Επισκόπηση των όγκων ινομυώματος της μήτρας

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Οι όγκοι του ινομυώματος της μήτρας, επίσης γνωστοί ως ινομυώματα ή λειομυώματα, είναι αρκετά συχνές, επηρεάζοντας μεταξύ 20% και 80% όλων των γυναικών. Αυτές οι αυξήσεις είναι καλοήθεις (δεν είναι καρκινικές) και μπορεί να είναι ασυμπτωματικές (χωρίς συμπτώματα) ή μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που κυμαίνονται από πυελική / κοιλιακή δυσφορία έως ακανόνιστη αιμορραγία έως προβλήματα εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινομυωμάτων της μήτρας και μπορεί να κυμαίνονται σε μέγεθος. Μπορεί να διαγνωστεί με ινομυώματα της μήτρας βάσει γυναικολογικής εξέτασης ή τεστ απεικόνισης. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο, ορμονική θεραπεία ή / και χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Συχνά, τα ινομυώματα της μήτρας δεν προκαλούν αξιοσημείωτα αποτελέσματα. Ωστόσο, μπορείτε να παρατηρήσετε κατά καιρούς ενοχλητικά συμπτώματα. Πολλές γυναίκες παρατηρούν ένα κυκλικό μοτίβο, με επιδεινούμενα συμπτώματα ακριβώς πριν και κατά τη διάρκεια των περιόδων τους. Ωστόσο, για ορισμένες γυναίκες, τα συμπτώματα είναι αισθητά συνεχώς.

Τα κοινά συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας περιλαμβάνουν:

• Metrorrhagia (αιμορραγία όταν δεν έχετε περίοδο)
• Οδυνηρές περιόδους
• Menorrhagia (βαριά ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία)
• Πυελική ή κοιλιακή πίεση και / ή δυσφορία
• Οίδημα ή διόγκωση της κάτω κοιλίας
• Πόνος ενώ κάνετε σεξ
• Πρόβλημα ούρησης ή συχνή ώθηση ούρησης μικρών ποσοτήτων
• Πόνος στην πλάτη
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε μερικά ή όλα αυτά τα αποτελέσματα και μπορεί να κυμαίνονται σε σοβαρότητα από ήπια έως σοβαρή και απενεργοποίηση.

Επιπλοκές

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές στην υγεία και οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν αυτά τα προβλήματα ακόμη και χωρίς να έχουν κάποια από τα εμφανή συμπτώματα που σχετίζονται με αυτές τις αυξήσεις. Εάν έχετε διαγνωστεί με ινομυώματα της μήτρας, ο γιατρός σας θα προσέξει να παρακολουθήσει αυτά τα ζητήματα.

Και, ο γιατρός σας μπορεί να σας ελέγξει για ινομυώματα εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την εγκυμοσύνη.

Ζητήματα που μπορεί να αναπτυχθούν λόγω όγκων ινομυώματος της μήτρας περιλαμβάνουν:

• Αναπαραγωγικά προβλήματα
• Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως αποβολή και πρόωρος τοκετός
• Η ανάγκη για καισαρική τομή

Αιτίες

Οι όγκοι του ινομυώματος της μήτρας είναι υπερανάπτυξη ιστού λείου μυός. Η επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) περιέχει μυ, έτσι ώστε η μήτρα να μπορεί να τεντωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να συρρικνωθεί (συμπίεση) κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Υπάρχουν αρκετοί γνωστοί παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητές σας για ανάπτυξη όγκου ινομυώματος. Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι είναι συνηθισμένοι και μπορείτε να αναπτύξετε έναν χωρίς παράγοντες κινδύνου και επίσης να μην αναπτύξετε έναν ακόμη και αν έχετε παράγοντες κινδύνου.

Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ένα οικογενειακό ιστορικό ινομυωμάτων
• Ένα προσωπικό ιστορικό ινομυωμάτων
• Προχωρώντας την ηλικία
• Ευσαρκία
• Nulliparity: Οι γυναίκες που δεν είχαν παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
• Φυλή: τα ινομυώματα είναι πιο συνηθισμένα και αναπτύσσονται σε νεαρή ηλικία μεταξύ των γυναικών αφροαμερικάνων

Οιστρογόνο

Οι όγκοι του ινομυώματος μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή μετά την έναρξη της εμμηνόρροιας μιας γυναίκας, δηλαδή όταν το σώμα αρχίζει να παράγει τα οιστρογόνα, μια γυναικεία ορμόνη. Αυτοί οι εξαρτώμενοι από οιστρογόνα όγκοι αναπτύσσονται και αναπτύσσονται ως απόκριση στην ορμόνη.

