Η σχέση μεταξύ της νόσου του θυρεοειδούς και της εμμηνόπαυσης

Περιεχόμενο

• Αντίκτυπος των ορμονικών αλλαγών
• Κοινόχρηστα συμπτώματα
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Οι γυναίκες με εμμηνόπαυση και μετεμμηνοπαυσιακή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο νόσου του θυρεοειδούς, αλλά δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η πρώτη προκαλεί την τελευταία. Ωστόσο, η εμμηνόπαυση και η νόσος του θυρεοειδούς είναι αλληλένδετες. Όχι μόνο αλληλεπικαλύπτονται τα αποτελέσματά τους, αλλά οι ορμόνες του θυρεοειδούς και τα οιστρογόνα μπορούν να αλληλοεπηρεαστούν και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Είτε έχετε ήδη καθιερωμένη διάγνωση νόσου του θυρεοειδούς όταν φτάσετε στην εμμηνόπαυση είτε αν την αναπτύξετε κατά τη διάρκεια αυτής της νέας περιόδου της ζωής σας, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπίσετε ποιο από τα δύο ζητήματα προκαλεί συμπτώματα όπως προβλήματα στον ύπνο και αλλαγές βάρους.

Επιπλέον, η ιατρική αντιμετώπιση της νόσου του θυρεοειδούς μπορεί να έχει αντίκτυπο στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και το αντίστροφο. Οι δοκιμές που μετρούν τις θυρεοειδικές ορμόνες σας μπορούν να βοηθήσουν στην εξεύρεση της αιτίας και να καθοδηγήσουν τη θεραπεία σας.

Αντίκτυπος των ορμονικών αλλαγών

Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία που προκαλείται από τη σταδιακή μείωση των οιστρογόνων που συμβαίνει με την πάροδο των ετών. (Η πρώιμη εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ορισμένων ιατρικών θεραπειών.)

Η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστεί λόγω της υπο-δραστηριότητας ή της υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα στο λαιμό.

• Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ιατρική κατάσταση που προκαλείται από μειωμένη δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών.
• Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ταλαιπωρία που προκαλείται από περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εξαιτίας της χαμηλής δραστηριότητας ή της υπερβολικής δραστηριότητας της υπόφυσης ή του υποθάλαμου στον εγκέφαλο (που απελευθερώνει ορμόνες που διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα). Καταστάσεις όπως η βρογχοκήλη (διευρυμένος θυρεοειδής), ένας όγκος θυρεοειδούς ή ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό.

Αυτοί οι ρυθμιστές των θυρεοειδικών ορμονών, ειδικά ο υποθάλαμος, επηρεάζουν επίσης τη δραστηριότητα των οιστρογόνων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου της εμμηνόπαυσης.

Οι ορμόνες οιστρογόνου και οι θυρεοειδικές ορμόνες δρουν σε πολλά κύτταρα και όργανα του σώματος. Και οι δύο αυτοί τύποι ορμονών επηρεάζουν την εμμηνόρροια, τη δομή των οστών, τη θερμοκρασία του σώματος, το μεταβολισμό, την ενέργεια και τη διάθεση. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων αλληλεπικαλύπτονται ουσιαστικά και έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα.

Κοινόχρηστα συμπτώματα

Δεδομένου ότι η νόσος του θυρεοειδούς περιλαμβάνει μια σειρά καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από χαμηλή ή υψηλή δραστηριότητα θυρεοειδικής ορμόνης, τα σχετικά συμπτώματα ποικίλλουν.

Από τη στιγμή που αρχίζετε να έχετε τα πρώτα σημάδια περιμηνόπαυσης έως χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί να αντιμετωπίσετε αλλαγές βάρους, δυσκολίες στον ύπνο, αλλαγές στη διάθεση, κολπική ξηρότητα, λοιμώξεις των ούρων και πολλά άλλα.

Το να έχετε τόσο τη νόσο του θυρεοειδούς όσο και να περάσετε από την εμμηνόπαυση σημαίνει ότι πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, πολλά από τα οποία είναι κοινά και, ως εκ τούτου, επιδεινώνονται από αυτήν τη "διπλή διάγνωση".

