Τετραλογία του Fallot (TOF)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η τετραλογία του Fallot;
• Τι προκαλεί την τετραλογία του Fallot;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της τετραλογίας του Fallot;
• Πώς διαγιγνώσκεται η τετραλογία του Fallot;
• Πώς αντιμετωπίζεται η τετραλογία του Fallot;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της τετραλογίας του Fallot;
• Ζώντας με τετραλογία του Fallot
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
• Βασικά σημεία για την τετραλογία του Fallot
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η τετραλογία του Fallot;

Η τετραλογία του Fallot (TOF) είναι μια ομάδα 4 συγγενών καρδιακών ανωμαλιών. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας γεννιέται μαζί τους. Αυτά τα 4 προβλήματα εμφανίζονται μαζί (η τετραλογία αναφέρεται στο 4). Αυτοί είναι:

1. Στένωση (στένωση) της πνευμονικής αρτηρίας. Η πνευμονική αρτηρία μεταφέρει αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες για οξυγόνο.
2. Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα. Αυτό είναι ένα άνοιγμα στον τοίχο μεταξύ των 2 κάτω θαλάμων της καρδιάς (δεξιά και αριστερή κοιλία).
3. Παράκαμψη αορτής. Η αρτηρία που μεταφέρει πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο σώμα (αορτή) μετατοπίζεται προς τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Θα πρέπει να είναι στην αριστερή πλευρά. Σε αυτήν την κατάσταση, η αορτή κάθεται πάνω από το κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα.
4. Υπερτροφία (διεύρυνση) της δεξιάς κοιλίας. Το δεξί κάτω θάλαμο της καρδιάς (κοιλία) είναι μεγαλύτερο από το κανονικό.

Σε μια υγιή καρδιά, το φτωχό οξυγόνο (μπλε) αίμα επιστρέφει στο δεξί θάλαμο της καρδιάς (δεξί κόλπο) από το σώμα. Στη συνέχεια, ταξιδεύει μέσα από την τρικυμμένη βαλβίδα στη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Στη συνέχεια αντλείται μέσω της πνευμονικής βαλβίδας στην πνευμονική αρτηρία και στους πνεύμονες για οξυγόνο. Το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα (κόκκινο) επιστρέφει στον αριστερό άνω θάλαμο της καρδιάς (αριστερός κόλπος) από τους πνεύμονες. Στη συνέχεια διέρχεται από τη μιτροειδής βαλβίδα και στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Τέλος, αντλείται μέσω της βαλβίδας αορτής στην αορτή και έξω στο σώμα.

Ορισμένα παιδιά με TOF μπορεί να έχουν μόνο ελαφρώς χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα τους. Αυτά τα παιδιά συνήθως δεν έχουν μπλε δέρμα (κυάνωση). Άλλα παιδιά με TOF θα έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα τους. Αυτά τα παιδιά έχουν μπλε δέρμα. Αυτό οφείλεται στα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα τους.

Τι προκαλεί την τετραλογία του Fallot;

Τα γονίδια και το οικογενειακό ιστορικό μπορεί να παίξουν ρόλο στο TOF. Μπορεί επίσης να προκληθεί από σύνδρομο Down ή σύνδρομο διαγραφής 22q11.2 (σύνδρομο DiGeorge). Τις περισσότερες φορές, αυτό το καρδιακό ελάττωμα συμβαίνει τυχαία, χωρίς αιτία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τετραλογίας του Fallot;

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λίγο διαφορετικά σε κάθε παιδί. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι το μπλε χρώμα του δέρματος, των χειλιών και των νυχιών. Αυτό μπορεί να έρθει σε ξαφνικά ξόρκια, που ονομάζονται ξόρκια TET. Συμβαίνει όταν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα ενός μωρού πέφτει γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου, τα μωρά μπορεί να δυσκολεύονται να αναπνέουν. Μπορεί επίσης να είναι κουρασμένοι και ιδιότροποι. Στις πιο ακραίες συνθήκες, μπορεί να χάσουν συνείδηση.

Τα συμπτώματα του TOF μπορεί να είναι παρόμοια με συμπτώματα που προκαλούνται από άλλα προβλήματα. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας βλέπει έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η τετραλογία του Fallot;

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί πρώτα να εντοπίσει αυτήν την κατάσταση σε ένα μωρό κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου κατά την εγκυμοσύνη. Ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να υποψιάζεται αυτό το πρόβλημα όταν ακούει έναν αφύσικο ήχο (καρδιακός μουρμούρας) όταν ακούει την καρδιά του παιδιού σας με στηθοσκόπιο. Ο πάροχός σας μπορεί να τον παραπέμψει σε γιατρό για παιδιά (παιδιατρικός καρδιολόγος).

Ο γιατρός καρδιάς του παιδιού σας θα ελέγξει το μωρό σας. Αυτός ή αυτή θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονες του μωρού σας. Οι λεπτομέρειες σχετικά με τον καρδιακό θόρυβο του παιδιού σας θα βοηθήσουν επίσης τον γιατρό να κάνει τη διάγνωση.

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί στη συνέχεια να κάνει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι εξετάσεις που έχει το παιδί σας εξαρτάται από την ηλικία και την κατάστασή του και τις προτιμήσεις του γιατρού.

Ακτινογραφια θωρακος

Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να εμφανίσει αλλαγές στην καρδιά και τους πνεύμονες που προκαλούνται από την τετραλογία του Fallot.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Αυτή η δοκιμή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Δείχνει επίσης ανώμαλους ρυθμούς (αρρυθμίες ή δυσρυθμίες) και επισημαίνει το στρες του καρδιακού μυός. Αυτά τα ζητήματα μπορεί να οφείλονται σε τετραλογία του Fallot.

Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ)

Η ηχώ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κάνει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Αυτό το τεστ μπορεί να δείξει δομικές αλλαγές που προκαλούνται από την τετραλογία του Fallot.

Καρδιακός καθετηριασμός (καρδιακός ή καρδιακός καθετήρας)

Ένας καρδιακός καθετηριασμός παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις δομές μέσα στην καρδιά. Σε αυτό το τεστ, ένας μικρός, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) τοποθετείται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα του παιδιού σας. Στη συνέχεια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τον καθοδηγεί στην καρδιά του παιδιού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα κάνει την ένεση στο παιδί σας με βαφή αντίθεσης για να δει την καρδιά του πιο καθαρά. Αυτή η δοκιμή μετρά την αρτηριακή πίεση και το οξυγόνο του παιδιού σας στους 4 θαλάμους της καρδιάς. Μετρά επίσης την αρτηριακή πίεση και το οξυγόνο στην πνευμονική αρτηρία και την αορτή. Το παιδί σας θα πάρει φάρμακο για να χαλαρώσει και να αποτρέψει τον πόνο (καταστολή).

Πώς αντιμετωπίζεται η τετραλογία του Fallot;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα, την ηλικία και τη γενική υγεία του παιδιού σας. Εξαρτάται επίσης από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση.

Μερικά παιδιά θα χρειαστούν εμφύτευση για να παρέχουν σταθερή πνευμονική ροή αίματος έως ότου μια πιο μόνιμη επιδιόρθωση μπορεί να γίνει αργότερα.

Όλα τα παιδιά με τετραλογία του Fallot πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να το διορθώσουν. Τα περισσότερα παιδιά το έχουν πριν γίνουν 1 έτους. Συχνά γίνεται περίπου 6 μηνών. Μια ομάδα χειρουργών καρδιάς θα κάνει τη χειρουργική επέμβαση του παιδιού σας.

Για να διορθώσετε το TOF, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα έμπλαστρο για να κλείσει το διαφραγματικό ελάττωμα της κοιλίας (VSD). Η διεύρυνση της οδού εκροής της δεξιάς κοιλίας μπορεί να γίνει ανακουφίζοντας την πνευμονική στένωση και ενδεχομένως χρησιμοποιώντας ένα έμπλαστρο για μεγέθυνση των πνευμονικών αρτηριών εάν υπάρχει στένωση.

Η διόρθωση των καρδιακών ελαττωμάτων θα επιτρέψει στο αίμα που δεν έχει οξυγόνο να ταξιδέψει στην κανονική του διαδρομή, η οποία περνά από την πνευμονική αρτηρία στους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της τετραλογίας του Fallot;

Αυτή η κατάσταση συχνά δεν προκαλεί επιπλοκές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει αυτά τα προβλήματα:

• Θρόμβοι αίματος (που μπορεί να είναι στον εγκέφαλο προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο)
• Λοίμωξη στην επένδυση της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα)
• Συγκοπή
• Θάνατος

Ζώντας με τετραλογία του Fallot

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας μπορεί να κουραστεί εύκολα και να κοιμηθεί περισσότερο. Τελικά, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να είναι ενεργά. Τα επίπεδα δραστηριότητας, η όρεξη και η ανάπτυξη των παιδιών γίνονται φυσιολογικά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όμως, μερικά παιδιά που είχαν χειρουργική επέμβαση για TOF μπορεί να έχουν προβλήματα μάθησης ή να μεγαλώνουν κανονικά.

Ο γιατρός καρδιάς του παιδιού σας μπορεί να του δώσει αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί φάρμακο πριν από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις ή οδοντιατρικές εξετάσεις.

Τα περισσότερα παιδιά που έχουν χειρουργική επέμβαση για αυτήν την πάθηση θα ζήσουν υγιείς ζωές. Μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας όταν είναι ενήλικες. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών της καρδιάς. Αυτά περιλαμβάνουν τη διεύρυνση της δεξιάς κοιλίας, τους μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και την καρδιακή ανεπάρκεια. Οι γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν παιδιά πρέπει να ελέγχονται από γιατρό πριν από την εγκυμοσύνη.

Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τις προοπτικές του παιδιού σας.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν δυσκολεύεται να αναπνέει, να τρώει ή να είναι ενεργός.

Βασικά σημεία για την τετραλογία του Fallot

• Η τετραλογία του Fallot είναι 4 συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες. Τα παιδιά γεννιούνται με αυτήν την κατάσταση.
• Αυτή η κατάσταση εμποδίζει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο σώμα.
• Όλα τα παιδιά με τετραλογία του Fallot πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να το διορθώσουν.
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα παιδιά θα ζήσουν υγιείς ζωές.
• Τα περισσότερα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για TOF θα χρειαστούν πρόσθετες χειρουργικές ή επεμβατικές διαδικασίες κατά την ενηλικίωση.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψη και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τις νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας για το παιδί σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα βοηθήσει το παιδί σας. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάσταση του παιδιού σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν το παιδί σας δεν παίρνει το φάρμακο ή δεν έχει κάνει τη δοκιμή ή τη διαδικασία.
• Εάν το παιδί σας έχει ραντεβού παρακολούθησης, γράψτε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του παιδιού σας μετά τις ώρες γραφείου. Αυτό είναι σημαντικό εάν το παιδί σας αρρωστήσει και έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε συμβουλές.