Άλλες διακυμάνσεις οιστρογόνων μπορούν να επηρεάσουν τους ινομυώδεις όγκους, όπως:

• Εγκυμοσύνη: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα λόγω του επιπλέον οιστρογόνου που παράγει το σώμα σας.
• Εμμηνόπαυση: Οι όγκοι του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να μειωθούν σε μέγεθος μόλις εμφανιστεί εμμηνόπαυση - λόγω της απότομης μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων.
• Φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα: Γυναίκες που έχουν ινομυώματα ή που είχαν στο παρελθόν πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.

Η παχυσαρκία και η μηδενικότητα είναι καταστάσεις στις οποίες το σώμα εκτίθεται σε υψηλά επίπεδα οιστρογόνων για μεγάλο χρονικό διάστημα, και αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει τη σχέση τους με τους όγκους του ινομυώματος.

Διάγνωση

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορεί να χρησιμοποιήσει η ιατρική σας ομάδα για τη διάγνωση του όγκου του ινομυώματος. Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις, όπως πυελική εξέταση, μελέτες απεικόνισης ή / και εξετάσεις αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας όγκος ινομυώματος ανιχνεύεται τυχαία εάν κάνετε ιατρική εξέταση για άλλο λόγο.

Διαγνωστικές δοκιμές

Η πυελική εξέταση είναι μια εξέταση στην οποία ο γιατρός σας θα έκανε μια φυσική εξέταση του κόλπου και του τραχήλου σας. Αυτή η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει ένα επίχρισμα Pap και μπορεί να εντοπίσει αναπτύξεις και ανώμαλες δομές του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, και μερικές φορές του κάτω τμήματος της μήτρας.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τη φυσική εξέταση, μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση απεικόνισης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει έναν πυελικό ή / και κοιλιακό υπερηχογράφημα ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT). Η ανάλυση ούρων είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για την εξέταση ενός δείγματος των ούρων σας. Και οι εξετάσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν επίπεδα οιστρογόνων, πλήρες αριθμό αίματος (CBC) ή / και εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Τι δείχνει μια ορμονική εξέταση αίματος για τις γυναίκες

Τύποι όγκων ινομυώματος

Οι όγκοι του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να κυμαίνονται σε μέγεθος - μπορεί να είναι τόσο μικροί όσο ένας σπόρος ή ένα μπιζέλι ή τόσο μεγάλος όσο ένα πορτοκαλί ή μικρό πεπόνι.Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι ινομυωμάτων της μήτρας και μπορείτε να έχετε περισσότερους από έναν τύπους ταυτόχρονα.

Οι τύποι όγκων του ινομυώματος περιλαμβάνουν:

• Υποβλεννογόνα (υποβρύχια) ινομυώματα, αναπτύσσονται στο εξωτερικό της μήτρας και συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα εκτός εάν μεγαλώνουν αρκετά ώστε να επηρεάζουν άλλα όργανα. Μπορεί να παραμορφώσουν το εξωτερικό στρώμα της μήτρας, και αυτό μπορεί να φανεί σε μια εξέταση απεικόνισης.
• Ρυθμισμένα λειομυώματα είναι υποβρύχια ινομυώματα που αναπτύσσουν μίσχο ή μίσχο και εκτείνονται μακριά από τη μήτρα. Αυτοί οι όγκοι του ινομυώματος μπορεί να διευρυνθούν και να συστραφούν, προκαλώντας σοβαρό πόνο.
• Υποβλεννογονικά ινομυώματα αναπτύσσονται ακριβώς κάτω από την επένδυση της μήτρας και μπορεί να εκτείνονται στη μήτρα, προκαλώντας πιθανώς προβλήματα στην εμμηνόρροια. Αυτοί οι ινομυώδεις όγκοι μπορούν να προκαλέσουν παραμόρφωση του εσωτερικού της μήτρας, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση απεικόνισης.
• Ενδομυϊκοί όγκοι της μήτρας βρίσκονται μέσα στο τοίχωμα της μήτρας και μπορούν να μεγεθύνουν τη μήτρα.
• Διαδερμικά ινομυώματα είναι σαν τα ενδομυϊκά ινομυώματα, εκτός του ότι εκτείνονται σε ολόκληρο το τοίχωμα της μήτρας και μπορεί να αλλάξουν το σχήμα της μήτρας.
• Παρασιτικά ινομυώματα της μήτρας είναι ο σπανιότερος τύπος λειομυώματος και αναπτύσσονται όταν ένας όγκος ινομυώματος προσκολλάται σε άλλο όργανο.

