Περιεχόμενο
- Επισκόπηση νεφρικών παθήσεων
- Καταστάσεις που αντιμετωπίζονται από γιατρούς νεφρών (νεφρολόγοι)
- Συμπτώματα νεφρικής νόσου
- Διάγνωση νεφροπάθειας
- Παράγοντες κινδύνου για νεφρική νόσο
- Θεραπείες
Επισκόπηση νεφρικών παθήσεων
Η χρόνια νεφρική νόσος (CKD) αναφέρεται συχνά ως «σιωπηλός δολοφόνος», καθώς πολλοί άνθρωποι έχουν ήπια συμπτώματα ή καθόλου συμπτώματα όταν διαγιγνώσκονται.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί όροι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την περιγραφή των νεφρικών παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση. Όπως προαναφέρθηκε, οι Νεφρολόγοι είναι γιατροί που θεραπεύουν νεφρική νόσο, με τον ελληνικό όρο «νεφρός» που σημαίνει νεφρά. Μπορεί επίσης να ακούσετε τον όρο νεφρική νόσο που χρησιμοποιείται για την περιγραφή νεφρικών προβλημάτων. Ο όρος νεφρός προέρχεται από τη λατινική ρίζα "renes" που σημαίνει επίσης νεφρά.
Ποιοι τύποι ιατρικών καταστάσεων μπορεί να επηρεάσουν τα νεφρά σας, ποια είναι μερικά από τα κοινά συμπτώματα και πότε θα πρέπει να παραπεμφθείτε σε νεφρολόγο;
Καταστάσεις που αντιμετωπίζονται από γιατρούς νεφρών (νεφρολόγοι)
Οι γιατροί νεφρών φροντίζουν άτομα με διάφορους τύπους νεφρικών παθήσεων όπως:
- Οξεία νεφρική βλάβη: Η οξεία νεφρική νόσος αναφέρεται στην ταχεία έναρξη νεφρικής νόσου που συχνά σχετίζεται με καταστάσεις όπως σοκ (μειωμένη αιμάτωση αίματος των νεφρών), αφυδάτωση, νεφρικά προβλήματα που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση ή ανεπαρκή αποστράγγιση από το ουροποιητικό σύστημα (ουρητήρας, ουροδόχος κύστη , προστάτη, ουρήθρα).
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: Η χρόνια νεφρική νόσος μπορεί να προκληθεί από διάφορες διαφορετικές καταστάσεις
Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα ιατρικών προβλημάτων που μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές από τις πιο συχνές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης (διαβητική νεφροπάθεια): Ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία νεφρικής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες
- Νεφρική νόσος που σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις (καρδιοαναπνευστικό σύνδρομο)
- Ευσαρκία
- Χρόνιες λοιμώξεις των νεφρών
- Πέτρες στα νεφρά που προκαλούν απόφραξη
- Συγγενή (από τη γέννηση) νεφρικά προβλήματα όπως νεφρό πέταλου
- Σπειραματονεφρίτιδα: Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που μπορεί να προκληθεί από μια σειρά διαφορετικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων που προκαλούν στρεπτό λαιμό.
- Νεφρική νόσος που σχετίζεται με λύκο (νεφρίτιδα λύκου)
- Πολυκυστική νεφρική νόσος: Η κυστική νεφρική νόσος είναι κληρονομική, αν και η σοβαρότητα της νόσου, καθώς και η ηλικία έναρξης, μπορεί να ποικίλλει
- Αυτοάνοσες ασθένειες όπως η νεφροπάθεια IgA
- Νεφρική ανεπάρκεια δευτερογενής από ηπατική νόσο (σύνδρομο ηπατοειδούς)
Η χρόνια νεφρική νόσος περιγράφεται σε πέντε στάδια με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Η νεφρική ανεπάρκεια βαθμού 1 αναφέρεται σε μια ήπια ασθένεια, ενώ η νεφρική ανεπάρκεια βαθμού 5 συνήθως υποδεικνύει ότι θα χρειαστεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
Εκτός από τη διαχείριση των προβλημάτων των νεφρών (προσπαθώντας να διορθώσει την κατάσταση ή να την αποτρέψει από την επιδείνωση), οι γιατροί νεφρών διαχειρίζονται τα συμπτώματα που σχετίζονται συχνά με νεφρικές παθήσεις, όπως διαταραχές ηλεκτρολυτών (ειδικά προβλήματα με τα επίπεδα καλίου) και υψηλή αρτηριακή πίεση.
Συμπτώματα νεφρικής νόσου
Για να κατανοήσετε τα πιο κοινά συμπτώματα της νεφρικής νόσου, είναι χρήσιμο να αναθεωρήσετε τη δομή και τη λειτουργία των νεφρών. Τα νεφρά σας βρίσκονται στα πλευρά σας, κοντά στη σπονδυλική σας στήλη. Τραυματισμοί στην πλάτη ή την πλευρά σας κάτω από το διάφραγμα μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς στα νεφρά σας. Τα νεφρά σας εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες. Αυτά περιλαμβάνουν το φιλτράρισμα του αίματός σας για την απομάκρυνση των τοξινών, τη διατήρηση των κατάλληλων επιπέδων ηλεκτρολυτών (όπως το νάτριο και το κάλιο) για τη διασφάλιση της σωστής λειτουργίας των κυττάρων σας και τη διατήρηση της ισορροπίας υγρών στο σώμα σας.
