Διαφορές μεταξύ της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του Λύκου

Περιεχόμενο

• Βασικά στοιχεία RA και Lupus
• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) και ο λύκος είναι και οι δύο αυτοάνοσες ασθένειες που επιτίθενται στο σώμα σας με παρόμοιο τρόπο. Στις αυτοάνοσες ασθένειες, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ ορισμένων υγιών ιστών και επικίνδυνων παθογόνων, όπως ιοί ή βακτήρια. Αρχίζει να επιτίθεται, δημιουργώντας αυτοαντισώματα που βλάπτουν τα όργανα και τους ιστούς σας.

Τα συγκεκριμένα μέρη του σώματος που προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα καθορίζονται από την ασθένεια που έχετε. Ενώ η RA και ο λύκος είναι παρόμοια, οι διαφορές τους είναι σημαντικές όσον αφορά τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας.

Βασικά στοιχεία RA και Lupus

Ρευματοειδής αρθρίτιδα συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στην επένδυση των αρθρώσεων και, σε σοβαρές περιπτώσεις, στα εσωτερικά σας όργανα. Η RA μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια, το στόμα και τους πνεύμονές σας.

Μερικά άτομα με ΡΑ έχουν φωτοβολίδες (όταν τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά) και ύφεση (όταν τα συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά). Για άλλους, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι πιο συνεπής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις RA, οι εξετάσεις εντοπίζουν πρωτεΐνες που ονομάζονται ρευματοειδείς παράγοντες στο αίμα. Τα άτομα που είναι θετικά για ρευματοειδείς παράγοντες έχουν οροθετική RA. Άτομα χωρίς αυτά έχουν οροαρνητική RA.

Λύκος αναφέρεται σε πολλές διαφορετικές φλεγμονώδεις καταστάσεις που εμπλέκουν το δέρμα και / ή τα εσωτερικά όργανα. Η συστηματική μορφή, που ονομάζεται συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE), είναι μια ασθένεια που έρχεται σε εξάρσεις και ύφεση, με το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτίθεται σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά συνήθως προσβάλλει το δέρμα, τις αρθρώσεις, την καρδιά, τους πνεύμονες, το αίμα, τα νεφρά και τον εγκέφαλό σας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λύκου:

• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE), ο πιο κοινός τύπος
• Νεφρίτιδα Λύκου (φλεγμονή των νεφρών), συχνά χαρακτηριστικό του ΣΕΛ
• Λύκος που προκαλείται από ναρκωτικά
• Χρόνιος δερματικός (δισκοειδής) λύκος
• Νέος λύκος
• Νεφρίτιδα Λύκου

ΡΑ

• Χρόνια, αυτοάνοσα, φλεγμονώδη

  
  

• Κατά κύριο λόγο προσβάλλει αρθρώσεις. όργανα που εμπλέκονται σε σοβαρή ασθένεια

• Μπορεί να επηρεάσει τα μάτια, το στόμα, τους πνεύμονες

• Μπορεί να αναβοσβήνει και να εκπέμψει

• Έρχεται σε οροθετικούς και οροαρνητικούς τύπους

Λύκος

• Χρόνια, αυτοάνοσα, φλεγμονώδη

• Κατά κύριο λόγο προσβάλλει όργανα και άλλους ιστούς

• Μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τις αρθρώσεις, την καρδιά, τους πνεύμονες, το αίμα, τα νεφρά και τον εγκέφαλο

• Συνήθως αναβοσβήνει και εκπέμπει

Αιτίες

Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί RA, αλλά υποψιάζονται ότι πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή του, όπως:

• Γενεσιολογία
• περιβάλλον
• Ορμόνες

Ομοίως, η ακριβής αιτία του λύκου δεν είναι ακόμη γνωστή. Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

• Γενεσιολογία
• Ορμόνες
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες
• Ορισμένες λοιμώξεις
• φαρμακευτική αγωγή

Σε περιπτώσεις λύκου που προκαλείται από φάρμακα, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου που το προκάλεσε.