Θεραπεία

Οι όγκοι του ινομυώματος μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά ή ιατρικά. Γενικά, η ιατρική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν εξαλείφει πλήρως τους όγκους. Η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να είναι επωφελής, ειδικά εάν το ινομυώμα της μήτρας σας επηρεάζει τη γονιμότητα ή εάν είναι κίνδυνος εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και μπορεί να υποτροπιάσουν οι όγκοι του ινομυώματος της μήτρας.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε φάρμακα για τον πόνο, όπως το Advil (ibuprofen) ή το Tylenol (ακεταμινοφαίνη) για να ανακουφίσετε τις κράμπες και την ταλαιπωρία που προκαλείται από τον όγκο του ινομυώματος της μήτρας.

Ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) μπορεί να προκαλέσει συρρίκνωση των ινομυωμάτων. Αυτό μπορεί να διευκολύνει τη χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να είναι αρκετό για τη μείωση των επιπτώσεων του όγκου του ινομυώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικές διαδικασίες

Οι χειρουργικές θεραπείες για τα ινομυώματα περιλαμβάνουν υστερεκτομή, μυομεκτομή και εμβολισμό.

• Η υστερεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Εάν έχετε υστερεκτομή πριν από την εμμηνόπαυση, θα εμφανίσετε πρώιμη εμμηνόπαυση και δεν θα μπορείτε να μείνετε έγκυος.
• Ο εμβολιασμός είναι μια διαδικασία κατά την οποία η παροχή αίματος στον όγκο διακόπτεται έτσι ώστε η ανάπτυξη της μήτρας να μαραθεί.
• Μυομεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ενός όγκου του ινομυώματος χωρίς να αφαιρείται η μήτρα. Αυτό σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή, αν και μπορεί να είναι απαραίτητη καισαρική τομή.

Είναι μια μυομηκτομή μια καλύτερη επιλογή για την αφαίρεση των όγκων των ινομυωμάτων;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που ο γιατρός σας θα εξετάσει κατά τον προγραμματισμό μιας μυομεκτομής. Η σωστή διαδικασία για εσάς εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό του όγκου της μήτρας (ή των όγκων).

• Η λαπαροσκοπική χειρουργική περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής τομής για την απομάκρυνση του ινομυώματος της μήτρας. Αυτή η τεχνική μπορεί να ληφθεί υπόψη εάν ο όγκος του ινομυώματος είναι μικρός και εύκολα προσβάσιμος.
• Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ χρησιμοποιεί φως υψηλής έντασης για την αφαίρεση μικρών ινομυωμάτων.
• Ένα υστεροσκόπιο είναι ένας λεπτός σωλήνας που μπορεί να εισαχθεί μέσω του κόλπου και στη μήτρα για να αφαιρέσει τον ινομυωτικό όγκο σας.

Μπορεί να χρειαστούν περίπου 3 έως 4 εβδομάδες για να ανακάμψετε μετά από μυομεκτομή. Μερικές φορές οι συμφύσεις (ιστός ουλής) μπορεί να αναπτυχθούν τους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, προκαλώντας πόνο, κράμπες και / ή ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Αυτές οι επιπλοκές είναι πιθανότερο να εμφανιστούν όταν υπάρχουν περισσότερα από ένα ινομυώματα και όταν τα ινομυώματα είναι μεγάλα.

Λάβετε υπόψη ότι οι όγκοι του ινομυώματος μπορεί να επιστρέψουν μετά από μυομεκτομή και μπορεί να χρειαστεί επανάληψη χειρουργικής επέμβασης.

Μια λέξη από το Verywell

Οι όγκοι του ινομυώματος της μήτρας είναι αρκετά συνηθισμένοι, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να τον αγνοήσετε. Εάν έχετε συμπτώματα που οφείλονται σε έναν όγκο ινομυώματος της μήτρας, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας σας. Εάν δεν έχετε συμπτώματα, η ιατρική σας ομάδα θα πρέπει να παρακολουθεί τον ινομυωτικό όγκο σας, ειδικά εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Οι περισσότερες γυναίκες έχουν καλή πρόγνωση και βιώνουν καλή ανάρρωση μετά τη θεραπεία των όγκων του ινομυώματος της μήτρας.