Εάν αφυδατωθείτε, τα νεφρά σας αρχικά λειτουργούν για να αποκαταστήσουν την κατάσταση του υγρού στο σώμα σας, αλλά μπορεί να εμφανιστούν τραυματισμοί στα νεφρά με παρατεταμένη ή σοβαρή αφυδάτωση. Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, ενδέχεται να επηρεαστεί το επίπεδο νατρίου και καλίου στο σώμα σας. Τα προβλήματα ηλεκτρολυτών με νεφρική νόσο μπορεί να είναι σοβαρά, καθώς η σωστή ποσότητα καλίου είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία της καρδιάς σας, τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
Η ανώμαλη αρτηριακή πίεση, είτε υψηλή είτε χαμηλή μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη. Η νεφρική βλάβη, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη ρύθμιση της αρτηριακής σας πίεσης.
Τα νεφρά είναι επίσης υπεύθυνα για την παραγωγή μιας ορμόνης που εμπλέκεται στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για αυτόν τον λόγο, η νεφρική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, χαμηλότερο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Μερικοί άνθρωποι έχουν προβλήματα ούρησης, όπως δυσκολία στην ούρηση. Περιστασιακά, οι άνθρωποι έχουν επίσης πόνο στο πλευρό, λόγω της θέσης των νεφρών.
Τα μη συγκεκριμένα ή ασαφή συμπτώματα είναι κοινά και ένας λόγος για τον οποίο θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας, ακόμη και αν δεν μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τα συμπτώματά σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, αϋπνία ή μεταλλική γεύση στο στόμα σας.
Νωρίς με νεφρική νόσο και μερικές φορές ακόμη και με προχωρημένη νεφρική νόσο, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν λίγα συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, το πιο κοινό σύμπτωμα της νεφρικής νόσου είναι χωρίς καθόλου συμπτώματα!
Διάγνωση νεφροπάθειας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων που μπορούν να γίνουν για τον έλεγχο και την παρακολούθηση των νεφρικών προβλημάτων. Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος όπως BUN (άζωτο ουρίας αίματος), Cr (κρεατινίνη) και GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης), εξετάσεις ούρων (ειδικά ψάχνοντας πρωτεΐνη στα ούρα) και εξετάσεις απεικόνισης όπως CT, MRI και IVP.
Πότε να πάρετε μια παραπομπή σε έναν νεφρολόγο
Η ώρα που είναι καλύτερο να δείτε έναν νεφρολόγο μπορεί σίγουρα να διαφέρει ανάλογα με τις ιδιαίτερες καταστάσεις σας. Τούτου λεχθέντος, θα πρέπει ιδανικά να τον δείτε από έναν νεφρολόγο όταν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) αρχίζει να μειώνεται.
Είναι σημαντικό να δεις έναν νεφρολόγο. Πολλές ιατρικές μελέτες έχουν αποδείξει σαφώς ότι οι ασθενείς που παραπέμπονται αργότερα σε νεφρολόγους είναι πιο πιθανό να πεθάνουν ή να προχωρήσουν σε αιμοκάθαρση.
Παράγοντες κινδύνου για νεφρική νόσο
Δεδομένου ότι η νεφρική νόσος μπορεί να γίνει σοβαρή πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να έχετε υψηλό δείκτη υποψίας και να γνωρίζετε τις καταστάσεις που σας προδιαθέτουν σε νεφρική νόσο. Τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν άτομα με:
- Διαβήτης
- Μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση
- Καρδιακές παθήσεις όπως στεφανιαία νόσος ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Άλλες αγγειακές παθήσεις όπως εγκεφαλοαγγειακή νόσος (εγκεφαλικά επεισόδια) και περιφερική αγγειακή νόσος (όπως ανευρύσματα αορτής)
- Ένα οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου
- Παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως Advil (ibuprofen) και Celebrex
Θεραπείες
Τα περισσότερα πρώιμα νεφρικά προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα ή αλλαγές σε αυτό που πίνετε (υγρά). Σε προχωρημένα στάδια, οι νεφρολόγοι μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν αιμοκάθαρση, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο το σώμα σας θα μπορεί να απομακρύνει τις τοξίνες και να εξισορροπεί τους ηλεκτρολύτες (τα νεφρά έχουν αποτύχει και δεν μπορούν πλέον να κάνουν αυτή τη δουλειά).
Να είστε ο δικηγόρος σας με τα νεφρά σας
Όταν πρόκειται για τη ζωή με νεφρική νόσο, η ανάκαμψη συνήθως δεν συμβαίνει όταν ο GFR σας έχει μειωθεί χρονικά στα προχωρημένα στάδια. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί έμφαση στην πρόληψη. Την επόμενη φορά που θα δείτε τον γιατρό σας, φροντίστε να συζητήσετε τα αποτελέσματα του GFR σας και να ρωτήσετε εάν πρέπει να σας δει ένας ειδικός.
Κατώτατη γραμμή για πότε να δείτε έναν γιατρό νεφρών
Ο καλύτερος χρόνος για να δείτε έναν γιατρό νεφρού θα ποικίλλει ανάλογα με τη νεφρική σας λειτουργία, τη συγκεκριμένη νεφρική κατάσταση που έχετε και άλλους παράγοντες κινδύνου. Φαίνεται ότι μια παραπομπή για να δει έναν νεφρολόγο πρέπει να εξεταστεί για αυξημένο Cr (στάδιο 4) ή GFR μικρότερο από 30, αλλά μερικοί άνθρωποι θα πρέπει να δουν έναν γιατρό νεφρών πολύ νωρίτερα. Δεδομένου ότι η έγκαιρη διαβούλευση με έναν νεφρολόγο σχετίζεται με την επιβίωση, είναι καλύτερο να παραλείψετε να δείτε έναν από αυτούς τους γιατρούς νωρίτερα παρά αργότερα.
Οδηγός συζήτησης γιατρών νεφρικών παθήσεων
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
