Περιεχόμενο
- Ο ρόλος του μεταβολισμού
- Ο ρόλος των θυρεοειδικών ορμονών
- Υποθυρεοειδισμός και βάρος
- Υπερθυρεοειδισμός και βάρος
- Η πρόκληση απώλειας βάρους
1:33
Πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας
Ο ρόλος του μεταβολισμού
Ο μεταβολισμός σας περιλαμβάνει μια σειρά διαδικασιών που διαλύουν τα τρόφιμα και τη μετατρέπουν σε ενέργεια που χρειάζεται το σώμα σας για να τρέξει. Καθορίζει επίσης πόσο γρήγορα (ή αργά) το σώμα σας χρησιμοποιεί θερμίδες. Μερικά από το πόσο αποτελεσματικά λειτουργεί ο μεταβολισμός σας καθορίζεται από τη γενετική.
Καίτε θερμίδες μέσω της σωματικής άσκησης και πραγματοποιώντας τις καθημερινές σας δραστηριότητες Το σώμα σας χρησιμοποιεί επίσης ενέργεια όταν ξεκουράζεστε και η απόδοση με την οποία ονομάζεται βασικός μεταβολικός ρυθμός (BMR). Όποτε έχετε υπερβολική ενέργεια - το αποτέλεσμα της κατανάλωσης περισσότερης τροφής από ό, τι μπορεί να χρησιμοποιήσει το σώμα σας - αυτή η ενέργεια αποθηκεύεται σε λιπώδη κύτταρα και αυξάνετε το βάρος.
Ο ρόλος των θυρεοειδικών ορμονών
Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τον μεταβολισμό σας, τη θερμοκρασία του σώματός σας και τη ρύθμιση της όρεξής σας. Ο θυρεοειδής σας συνεργάζεται στενά με τον υποθάλαμο σας, μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου σας, για να διατηρήσει τόσο το βάρος σας όσο και την ενεργειακή σας ισορροπία - ό, τι απομένει μετά το φαγητό και το σώμα σας χρησιμοποιεί τις θερμίδες που χρειάζεται.
Το πώς συμβαίνει αυτό δεν είναι σαφές, αλλά ένα πράγμα είναι σίγουρο: Δεν είναι μόνο οι ορμόνες του θυρεοειδούς που παίζουν ρόλο στην ποσότητα ενέργειας που χρησιμοποιεί το σώμα σας. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς λειτουργούν μαζί με αρκετές άλλες ορμόνες, πρωτεΐνες, πυρηνικούς υποδοχείς και χημικές ουσίες, γι 'αυτό είναι μια τόσο περίπλοκη διαδικασία.
Ερευνα
Διάφορες μελέτες σχετικά με τη σχέση μεταξύ θυρεοειδικών ορμονών και αύξησης βάρους επέστρεψαν διαφορετικά συμπεράσματα. Τις περισσότερες φορές, μελέτες έχουν δείξει ότι στον παχύσαρκο πληθυσμό, τα ακόλουθα ισχύουν για τις θυρεοειδικές ορμόνες:
- Τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) βρίσκονται είτε στο υψηλό άκρο του φυσιολογικού εύρους είτε είναι αυξημένα
- Τα επίπεδα της ελεύθερης Τ3 (τριιωδοθυρονίνης) είναι υψηλά
- Τα επίπεδα της ελεύθερης Τ4 (θυροξίνης) είναι χαμηλά
Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει ότι αυτά τα επίπεδα ορμονών είναι φυσιολογικά ή ακόμη και μειωμένα.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2014 εξέτασε ένα κοινοτικό δείγμα 1.944 ενηλίκων με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς που παρακολουθήθηκαν για 11 χρόνια. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα TSH αυξήθηκαν καθώς το βάρος αυξήθηκε με την πάροδο του χρόνου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η σχέση μεταξύ TSH και αύξησης βάρους δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το ένα προκαλεί το άλλο. Αντ 'αυτού, οι ερευνητές πρότειναν να υπάρχει ένας τρίτος παράγοντας.