Σύμπτωμα	Χαμηλός θυρεοειδής	Υψηλός θυρεοειδής	Περιεμμηνόπαυση	Εμμηνόπαυση
Η εμμηνόρροια αλλάζει	√	√	√	√
Χαμηλή ενέργεια	√		√	√
Αυπνία		√	√
Αύξηση βάρους	√		√
Η διάθεση αλλάζει		√	√
Κατάθλιψη	√			√
Η θερμοκρασία αλλάζει	√	√	√	√
Πεπτικά προβλήματα	√	√	√	√

Αλλαγές στην εμμηνόρροια

Η εμμηνόπαυση σχετίζεται συνήθως με ακανόνιστες περιόδους και / ή περιόδους χαμένης. Η εμμηνόπαυση, εξ ορισμού, είναι μια πλήρης διακοπή των περιόδων.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστες ή συχνές περιόδους, ενώ ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ή μειωμένη αιμορραγία και / ή συχνότητα των περιόδων σας.

Επίπεδο ενέργειας

Γενικά, η εμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση σχετίζονται με χαμηλή ενέργεια, όπως και ο υποθυρεοειδισμός.

Ο υπερθυρεοειδισμός συχνά οδηγεί σε υψηλή ενέργεια, αλλά είναι συνήθως αρκετά εστιασμένος και μη παραγωγικός.

Υπνος

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν πρόβλημα να κοιμηθούν και να μείνουν κοιμισμένες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για ξύπνημα νωρίς το πρωί μετά την εμμηνόπαυση.

Ο υπερθυρεοειδισμός συνήθως προκαλεί αϋπνία, ενώ ο υποθυρεοειδισμός οδηγεί σε αυξημένη ανάγκη ύπνου.

Προβλήματα του θυρεοειδούς και ύπνου

Αλλαγές βάρους

Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης με σταθεροποίηση του βάρους μετά την εμμηνόπαυση.

Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί συχνά αύξηση βάρους και ο υπερθυρεοειδισμός συνήθως οδηγεί σε απώλεια βάρους.

Διάθεση

Η εμμηνόπαυση σχετίζεται με μεταβολές της διάθεσης και η εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, ενώ ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε άγχος ή σπάνια σε αυξημένη, ευτυχισμένη διάθεση.

Θερμοκρασία σώματος

Οι γυναίκες που είναι εμμηνοπαυσιακές μπορεί να αισθάνονται κρύα όλη την ώρα. Αλλά οι γυναίκες μπορούν επίσης να εμφανίσουν εξάψεις κατά τη διάρκεια των περιμηνοπαυσιακών ετών, και μερικές φορές μετά την εμμηνόπαυση.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να σας κάνει να νιώσετε κρύο και ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να σας κάνει να νιώσετε ζεστό και ιδρωμένο.

Πεπτικά προβλήματα

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει διάρροια και ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί συχνά δυσκοιλιότητα.

Οι γυναίκες που έχουν πεπτικά προβλήματα όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και μετά την εμμηνόπαυση.

Πώς επηρεάζει η εμμηνόπαυση το IBD;

Διάγνωση

Όσον αφορά τον προσδιορισμό εάν η εμμηνόπαυση, η νόσος του θυρεοειδούς ή και τα δύο συμβάλλουν στα συμπτώματά σας, οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι χρήσιμες.

Δοκιμή θυρεοειδούς

Η διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς απαιτεί εξετάσεις αίματος που μετρούν τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Μερικές φορές, αυτές οι εξετάσεις αίματος παρακολουθούνται με εξετάσεις απεικόνισης του εγκεφάλου και / ή του λαιμού για την οπτική αξιολόγηση του εγκεφάλου ή του θυρεοειδούς αδένα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων του θυρεοειδούς

Δοκιμή επιπέδου ορμονών

Εάν οι εξετάσεις αίματος δεν δείχνουν ενδείξεις δυσλειτουργίας της θυρεοειδικής ορμόνης, τότε τα συμπτώματά σας πιθανώς προκαλούνται από περιμενόπαυση, εμμηνόπαυση ή γυναικολογικό ζήτημα που μεταβάλλει τις ορμόνες.

Η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια. Ωστόσο, είναι κάτι που έχει κλινικά διαγνωστικά κριτήρια, το οποίο σχετίζεται με το ιστορικό των συμπτωμάτων μιας γυναίκας και τη συσχέτιση με την ηλικία της.

Εάν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης ή της εμμηνόπαυσης ακολουθούν ένα άτυπο μοτίβο, μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσετε τα επίπεδα οιστρογόνων ή τις εξετάσεις απεικόνισης, ώστε η ιατρική σας ομάδα να μπορεί να απεικονίσει τη μήτρα ή τις ωοθήκες σας.

Ένας όγκος της μήτρας ή των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών, με επιδράσεις που μπορεί να μιμούνται την περιμενόπαυση ή την εμμηνόπαυση.

