Σταδιοποίηση του καρκίνου των όρχεων

Posted on
Συγγραφέας: Gregory Harris
Ημερομηνία Δημιουργίας: 14 Απρίλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 18 Νοέμβριος 2024
Anonim
Ι. Τριγώνης | Διαγνωστική προσέγγιση καρκίνου πνεύμονα και σταδιοποίηση
Βίντεο: Ι. Τριγώνης | Διαγνωστική προσέγγιση καρκίνου πνεύμονα και σταδιοποίηση

Η στάση του καρκίνου των όρχεων αναφέρεται στο πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Η σταδιοποίηση προσδιορίζεται με πληροφορίες από την ορχεκτομή, δείκτες όγκου (εξετάσεις αίματος) και μελέτες απεικόνισης.

Καθώς οι όρχεις σχηματίζονται και αναπτύσσονται κοντά στα νεφρά σε ένα έμβρυο, η παροχή αίματος, η λεμφική παροχέτευση και τα νεύρα στον όρχι προέρχονται κοντά στο νεφρό από εκείνη την πλευρά. Επομένως, ο καρκίνος των όρχεων έχει ένα πολύ προβλέψιμο μοτίβο εξάπλωσης. Η πρώτη θέση που συνήθως εξαπλώνουν αυτοί οι καρκίνοι είναι στους λεμφαδένες γύρω από τα νεφρά, μια περιοχή που ονομάζεται retroperitoneum. Επιπλέον, επειδή ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να εκκρίνει δείκτες όγκου, οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να προσδιορίσουν την εξάπλωση της νόσου (ασθενείς με πολύ υψηλούς δείκτες όγκων θεωρείται ότι έχουν μακρινή μεταστατική νόσο).

Εάν ο καρκίνος περιορίζεται στον όρχι, τότε είναι γνωστός ως Στάδιο Ι ή τοπικός καρκίνος. Οι καρκίνοι του σταδίου I έχουν εξαιρετικό ποσοστό θεραπείας: Περίπου το 99% των ανδρών με τη νόσο του σταδίου Ι θα θεραπευτούν και μπορούν να υποδιαιρεθούν περαιτέρω σε ασθένειες σταδίου IA, IB και IS - που αναφέρονται στον κίνδυνο υποτροπής. Το στάδιο ΙΑ αναφέρεται σε καρκίνους που περιορίζονται στον όρχι, χωρίς λεμφοαγγειακή εισβολή (LVI). Το LVI είναι ενδεικτικό της επιθετικότητας ενός καρκίνου και της πιθανότητας εξάπλωσης πέρα ​​από τον όρχι. Οι άνδρες με LVI έχουν καρκίνο του σταδίου ΙΒ. Οι άνδρες με νόσο Στάδιο ΙΑ και ΙΒ παρακολουθούνται συχνά στενά με παρακολούθηση, αν και η χημειοθεραπεία ή η οπισθοπεριτοναϊκή ανατομή των λεμφαδένων (RPLND) είναι επιλογές για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επανεμφάνισης. Οι άνδρες με καρκίνο του σταδίου IS περιορίζουν τον όγκο τους στον όρχι, αλλά έχουν αυξημένους δείκτες όγκου μετά από ορχεκτομή. Άνδρες με νόσο Στάδιο IS απαιτούν χημειοθεραπεία για θεραπεία.


Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, είναι γνωστός ως περιφερειακή εξάπλωση. Οι άνδρες με περιφερειακή εξάπλωση έχουν Στάδιο II ασθένεια.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους λεμφαδένες, ορίζεται μακρινή μεταστατική ασθένεια. Οι κοινές θέσεις μεταστατικής εξάπλωσης περιλαμβάνουν το στήθος, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και τους λεμφαδένες του θώρακα ή του λαιμού. Αυτοί οι άντρες έχουν Στάδιο III ασθένεια.

Κλινικό στάδιο αναφέρεται στο πόσο μακριά φαίνεται ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί με βάση την απεικόνιση (όπως μια αξονική τομογραφία). Παθολογικό στάδιο αναφέρεται στο πόσο πραγματικά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και επιβεβαιώνεται όταν οι όγκοι απομακρύνονται χειρουργικά, συνήθως μετά το RPLND.