Ωστόσο, μια μελέτη του 2017 εξέτασε 1.100 συμμετέχοντες με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς και δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ αλλαγών στην TSH και του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μετά από περίοδο παρακολούθησης 10 ετών. Ωστόσο, αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι ασθενείς με χαμηλότερα επίπεδα Το ελεύθερο T4 έτεινε να έχει υψηλότερους ΔΜΣ.
Η διακύμανση στα αποτελέσματα της μελέτης δείχνει περαιτέρω πόσο περίπλοκη είναι η σχέση μεταξύ των θυρεοειδικών ορμονών και του βάρους. Η ουσία είναι ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα.
Υποθυρεοειδισμός και βάρος
Όπως συζητήθηκε παραπάνω, η απλοϊκή εξήγηση είναι ότι το να έχεις έναν ανενεργό θυρεοειδή προκαλεί συχνά στους ανθρώπους να αυξάνουν το βάρος επειδή το σώμα τους σταματά να χρησιμοποιεί αποτελεσματικά τις θερμίδες. Πολύ από αυτό το βάρος είναι η περίσσεια νερού και αλατιού. Συνήθως, όσο πιο σοβαρός είναι ο υποθυρεοειδισμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η αύξηση βάρους, αλλά συνήθως είναι μεταξύ πέντε και 10 κιλών.
Κάπου μεταξύ 10% και 60% των παχύσαρκων ενηλίκων έχουν επίσης αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό. Ορισμένες μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι ακόμη και ο ήπιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές βάρους και μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για αύξηση βάρους και αλλαγές στον ΔΜΣ.
Απώλεια βάρους με θεραπεία
Δεν υπάρχουν πολλές επιστημονικές μελέτες σχετικά με το πόσο κερδίζεται ή χάνεται το βάρος όταν τα υποθυρεοειδή άτομα υποβάλλονται σε θεραπεία με τη συνθετική θυρεοειδή ορμόνη λεβοθυροξίνη, αλλά τα περιορισμένα στοιχεία που είναι διαθέσιμα δείχνουν ότι δεν χάνουν όλοι βάρος με τη θεραπεία και σε αυτούς που κάνουν, είναι περιορισμένος.
Μόλις τα επίπεδα ορμονών σας βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, μπορεί να χάσετε μια μικρή ποσότητα βάρους που αποτελείται κυρίως από το επιπλέον νερό και το αλάτι που έχει δημιουργήσει το σώμα σας. Ωστόσο, η αύξηση βάρους έχει πολλούς παράγοντες και ο δικός σας είναι πιθανότατα όχι λόγω της επιβράδυνσης του θυρεοειδούς σας. Ένας τρόπος για να πείτε είναι εάν η θεραπεία έχει βοηθήσει όλα τα άλλα συμπτώματα του θυρεοειδούς σας, αλλά όχι το βάρος σας. Αυτό δείχνει ότι ο θυρεοειδής σας πιθανότατα δεν είναι ο μόνος παράγοντας πίσω από το κέρδος σας.
Ο μύθος για περισσότερα φάρμακα
Μπορεί να έχετε ακούσει ότι οι ορμόνες του θυρεοειδούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να χάσουν βάρος, ακόμη και σε άτομα χωρίς νόσο του θυρεοειδούς. Ενώ οι συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες έχουν χρησιμοποιηθεί με αυτόν τον τρόπο στο παρελθόν, η έρευνα έχει δείξει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι κερδίζουν όλο το βάρος πίσω όταν σταματήσουν να τις χρησιμοποιούν. Ακόμη χειρότερα, η άσκοπη χρήση θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.
Για άτομα που χρησιμοποιούν ήδη λεβοθυροξίνη, η αύξηση της δόσης πάνω από ό, τι χρειάζεται μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους, αλλά συνήθως δεν είναι σημαντική και αυτά τα κιλά αυξάνονται συχνά όταν η δόση μειωθεί ξανά. Αυτός είναι επίσης ένας ανθυγιεινός τρόπος για να χάσετε βάρος, καθώς η αυξημένη δόση σχετίζεται επίσης με ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως καρδιακά προβλήματα, αϋπνία, πονοκεφάλους, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και δερματικό εξάνθημα.
