνουν ήπια ηρεμιστικά που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες και αντιψυχωτικά που ονομάζονται φαινοθειαζίνες.
Τελική ανησυχία και παραλήρημα στο τέλος της ζωήςΜαρκίζα
Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η εκδήλωση της τελικής ανησυχίας - είτε πρόκειται για εχθρικές λέξεις ή πράξεις, είτε για ήρεμη αντανάκλαση των αναμνήσεων - δεν είναι απαραίτητα σύμφωνη με την προσωπικότητα ενός θανάτου ή το πώς αισθάνεται για εσάς.
Πέρα από τα συναισθήματα που μπορούν να έρθουν ως απάντηση σε ό, τι λέγεται ή γίνεται, καθώς και το γεγονός ότι επικείμενος ο θάνατος, η παρακολούθηση της τελικής ανησυχίας μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε ένοχοι για το πώς χειρίζεστε τη διαδικασία θανάτου του αγαπημένου σας προσώπου.
Όλοι θέλουμε ο θάνατος να είναι μια άνετη και ειρηνική εμπειρία, αλλά, αν το αγαπημένο σας πρόσωπο ασχολείται με την τελική ανησυχία, οι τελευταίες μέρες τους εμφανίζονται ακριβώς το αντίθετο. Ορισμένες αιτίες της τελικής ανησυχίας μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι δύσκολη.
Συχνά, υπάρχουν πολλές πρόσθετες αιτίες τερματικής ανησυχίας και μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί μόνο μία. Εάν εσείς και το αγαπημένο σας πρόσωπο φτάσετε σε αυτό το στάδιο, η άνεση είναι συχνά προτεραιότητα. Η αντιμετώπιση του πόνου ή της ταλαιπωρίας όσο πιο απαλά γίνεται, συχνά με επαγγελματική καθοδήγηση, μπορεί να βοηθήσει να διευκολυνθούν οι τελευταίες ημέρες για όλους τους εμπλεκόμενους.
Πολλές οικογένειες επιλέγουν να συνεργαστούν με μια ομάδα ξενώνα γιατί οι έμπειροι επαγγελματίες στο τέλος της ζωής μπορούν να σας ενημερώσουν τι να περιμένετε και τι είδους παρεμβάσεις χρειάζονται. Οι στενοί φίλοι και άλλα μέλη της οικογένειας μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να περάσετε σε αυτή τη δύσκολη στιγμή .
Μια λέξη από το Verywell
Οι οικογένειες συχνά παγιδεύονται από την τελική ανησυχία. Οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν από επεισόδια υπνηλίας, γαλήνης και ανήσυχου παραλήρημα τις ημέρες πριν πεθάνουν από μια χρόνια ασθένεια.
Λίγες οικογένειες, αν υπάρχουν, μπορεί να σας έχουν αναφέρει την ανησυχία. Με απλά λόγια, δεν είναι μια μνήμη που πολλοί φροντίζουν να ξαναεπισκεφτούν. Αυτό μπορεί να σας κάνει να αναρωτιέστε εάν η εμπειρία σας είναι μοναδική, αφήνοντας σας να ανησυχείτε ότι δεν κάνετε κάτι που πρέπει να κάνετε. Πρέπει να είστε σίγουροι ότι η ανησυχία των τερματικών είναι αρκετά συχνή.
9 σημάδια ότι πλησιάζει το τέλος της ζωής