Περιεχόμενο
Η κνήμη είναι το κύριο μακρύ οστό του κάτω ποδιού. Είναι συνήθως γνωστό ως το οστό των ποδιών και γίνεται εύκολα αισθητό κατά μήκος του πρόσθιου (μπροστινού) ποδιού κάτω από το γόνατο. Η κνήμη έχει μήκος περίπου 36 cm κατά μέσο όρο.Οι δυσμορφίες του θιβύλου είναι αισθητά ελαττώματα του κάτω άκρου που μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορες ποικιλίες. Σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο, τα κατάγματα της κνήμης είναι ο πιο κοινός τραυματισμός που επηρεάζει αυτό το οστό. Ο πόνος που σχετίζεται με την υπερβολική χρήση ή την υπερβολική προπόνηση μπορεί να οφείλεται σε κατάγματα στρες της κνήμης ή πόνο από επαναλαμβανόμενες επιδράσεις γνωστές ως σύνδρομο μεσαίου κνημιαίου στρες ή «νάρθηκες σε κνήμες».
Ανατομία
Υπάρχουν δύο οστά στο κάτω μέρος του ποδιού, κάτω από το γόνατο. Το μεγαλύτερο από τα δύο οστά είναι η κνήμη. Είναι το κνήμη των οστών και φέρει το μεγαλύτερο μέρος του βάρους μεταξύ του γόνατος και του αστραγάλου. Πλευρικά προς (στην εξωτερική πλευρά) της κνήμης είναι η ίνα, ένα μικρότερο μακρύ οστό που παρέχει σταθερότητα και βοηθά στην περιστροφή του αστραγάλου.
Η κνήμη είναι ένα μακρύ οστό, που σημαίνει ότι είναι ένα οστό άκρου που είναι μακρύτερο από το πλάτος. Μακριά οστά βρίσκονται στα άνω και κάτω άκρα, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Τα μακριά οστά περιέχουν μυελό των οστών σε μια κοιλότητα που τρέχει το μήκος του άξονα.
Τα άκρα της κνήμης έχουν σπογγώδες οστό, το λεγόμενο επειδή περιέχει τσέπες κυκλοφορίας και μυελού που μοιάζουν με σφουγγάρι κάτω από ένα μικροσκόπιο. Όλο το μήκος της κνήμης καλύπτεται σε ένα στρώμα συμπαγούς οστού, το οποίο δίνει στο οστό τη δύναμή του.
Μέρη του κάτω άκρου του σώματοςΗ κορυφή (ανώτερη) της κνήμης αποτελεί μέρος του γόνατος και είναι γνωστή ως το κνημιαίο οροπέδιο, στο οποίο στηρίζεται το μηρό και μαζί σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος. Περιέχει δύο κονδύλους, στρογγυλεμένες προεξοχές που βοηθούν την κνήμη να χωράει στο κάτω μέρος του μηρού. Το πλευρικό κονδύλιο βρίσκεται πάνω από το κεφάλι του ινώδους και το μεσαίο κονδύλιο είναι αντίθετο. Το πρόσθιο τμήμα της κορυφής της κνήμης ονομάζεται κνημιαίο tuberosity, όπου η επιγονατίδα (καπάκι γονάτου) συνδέεται μέσω του επιγονατιδικού συνδέσμου.
Το κάτω μέρος (κατώτερο) της κνήμης στηρίζεται στην κορυφή και στη μεσαία όψη του αστραγάλου. Το ινώδες ακουμπά στο πλευρικό τμήμα της κνήμης έναντι της ινώδους εγκοπής και εκτείνεται κάτω από τον αστράγαλο. Τα τρία οστά αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του αστραγάλου. Το μεσαίο τμήμα της κνήμης ονομάζεται μεσαίο μυελό.
Λειτουργία
Όλα τα μακριά οστά είναι οστά άκρων που βοηθούν στην αντοχή και την κίνηση. Ο μυελός των οστών που βρίσκεται στον άξονα όλων των μακρών οστών, συμπεριλαμβανομένης της κνήμης, είναι κυρίως ερυθρός μυελός των οστών, ο οποίος βοηθά στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Καθώς ένα άτομο γερνά, ο κόκκινος μυελός των οστών αντικαθίσταται με κίτρινο μυελό των οστών που αποτελείται κυρίως από λίπος.