Λαμβάνετε πάρα πολύ φάρμακο για το θυρεοειδή;Υπερθυρεοειδισμός και βάρος
Πολλοί ασθενείς με υπερδραστήριο θυρεοειδή καταλήγουν να χάσουν βάρος. Και σε γενικές γραμμές, όσο πιο σοβαρός είναι ο υπερθυρεοειδισμός, τόσο περισσότερο βάρος χάνεται. Αλλά επειδή οι μεταβολισμοί σε αυτά τα άτομα εργάζονται σκληρότερα και γρηγορότερα, συχνά αισθάνονται πιο πεινασμένοι και μερικοί μπορεί να αυξήσουν το βάρος τους.
Αυτό αντιστρέφεται συνήθως μόλις αντιμετωπιστεί ο υπερθυρεοειδισμός σας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι κερδίζετε όλο το βάρος που χάσατε, το οποίο είναι απολύτως φυσιολογικό. Εάν τελικά καταλήξετε σε κατάσταση υποθυρεοειδούς, όπως κάνουν πολλοί ασθενείς με υπερθυρεοειδή μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε τις προκλήσεις της διατήρησης ή της απώλειας βάρους.
Η πρόκληση απώλειας βάρους
Η απώλεια βάρους είναι σκληρή δουλειά για οποιονδήποτε, αλλά σίγουρα μπορεί να είναι μεγαλύτερη πρόκληση όταν αντιμετωπίζετε υποθυρεοειδισμό. Οι ερευνητές δεν είναι ακριβώς σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά τα χαμηλά επίπεδα Τ3 και τα προβλήματα αντοχής στις ορμόνες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το να ξέρεις πόσα να τρώτε και να συζητάμε για τα καλύτερα τρόφιμα με έναν διαιτολόγο ή έναν επαγγελματία διατροφής μπορεί να είναι ένα χρήσιμο πρώτο βήμα.
Χαμηλά επίπεδα T3
Η Τ3 είναι η ενεργή θυρεοειδής ορμόνη σε κυτταρικό επίπεδο, παρέχοντας οξυγόνο και ενέργεια στα κύτταρα και συχνά είναι χαμηλή σε ασθενείς με υποθυρεοειδή. Τα χαμηλότερα επίπεδα Τ3 σχετίζονται με χαμηλότερα μεταβολικά ποσοστά ηρεμίας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όταν ο μεταβολισμός σας είναι χαμηλότερος, χρειάζεστε τόσο χαμηλότερη πρόσληψη θερμίδων όσο και περισσότερη δραστηριότητα για να κάψετε θερμίδες για να διατηρήσετε το τρέχον σωματικό σας βάρος ή να χάσετε βάρος. Αυτό μπορεί να κάνει την απώλεια βάρους εξαιρετικά δύσκολη.
Αντίσταση ορμονών
Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην πρόκληση απώλειας βάρους μπορεί να είναι ότι τα προβλήματα αντοχής στις ορμόνες εμφανίζονται συχνά σε άτομα με νόσο του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της αντίστασης στην ινσουλίνη και της αντίστασης στη λεπτίνη.
Αντίσταση στη λεπτίνη
Η λεπτίνη είναι μια ορμόνη που απελευθερώνεται από τα λιπώδη κύτταρα σας. Εκτός από τη διατήρηση της ενεργειακής ισορροπίας και του μεταβολισμού, η λεπτίνη λέει επίσης στον υποθάλαμο σας όταν είχατε αρκετό φαγητό, διεγείροντας την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών για να κάψετε λίπος.
