Περιεχόμενο
Burkholderia cepacia, ένα βακτήριο που κάλεσε Pseudomonas cepacia, είναι μια σπάνια αλλά σημαντική απειλή για τα άτομα που ζουν με κυστική ίνωση (ΚΙ). Ενώ η λοίμωξη είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα, μπορεί να γίνει σοβαρή, ακόμη και απειλητική για τη ζωή.Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Burkholderia cepacia είναι μια ομάδα βακτηρίων που βρίσκονται φυσικά σε υγρό έδαφος και σε φυτά που αποσυντίθενται. Στο παρελθόν, πιστεύαμε ότι τα στελέχη του Β. Cepacia που βρέθηκαν στο περιβάλλον δεν ήταν τα ίδια με αυτά που βρέθηκαν στους ανθρώπους. Πρόσφατες μελέτες έχουν αποδείξει το αντίθετο, επιβεβαιώνοντας ότι τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω επαφής με μολυσμένα άτομα καθώς και μολυσμένες επιφάνειες.
Β. Cepacia σπάνια επηρεάζει άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα. Β. Cepacia Η λοίμωξη δεν είναι συχνή ακόμη και σε άτομα με κυστική ίνωση. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Cystic Fibrosis, μόνο το 3% των ατόμων με κυστική ίνωση έδειξαν θετικά για τα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με συμπτώματα και χωρίς. Τα καλά νέα είναι ότι Β. Cepacia εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από άλλους οργανισμούς που είναι υπεύθυνοι για λοιμώξεις σε άτομα με ΚΙ. Τα κακά νέα είναι ότι, όταν συμβαίνει, μπορεί συχνά να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Ενώ είναι δυνατό γιαΒ. Cepacia για να εξαπλωθεί μέσω έμμεσης επαφής με αντικείμενα (fomites), η επαφή από άτομο σε άτομο είναι μακράν η πιο κοινή οδός μετάδοσης. Εάν μολυνθεί με οποιοδήποτε στέλεχος Β. Cepacia, θα πρέπει να αποφεύγετε τη στενή επαφή με άλλα ευαίσθητα άτομα. Αυτό περιλαμβάνει την κοινή χρήση δωματίων νοσοκομείου ή την ύπαρξη ατόμων που έχουν ανοσοκατασταλθεί ή έχουν ΚΙ.
Εάν μεταδοθεί έμμεσα, Β. Cepacia είναι γνωστό ότι ζει σε νεροχύτες, πάγκοι, σκεύη και είδη προσωπικής φροντίδας για έως και δύο ώρες εάν τα βακτηριακά σταγονίδια είναι στεγνά και έως 24 ώρες εάν είναι βρεγμένα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του Β. Cepacia, εάν υπάρχουν, είναι τα ίδια με αυτά για οποιαδήποτε λοίμωξη των πνευμόνων και μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα, συμφόρηση, δύσπνοια και συριγμό.
Μια φορά Β. Cepacia μπαίνει στο σώμα, υπάρχουν τρία πιθανά πράγματα που μπορούν να συμβούν:
- Αποικίζεται στους πνεύμονες αλλά δεν προκαλεί συμπτώματα ή μακροχρόνιες επιδράσεις.
- Αποικίζεται στους πνεύμονες, προκαλώντας λοίμωξη και φλεγμονή που επιδεινώνει αργά τη λειτουργία των πνευμόνων.
- Απλώνεται (διαδίδεται) σε όλο το σώμα προκαλώντας σύνδρομο cepacia, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ταχεία επιδείνωση των πνευμόνων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο cepacia μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εντός εβδομάδων.
Διάγνωση
Ο καλύτερος τρόπος διάγνωσης Β. Cepacia είναι η καλλιέργεια των πτυέλων (ένα μείγμα βλέννας και σάλιο που βήχα από την αναπνευστική οδό). Μια κουλτούρα θα επιβεβαιώσει εάν Β. Cepacia είναι παρόν και, εάν ναι, με ποιο είδος ή καταπόνηση αντιμετωπίζετε.
Ωστόσο, αυτό δεν διαγιγνώσκει οριστικά ούτε αποκλείει τη λοίμωξη, ωστόσο, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται βρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα με κάμερα μέσα στους αεραγωγούς σας και θα πρέπει να συζητηθεί με τον πνευμονολόγο σας.
Θεραπεία
Εάν έχετε CF και έχετε μολυνθεί με Β. Cepacia, θα πρέπει να είστε ακόμη πιο επιμελής σχετικά με τις θεραπείες σας (κάθαρση αεραγωγών, βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά) ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα, τα πράγματα γίνονται λίγο πιο δύσκολα. Β. Cepacia είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στα περισσότερα αντιβιοτικά και συχνά απαιτεί συνδυαστική θεραπεία για την εξάλειψη των βακτηρίων.
Ενώ πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη μπορεί να ανταποκριθεί σε μια λύση που ονομάζεται νανογαλάκτωμα (η οποία χρησιμοποιεί μόρια φαρμάκου μεγέθους υπομικρόν), η ιδέα βρίσκεται ακόμη στα αρχικά στάδια της έρευνας.
Το να αποφασίσετε ποια πορεία θεραπείας είναι κάτι που απαιτεί στενή αξιολόγηση από έναν πνευμονολόγο, κατά προτίμηση έναν από ένα κέντρο ΚΙ, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στη στάθμιση των κινδύνων και των οφελών των αντιβιοτικών. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η υπερβολικά συχνή χρήση αντιβιοτικών μπορεί τελικά να οδηγήσει σε μεγαλύτερη αντίσταση.
Πρόληψη
Εάν έχετε CF, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης αποφεύγοντας οποιαδήποτε πιθανή πηγή μόλυνσης. Κατά κανόνα, μην μοιράζεστε τρόφιμα, ποτά, σκεύη, μάσκες, νεφελοποιητές ή είδη προσωπικής φροντίδας με άλλους. Μείνετε τουλάχιστον τρία πόδια μακριά από άλλους με ΚΙ εάν βήχουν και εξασκείτε πάντα καλή υγιεινή εάν έχετε αγγίξει υγρές ή δυνητικά μολυσμένες επιφάνειες.