Η κνήμη παρέχει σταθερότητα και φέρει βάρος για το κάτω πόδι. Παρέχει μόχλευση στο πόδι για να ωθήσει ένα άτομο μέσω κίνησης και διευκολύνει το περπάτημα, το τρέξιμο, την αναρρίχηση, το κλοτσιές κ.λπ.
Συνδεδεμένοι όροι
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την κνήμη.
Κάταγμα
Ο πιο κοινός τραυματισμός που σχετίζεται με την κνήμη είναι ένα σπασμένο οστό. Η κνήμη τοποθετείται στο σωστό ύψος για να τραυματιστεί από έναν προφυλακτήρα όταν ένα άτομο χτυπηθεί από ένα αυτοκίνητο, καθιστώντας τα κατάγματα της κνήμης έναν αρκετά κοινό τραυματικό τραυματισμό. Τα κατάγματα στο γόνατο μπορεί να είναι της επιγονατίδας, του μηριαίου οστού ή της κνήμης και μπορεί να προκληθούν είτε από τραύμα αμβλύ δύναμης στο πόδι είτε από επαναλαμβανόμενες κρούσεις όπως αυτές που προκαλούνται από άσκηση ή άσκηση υψηλής πρόσκρουσης.
Ένα κάταγμα άγχους της κνήμης είναι ένας κοινός τραυματισμός σε δρομείς, γυμναστές και άλλους αθλητές υψηλής πρόσκρουσης. Το κάταγμα του στρες προέρχεται από υπερβολική χρήση ή υπερβολική προπόνηση και μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και πρήξιμο στο κάτω μέρος του ποδιού.
Όπως με όλα τα σπασμένα οστά, το πιο κοινό σύμπτωμα μιας σπασμένης κνήμης είναι ο πόνος. Μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο, μώλωπες ή παραμόρφωση.
Η ανικανότητα βάρους είναι ένα κοινό σημάδι κατάγματος των οστών των ποδιών, αλλά είναι ένας μύθος ότι δεν είναι σπασμένο εάν μπορείτε να περπατήσετε σε αυτό. Πολλά κατάγματα εξακολουθούν να φέρουν βάρος.
Σύνδρομο Medial Tibial Stress
Οι νάρθηκες Shin είναι μια κοινή κατάσταση που επηρεάζει τους δρομείς και προέρχεται από επαναλαμβανόμενες επιπτώσεις της πελματιαίας επιφάνειας (σόλα) του ποδιού σε σκληρές επιφάνειες. Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στους αθλητές, ειδικά στους δρομείς μεγάλων αποστάσεων.
Οι γιατροί έχουν μόνο θεωρίες για να εξηγήσουν τις αιτίες και τις θεραπείες των νάρθηκα των ποδιών. Αυτό που λειτουργεί για μερικούς δεν λειτουργεί πάντα για άλλους. Οι εγκληματίες πιστεύεται ότι είναι αδυναμία ή κόπωση των βασικών μυϊκών ομάδων που βοηθούν στην πλάτη και στην κοιλιακή δύναμη.
Πολλοί δρομείς πιστεύουν ότι η μόνη πραγματική θεραπεία για τα νάρθηκα των κνήμων είναι η πρόληψη των νάρθηκων.
Οστεοπόρωση
Η αραίωση του οστού από την οστεοπόρωση μπορεί να επηρεάσει όλα τα οστά του σώματος και μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα κατάγματος του στρες. Στην οστεοπόρωση, τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα καθώς χάνουν μέταλλα. Η οστεοπόρωση είναι συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Η νόσος του οστού του Paget
Η νόσος του οστού Paget είναι η δεύτερη πιο κοινή ασθένεια των οστών πίσω από την οστεοπόρωση. Είναι μια συνήθης κατάσταση που παρεμποδίζει την αντικατάσταση του παλαιού οστικού ιστού από το σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφώσεις. Όπως η οστεοπόρωση, η ασθένεια των οστών του Paget μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πιθανότητα καταγμάτων.