Ποιος το παίρνει;

Η RA και ο λύκος είναι συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Η RA μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή στη ζωή, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας, αλλά η εμφάνιση συνήθως συμβαίνει μεταξύ 35 και 50 ετών. Είναι πιο συχνή σε ορισμένες κοινότητες ιθαγενών Αμερικής από ό, τι σε άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής.

Ο Λύκος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρά άτομα ηλικίας από 15 έως 44 ετών. Οι έγχρωμοι άνθρωποι το αναπτύσσουν συχνότερα από τους λευκούς.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ	ΡΑ	ΛΟΥΠΟΥ
Γένος	γυναίκες	γυναίκες
Ηλικία	35-50	15-44
Εθνικότητα	Ιθαγενείς Αμερικάνοι	Άνθρωποι του χρώματος

Συμπτώματα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος μοιράζονται μερικά γενικά συμπτώματα, αλλά το καθένα έχει πολλά άλλα, τα οποία μπορούν να σας βοηθήσουν (και ο γιατρός σας) να τους ξεχωρίσουν.

Συμπτώματα που έχουν κοινά περιλαμβάνω:

• Πόνος στις αρθρώσεις
• Ακαμψία στις αρθρώσεις
• Οίδημα και φλεγμονή
• Κούραση
• Πυρετός χαμηλού βαθμού

Τα συμπτώματα της RA που δεν είναι τυπικά του λύκου είναι:

• Ερυθρότητα ή ζεστασιά κοντά σε πρησμένες αρθρώσεις
• Ρευματοειδή οζίδια
• Παραμορφώσεις χεριών και ποδιών
• Κοινή υπερθέρμανση (μερική εξάρθρωση) ή εξάρθρωση

Σημεία και συμπτώματα της RA

Τα συμπτώματα του λύκου που δεν είναι τυπικά της RA περιλαμβάνουν:

• Ανεξήγητα εξανθήματα που μπορεί να γίνουν πληγές ή βλάβες
• Εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στα μάγουλα
• Αναιμία
• Απώλεια μαλλιών
• Πόνος στο στήθος με βαθιά αναπνοή (πλευρίτιδα)
• Ευαισθησία στο φως του ήλιου ή άλλες μορφές φωτός (φωτοευαισθησία)
• Μη φυσιολογική πήξη του αίματος
• Ανεξήγητη αλλαγή βάρους
• Η νόσος του Raynaud (εξαιρετικά κρύα χέρια που γίνονται μπλε ή άσπρα και είναι δύσκολο να ζεσταθούν)

Σημεία και συμπτώματα του Λύκου

Διάγνωση

Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστούν. Χρειάζεται αρκετά βήματα για να διαπιστώσετε εάν έχετε αυτοάνοση ασθένεια και, εάν ναι, ποια. Η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία, οπότε αξίζει τον χρόνο και την προσπάθεια που χρειάζεται για να φτάσουμε στο κάτω μέρος των πραγμάτων.

Όποια διάγνωση καταλήξετε, η διαδικασία πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων σας, του οικογενειακού ιατρικού ιστορικού και μιας φυσικής εξέτασης. Από εκεί, ο γιατρός θα αποφασίσει ποιες εξετάσεις και εικόνες θα παραγγείλει.

Εργαστήρια και δοκιμές

Επειδή η RA και ο λύκος είναι αμφότερες φλεγμονώδεις, πολλές δοκιμές που μετρούν φλεγμονώδεις δείκτες στο αίμα σας είναι κοινά μέρη και των δύο διαγνώσεων. Τα αποτελέσματα απλά λένε στο γιατρό εάν έχετε ή δεν έχετε σημαντική φλεγμονή. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR ή ρυθμός sed)
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)

Άλλες εξετάσεις αναζητούν συγκεκριμένα αντισώματα στο αίμα σας. Μπορεί να έχετε οποιοδήποτε συνδυασμό αυτών των εξετάσεων, ανάλογα με το τι υποψιάζεται ο γιατρός σας σε αυτό το σημείο της διαδικασίας:

• Αντι-κυκλικό πεπτιδικό κιτρινοποίησης (αντι-CCP): Αυτό το αυτοαντισώμα βρίσκεται σε υψηλά επίπεδα σχεδόν αποκλειστικά σε άτομα με RA και υπάρχει μεταξύ 60% και 80% αυτών των ατόμων.
• Ρευματοειδής παράγοντας (RF): Αυτό το αντίσωμα βρίσκεται σε περίπου 70% έως 80% των ατόμων με RA, αλλά εμφανίζεται επίσης σε άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις και λοιμώξεις.
• Αντιπυρηνικό αντίσωμα (ANA): Αυτό το τεστ είναι θετικό σε όλα σχεδόν τα άτομα με λύκο (SLE), επομένως είναι χρήσιμο να αποκλείσουμε την πάθηση. Ωστόσο, άτομα με άλλες ιατρικές παθήσεις, ακόμη και υγιείς, μπορούν να έχουν θετικό τεστ ANA.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει και άλλες δοκιμές αντισωμάτων. Και εάν υποψιάζεστε ότι έχετε λύκο, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση ούρων και βιοψία ιστών για να μετρήσετε τη συμμετοχή των οργάνων.

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Εικόνα

Οι δοκιμές απεικόνισης που μπορεί να αποτελούν μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας και για τις δύο καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Υπέρηχος

Και πάλι, μπορεί να γίνει πρόσθετη απεικόνιση για να αναζητηθεί εμπλοκή οργάνων στον λύκο, όπως:

• Ηχοκαρδιογράφημα για να κοιτάξουμε την καρδιά
• Υπολογιστική τομογραφία (CT) σάρωση του στήθους ή της κοιλιάς για την εξέταση άλλων εσωτερικών οργάνων.

Επειδή αυτές οι ασθένειες είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστούν, μπορεί να έχετε οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις και ακόμη περισσότερο πριν λάβετε μια σταθερή διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται ο Λύκος;

Θεραπεία

Ούτε η RA ούτε ο λύκος μπορούν να θεραπευτούν. Οι στόχοι της θεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων και η πρόληψη της βλάβης, με τη μακροπρόθεσμη ύφεση να είναι το καλύτερο σενάριο.

Και οι δύο αυτές καταστάσεις αντιμετωπίζονται συνήθως από ρευματολόγους-γιατρούς που ειδικεύονται στις μυοσκελετικές παθήσεις και σε ορισμένες αυτοάνοσες παθήσεις.

Φάρμακα

Οι κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο της RA όσο και του λύκου περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Ανοσοκατασταλτικά / τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs)
• Κορτικοστεροειδή
• Βιολογία και βιοϊσοδύναμα

Άτομα με λύκο ή RA μπορεί επίσης να λάβουν αντιμυλοειδή φάρμακα (χλωροκίνη, υδροξυχλωροκίνη).

Άλλες μη χειρουργικές θεραπείες

Άλλες προσεγγίσεις θεραπείας μπορεί να είναι παρόμοιες και για τις δύο καταστάσεις, όπως:

• Φυσική θεραπεία ή εργασιακή θεραπεία
• Στεροειδείς ενέσεις
• Θεραπεία μασάζ
• Βελονισμός
• Διαχείριση άγχους
• Διαιτητικές αλλαγές
• Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής

Αντιμετωπίζοντας αποτελεσματικά τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καταστεί απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις και των δύο νόσων, αλλά τέτοιες διαδικασίες θεωρούνται ως εναλλακτική λύση θεραπείας.

Με RA, μπορεί να χρειαστείτε αντικατάσταση αρθρώσεων, ανάλογα με το ποιοι αρθρώσεις επηρεάζονται και σε ποιο βαθμό. Οι αντικαταστάσεις γόνατος και ισχίου είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι.

Η αντικατάσταση της άρθρωσης είναι λιγότερο συχνή στον λύκο. Μπορεί να καταστεί απαραίτητο λόγω βλάβης από την ίδια την ασθένεια ή από ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. Όπως και με την RA, τα ισχία και τα γόνατα είναι οι πιο συχνά αντικατασταθείσες αρθρώσεις.

Μερικά άτομα με νεφρίτιδα λύκου μπορεί τελικά να χρειαστούν αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Πώς αντιμετωπίζεται ο Λύκος