Περιεχόμενο
- Η πέψη είναι το κλειδί
- Συγκοπή
- Νεφρική Νόσος
- Περισσότερες έρευνες και ευρήματα
- Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Ωστόσο, αμφισβητήθηκε πρόσφατα ο βαθμός σύνδεσης μεταξύ των διαιτητικών λιπών και της χοληστερόλης και των καρδιακών παθήσεων. Σήμερα, γνωρίζουμε ότι η περισσότερη χοληστερόλη παράγεται από το συκώτι και μόνο 15 έως 20 τοις εκατό προέρχεται από τη διατροφή σας.
Ωστόσο, αυτό το εύρημα δεν είναι άδεια για γλέντι με μπέικον, αυγά και βουτυρωμένο τοστ. Οι ειδικοί εξακολουθούν να προτείνουν να τρώτε αυτά τα τρόφιμα με μέτρο. Αν και αυτά τα τρόφιμα μπορεί να μην αυξάνουν τη χοληστερόλη σας όσο πιστεύαμε προηγουμένως, καταστρέφουν την καρδιαγγειακή σας υγεία με διαφορετικό τρόπο.
Μελέτες έχουν βρει μια άμεση σχέση μεταξύ των χημικών προϊόντων που δημιουργούνται στο έντερο όταν αυτά τα τρόφιμα - τα οποία είναι κοινά σε μια δυτική δίαιτα - τρώγονται και η εμφάνιση καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας και θανάτου, τα κύρια αρνητικά αποτελέσματα των καρδιαγγειακών παθήσεων .
Η πέψη είναι το κλειδί
Το έντερο μας συσσωρεύεται με βακτήρια που χρησιμεύουν ως φίλτρο για τη μεγαλύτερη περιβαλλοντική έκθεση - το φαγητό που τρώμε. «Αυτό που τροφοδοτούμε αυτά τα βακτήρια με την πάροδο του χρόνου επηρεάζει το τι συμβαίνει σε ολόκληρο το σώμα μας», λέει ο Stanley Hazen, MD, Ph.D., Επικεφαλής Προληπτικής Καρδιολογίας στην Κλινική Cleveland, ο οποίος ηγήθηκε της έρευνας του ιδρύματος σε αυτόν τον τομέα.
Το εργαστήριο του Δρ Hazen πραγματοποίησε βασικές μελέτες που ανακαλύπτουν μια μηχανιστική σχέση μεταξύ των μικροβίων του εντέρου και των καρδιακών παθήσεων μέσω μιας ουσίας που ονομάζεται τριμεθυλαμίνη-Ν-οξείδιο (TMAO). Το TMAO σχηματίζεται από θρεπτικά συστατικά που βρίσκονται συνήθως σε ζωικά προϊόντα.
Αυτές οι μελέτες και τα ακόλουθα βασικά ευρήματα έδειξαν πώς ορισμένα βακτήρια στα έντερα μετατρέπουν τη χολίνη-ένα υποπροϊόν της λεκιθίνης που βρίσκεται στο κρέας, τους κρόκους αυγών και τα γαλακτοκομικά προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά-σε τριμεθυλαμίνη (TMA), η οποία απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταβολίζεται από συκώτι. Εκεί, το TMA μεταμορφώνεται σε TMAO, το οποίο φαίνεται να είναι βασικός παράγοντας σε μια σειρά από ασθένειες που συνδέονται με τα τοιχώματα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Επιπλέον, αυτές οι μελέτες αποκάλυψαν μια σαφή σχέση μεταξύ υψηλότερων επιπέδων TMAO και υψηλότερων ποσοστών καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου εντός τριών ετών σε ανθρώπους, καθώς και επιταχυνόμενη καρδιακή νόσο σε ζωικά μοντέλα.
Το εργαστήριο του Δρ Hazen έδειξε επίσης ότι η ίδια διαδικασία με βάση το μικρόβιο του εντέρου παίζει ρόλο στην επιτάχυνση των καρδιακών παθήσεων μετά την κατάποση της L-καρνιτίνης, μιας ένωσης που βρίσκεται φυσικά στα περισσότερα κόκκινα κρέατα αλλά είναι επίσης συχνό πρόσθετο στα ενεργειακά ποτά. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το έντερο μετατρέπει επίσης την L-καρνιτίνη σε TMA (και στη συνέχεια TMAO) και ότι το TMAO συμβάλλει εν μέρει στις καρδιακές παθήσεις αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί χοληστερόλη. Το TMAO αποδείχθηκε επίσης ότι προκαλεί φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία και ότι δημιουργεί ασταθείς πλάκες στα αρτηριακά τοιχώματα, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Συγκοπή
Περαιτέρω μελέτες από την ομάδα του Dr. Hazen έδειξαν μια σχέση μεταξύ της οδού TMAO και της καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν εξέτασαν το ρόλο του TMAO σε ασθενείς με σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια, διαπίστωσαν ότι όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο TMAO, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρδιαγγειακού θανάτου.
«Ο κίνδυνος αυτός ισχύει αληθινά ανεξάρτητα από άλλους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου και ανεξάρτητα από τη λειτουργία των νεφρών ή τους δείκτες αίματος που υποδεικνύουν την καρδιακή πίεση», σημειώνει ο Δρ Hazen. Σε αυτή τη μελέτη, τα υψηλότερα επίπεδα TMAO υπερδιπλασίασαν τον κίνδυνο θανάτου.
Νεφρική Νόσος
Οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου δεν αντιπροσωπεύουν τον αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (καταστάσεις που ονομάζονται χρόνια νεφρική νόσο και νεφρική νόσος τελικού σταδίου).