Όταν υπάρχει υπερβολική λεπτίνη, η οποία συμβαίνει επίσης όταν είστε παχύσαρκοι, το σώμα σας γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στα σήματα της λεπτίνης, με αποτέλεσμα την αντίσταση στη λεπτίνη. Αυτό σημαίνει ότι ο υποθάλαμος σας δεν λέγεται σωστά ότι είστε ικανοποιημένοι, οπότε πηγαίνει σε κατάσταση πείνας, μειώνοντας τον αριθμό των θερμίδων που καίτε και σας λέει ότι εξακολουθείτε να πεινάτε.
Εν τω μεταξύ, ο θυρεοειδής σας επιβραδύνει το μεταβολισμό σας καθώς η όρεξή σας αυξάνεται, τρώτε περισσότερο και καίτε λιγότερες και λιγότερες θερμίδες, όλα με αποτέλεσμα την αύξηση βάρους. Και όσο περισσότερα κιλά φοράτε, τόσο περισσότερο λεπτίνη δημιουργούν τα λιποκύτταρά σας, επιτρέποντας περαιτέρω αυτόν τον κύκλο.
Αντίσταση στην ινσουλίνη
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας σας και διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ρυθμισμένα. Λειτουργεί λέγοντας στα κύτταρα σας να απορροφήσουν την περίσσεια σακχάρου ή γλυκόζης στο αίμα σας αφού το φάτε και το χρησιμοποιήσετε για ενέργεια.
Όπως στην αντίσταση στη λεπτίνη, όταν τα επίπεδα ινσουλίνης σας αυξάνονται συνεχώς, τα κύτταρα σας γίνονται λιγότερο ευαίσθητα στα σήματα που δίνει η ινσουλίνη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ανάγκη ακόμη περισσότερης ινσουλίνης για να διατηρηθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας σταθερό. Η αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης προκαλεί αύξηση βάρους και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Η ινσουλίνη θεωρείται ορμόνη δημιουργίας λίπους - αυξάνει την ποσότητα λίπους γύρω από τα κοιλιακά όργανα, η οποία είναι ιδιαίτερα φλεγμονώδης και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χρόνιων παθήσεων όπως ο διαβήτης τύπου 2. Μελέτες δείχνουν ότι τόσο ο υπερθυρεοειδισμός όσο και ο υποθυρεοειδισμός μπορούν να δημιουργήσουν αντίσταση στην ινσουλίνη.
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μειωμένηΜια λέξη από το Verywell
Χάρη στις πολυπλοκότητες που σχετίζονται με τις ορμόνες και το μεταβολισμό, η πραγματικότητα είναι ότι εάν έχετε υπολειτουργικό θυρεοειδή, ίσως χρειαστεί να εργαστείτε σκληρότερα για να χάσετε βάρος από κάποιον που δεν έχει διαταραχή του θυρεοειδούς.
Εάν χτυπάτε συνεχώς οδοφράγματα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη βέλτιστη θεραπεία. Μόλις η θεραπεία σας βελτιστοποιηθεί - αυτό σημαίνει ότι τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας βρίσκονται στο βέλτιστο εύρος για εσύ, όχι μόνο στο κανονικό εύρος αναφοράς - μπορεί να διαπιστώσετε ότι είναι ευκολότερο να χάσετε βάρος.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς, όταν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας εξομαλυνθούν, θα πρέπει να είστε σε θέση να χάσετε, να διατηρήσετε και να αυξήσετε το βάρος σας όπως κάποιος χωρίς νόσο του θυρεοειδούς. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αύξηση της πρόσληψης πρωτεΐνης, στη λήψη γλυκόζης ελέγχθηκαν τα επίπεδα της λεπτίνης, ακολουθήστε μια πιο υγιεινή διατροφή και ενισχύστε τους μυς σας για να αυξήσετε την ικανότητά σας να χάσετε αυτά τα επιπλέον κιλά.
Πάνω απ 'όλα, μην τα παρατάς! Η σκληρή δουλειά και η αποφασιστικότητα μπορούν να σας οδηγήσουν εκεί που θέλετε να πάτε.
Συμβουλές για δίαιτα και απώλεια βάρους για ασθενείς με θυρεοειδή