Τιβλιακή στρέψη
Η κνήμη είναι το κύριο θεμέλιο του κάτω άκρου και είναι κυρίως υπεύθυνη για τη θέση και τη λειτουργία του ποδιού και του βηματισμού. Η εσωτερική κνημιαία στρέψη είναι ένα συγγενές γενετικό ελάττωμα που προκαλεί περιστροφή της κνήμης προς τη διάμεση όψη. Βασικά, οι κνήμες περιστρέφονται προς τα μέσα έτσι ώστε τα δάχτυλα των ποδιών να δείχνουν το ένα προς το άλλο. Αυτό αναφέρεται συχνά ως περιστέρι.
Η στρεπτική σπείρα είναι μια καλοήθης κατάσταση που συνήθως διορθώνεται στα πρώτα τέσσερα χρόνια της ζωής.
Ο γιατρός ενός παιδιού πιθανότατα θα θέλει να παρακολουθεί την πρόοδο και την ανάπτυξη του παιδιού για να παρακολουθεί επιπλοκές. Τα στηρίγματα και άλλες διορθωτικές συσκευές συνήθως δεν είναι απαραίτητα.
Συγγενής Ψευδόρθρωση της Τιβίας (CPT)
Η ψευδόρθρωση της κνήμης είναι μια σπάνια κατάσταση που συνήθως δεν διαγιγνώσκεται έως ότου υπάρξει αυθόρμητο κάταγμα της κνήμης. Μόλις σπάσει η κνήμη, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ψευδόρθρωση και να θεραπευτεί το κάταγμα.
Θιβιακή Αιμιλία
Η αιμορροφιλία του Θιβέλου είναι μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει την ανάπτυξη της κνήμης, συνήθως μόνο σε ένα άκρο. Είναι ένας όρος που καλύπτει πολλές διαφορετικές παρουσιάσεις της κνήμης, του ινώδους, του γόνατος και του αστραγάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κνήμη μπορεί να υποκλίνεται, που ονομάζεται κνημιαία κάμψη, με ή χωρίς να υποκλίνεται επίσης η ίνα. Η κνήμη μπορεί επίσης να έχει λανθασμένη μορφή ή να λείπει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις κνημιαίας αιμιλίας, υπάρχει μόνο το απώτερο ή εγγύς άκρο της κνήμης. Το ινώδες θα μπορούσε να είναι μεγαλύτερο για αντιστάθμιση και μπορεί ακόμη και να υπάρχει ένα διπλό ινώδες.
Υπάρχουν πολύ λίγα πράγματα που μπορούν να γίνουν για τη διόρθωση της ημικελίας των κνημιαίων και βασίζονται εν μέρει στον συνολικό σχηματισμό της κνήμης και της ινώδους. Σε πολλές περιπτώσεις, η καταλληλότερη θεραπεία είναι για τον ακρωτηριασμό και την αντικατάσταση με μια πρόσθεση.
Αναμόρφωση
Η θεραπεία των διαφόρων καταστάσεων της κνήμης εξαρτάται από την πάθηση, αλλά η αποκατάσταση από κατάγματα ή σύνδρομο μεσαίου κνημιαίου στρες είναι η πιο συχνή.
Η θεραπεία του κατάγματος του Tibial βασίζεται στη σοβαρότητα και την αιτία του κατάγματος. Μια σπασμένη κνήμη από τραύμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με χύτευση και ακινητοποίηση εάν το κάταγμα θεωρηθεί σταθερό (μια μικρή ρωγμή που δεν προκαλεί την εκτόπιση του οστού).
Σε περιπτώσεις σπασμένης κνήμης που δεν θεωρούνται σταθερές, το σπασμένο οστό μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστεί χειρουργικά και να στερεωθεί με βίδες ή μια εξωτερική συσκευή. Τα κατάγματα του άξονα της κνήμης συχνά επιδιορθώνονται πιο εύκολα από τα περίπλοκα κατάγματα του κνημιαίου οροπεδίου. Απλά κατάγματα του κνημιαίου οροπεδίου μπορεί να επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Η αποκατάσταση των κνημιαίων καταγμάτων διαρκεί οπουδήποτε από εβδομάδες έως μήνες, ανάλογα με επιπλοκές όπως ο τύπος του κατάγματος, η θέση και η ιατρική προσέγγιση.
Η ανατομία του ινώδους