Η ομάδα του Δρ Hazen βρήκε μια σύνδεση μεταξύ της οδού TMAO, της νεφρικής νόσου και των αυξημένων καρδιαγγειακών κινδύνων που παρατηρήθηκαν σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Εκτός από την ένδειξη της σχέσης μεταξύ TMAO και αυξημένου καρδιαγγειακού κινδύνου σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, διαπίστωσαν (σε ζωικά μοντέλα) ότι η κατανάλωση αυξημένων επιπέδων χολίνης μέσω διατροφής και η έκθεση σε υψηλά επίπεδα TMAO με την πάροδο του χρόνου προκαλεί σχηματισμό ουλώδους ιστού (ίνωση) στα νεφρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών.
Σε μια μελέτη, ο Δρ Hazen παρατήρησε άτομα με και χωρίς νεφρική νόσο για πέντε χρόνια. Διαπίστωσε ότι εκείνοι με υψηλά επίπεδα TMAO κατά την έναρξη της μελέτης είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν επιταχυνόμενη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο σε σύγκριση με εκείνους με χαμηλότερα επίπεδα TMAO.
Επιπλέον, καθώς η νεφρική λειτουργία μειώνεται, τα επίπεδα TMAO αυξάνονται επειδή το TMAO απεκκρίνεται από τα νεφρά. "Τα υψηλότερα επίπεδα TMAO που παρατηρούνται μπορεί να εξηγήσουν γιατί τα άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο τείνουν να έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις", αναφέρει ο Δρ Hazen.
Περισσότερες έρευνες και ευρήματα
Το εργαστήριο του Δρ Hazen συνεχίζει να διερευνά το ρόλο του TMAO σε άλλες διαδικασίες ασθένειας. Μέχρι σήμερα μελέτες επιβεβαιώνουν ότι τα μικρόβια του εντέρου, μέσω μιας γενιάς TMAO, αποτελούν σημαντικό παράγοντα στην καρδιαγγειακή υγεία. Πιο πρόσφατα, μελέτες από το εργαστήριο Hazen επισημαίνουν το ρόλο του TMAO στην περιφερική αρτηριακή νόσο - μια ασθένεια των αρτηριών των ποδιών - και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η ανακάλυψη ότι τα μικρόβια του εντέρου και η οδός TMAO συνδέονται με την καρδιαγγειακή υγεία ανοίγει την πόρτα για πολλές πιθανές προόδους. Οι βελτιώσεις στις διατροφικές συστάσεις και τη διατροφή είναι μια προφανής δράση. Ένα άλλο είναι ότι η αναγνώριση αυτού του μονοπατιού οδηγεί σε νέες διαγνωστικές εξετάσεις και πιθανές θεραπείες που στοχεύουν μικροβιακές διεργασίες που συμβάλλουν στην καρδιαγγειακή νόσο.
Οι πρωτοποριακές μελέτες της ομάδας του Δρ Hazen έδειξαν ότι στοχεύοντας το πρώτο βήμα στη δημιουργία TMAO-παραγωγής TMA, η οποία μετατρέπεται σε TMAO από μικρόβια - μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των αρτηριών) σε ζωικά μοντέλα. Αυτή η νέα προσέγγιση υπόσχεται για την τελική χρήση της ως προληπτική θεραπεία για καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης.
Για παράδειγμα, όταν τα ποντίκια τρέφονταν με δίαιτες πλούσιες σε χολίνη ή καρνιτίνη (παρόμοια με μια Δυτική διατροφή), εμφάνισαν επιταχυνόμενη αθηροσκλήρωση. Όταν στα μισά ποντίκια στη δίαιτα υψηλής χολίνης δόθηκε μια φυσική ουσία που εμποδίζει τη μικροβιακή οδό που οδηγεί στο σχηματισμό ΤΜΑΟ, εμφανίστηκε λιγότερη αθηροσκλήρωση. Η φυσική ουσία που χρησιμοποιήθηκε στα ποντίκια, που βρέθηκε σε ψυχρής πίεσης, εξαιρετικά παρθένο ελαιόλαδο και έλαιο σταφυλιού, αποδείχθηκε επίσης πολύ ασφαλής, ακόμη και σε υψηλές δόσεις.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Νέα στοιχεία συνδέουν τα μικρόβια του εντέρου με το μεταβολισμό και την υγεία της καρδιάς. Και η διατροφή είναι ο μοναδικός μεγαλύτερος παράγοντας που επηρεάζει τη σύνθεση και τη λειτουργία των μικροβίων του εντέρου. «Μέχρι σήμερα, οι μελέτες δείχνουν ότι η υιοθέτηση μιας δίαιτας όπου τρώει λιγότερο κρέας και ζωικά προϊόντα, όπως μια χορτοφαγική ή χορτοφαγική διατροφή καθώς και μια μεσογειακή διατροφή, μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική, ειδικά εάν έχετε υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, καρδιακή ανεπάρκεια, ή χρόνια νεφρική νόσο », λέει ο Δρ Hazen.
Όσο για τους υπόλοιπους από εμάς, προσθέτει ότι είναι δύσκολο να πούμε αν κόβουμε ή κόβουμε το κόκκινο κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά μπορεί να μας βοηθήσουν να ζήσουμε περισσότερο, πιο υγιείς. Ωστόσο, είναι τώρα διαθέσιμη μια εξέταση αίματος για TMAO και ο Δρ Hazen σημειώνει ότι μπορεί να βοηθήσει μεμονωμένους ασθενείς να προσδιορίσουν εάν το επίπεδο TMAO του είναι πολύ υψηλό. «Η γνώση του επιπέδου TMAO μπορεί να δώσει μια σαφέστερη εικόνα του καρδιαγγειακού σας κινδύνου», λέει.