Πρόσθετες δοκιμές

Εάν έχετε διαγνωστεί με περιμηνόπαυση, εμμηνόπαυση ή θυρεοειδή νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για επιπλοκές.

Ενδέχεται να έχετε ακτινογραφίες οστών για να αναζητήσετε πρώιμη οστεοπόρωση. Ενώ η οστεοπόρωση (αδύναμα, λεπτά οστά) δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα, αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος των οστών. Η εμμηνόπαυση, ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός μπορούν όλοι να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Και πιθανότατα θα παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση για την ανίχνευση της πρώιμης υπέρτασης. Η εμμηνόπαυση και ο υπερθυρεοειδισμός συνδέονται και οι δύο με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της στεφανιαίας νόσου.

Αυτά τα ζητήματα οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια.

Μπορεί επίσης να ερωτηθείτε για τη διάθεσή σας, ώστε η ιατρική σας ομάδα να εντοπίσει σημάδια κατάθλιψης ή άγχους.

Τέλος, μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές εάν υπάρχει σοβαρή ανησυχία σχετικά με την εμμηνόπαυση ή τη νόσο του θυρεοειδούς. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία του θυρεοειδούς αδένα σας εάν το πρήξιμο του λαιμού ή η εμφάνιση σε ένα τεστ απεικόνισης αυξάνει την υποψία ότι θα μπορούσατε να έχετε όγκο.

Θεραπεία

Εάν έχετε ασθένεια του θυρεοειδούς, πρέπει να λάβετε θεραπεία:

• Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται συχνά με συνταγογραφούμενα συμπληρώματα θυρεοειδικής ορμόνης.
• Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.

Όταν λαμβάνετε θεραπεία για τη νόσο του θυρεοειδούς σας, η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης σας για να αξιολογήσει τις επιδράσεις της θεραπείας. Φυσικά, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας (και να αναφέρετε νέα ή επιδείνωση υφιστάμενων συμπτωμάτων).

Ανεξάρτητα από την κατάσταση του θυρεοειδούς σας, μπορείτε να επωφεληθείτε θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων, που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των επιπτώσεων της περιεμμηνόπαυσης ή της εμμηνόπαυσης. Λάβετε υπόψη ότι ίσως να μην χρειάζεστε αυτό το είδος ορμονικής θεραπείας για πάντα. Ορισμένες γυναίκες χρησιμοποιούν συμπλήρωση οιστρογόνου κατά τη συμπτωματική φάση της περιμενόπαυσης και της εμμηνόπαυσης και είναι σε θέση να διακόψουν τη θεραπεία, ενώ άλλες χρειάζονται θεραπεία μακροπρόθεσμα.

Πρέπει να χρησιμοποιήσετε ορμονική θεραπεία κατά την εμμηνόπαυση;

Συμπτωματική θεραπεία

Εάν εμφανίσετε επιδράσεις όπως υπέρταση, ξηρότητα του κόλπου, λοιμώξεις των ούρων, αϋπνία, αλλαγές στη διάθεση ή οστεοπόρωση, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για αυτά τα συμπτώματα εκτός από τη θεραπεία του θυρεοειδούς ή τη συμπλήρωση ορμονών οιστρογόνου.

Για παράδειγμα, οι γυναίκες που έχουν κατάθλιψη μπορούν να επωφεληθούν από τη λήψη αντικαταθλιπτικού. Και η οστεοπόρωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνταγογραφούμενη θεραπεία όπως το Fosomax (αλενδρονάτη), η οποία βοηθά στην πρόληψη της διάσπασης των οστών.

Μια λέξη από το Verywell

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση ποικίλλουν σε σοβαρότητα και διάρκεια από τη μία γυναίκα στην άλλη. Είτε έχετε νόσο του θυρεοειδούς είτε όχι, είναι σημαντικό να περιγράψετε τα συμπτώματά σας στο γιατρό σας και να μην υποθέσετε ότι όλα είναι "απλώς εμμηνόπαυση" ή ότι θα το ξεπεράσετε.

Μόλις διαγνωστεί, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να μειώσουν τους κινδύνους για την υγεία σας και να σας κάνουν πιο άνετους. Λάβετε υπόψη ότι όταν πρόκειται για τη θεραπεία των περιεμμηνοπαυσιακών και εμμηνοπαυσιακών σας συμπτωμάτων, το σωστό για εσάς μπορεί να μην είναι το ίδιο με αυτό που ισχύει για τη μαμά, την αδελφή ή τον φίλο σας.